本站原创多种药物是否可以同时服用,是患者在服药治疗过程中常见的问题.多种药物同时给一位患者服用,专业术语称为联合用药.
据调查,联合用药在临床治疗中是非常普遍的现象,单独用一种药物治疗的情况非常少见.一些慢性疾病患者,尤其是老年患者,同时服用多种药物的情况就更为普遍了――即使是单纯的高血压患者,服用两种以上药物的就接近30％.
多种药物同时服用,到底对患者会产生什么样的治疗效果呢是不是治疗疾病一定需要多种药物同时使用多种药同时服用是否会产生危害对于联合用药,存在着众多需要解决的问题.
近年来的调查显示,临床上在治疗过程中发生的药物事件、药物不良反应,以及药物的不合理应用,多数是与多种药物联合使用相关的.对于同时服用多种药物的患者,应该特别注意多种药物可能产生的不良反应.
为什么需要联合用药
对于联合用药,其目的是非常简单的,就是为了更好地治疗疾病.由于引起疾病的原因是复杂的,疾病引起的症状往往也是复杂的；在用药治疗中,一种药物达不到预期效果,采用多种药物同时治疗也就成为必然的选择.所以,联合用药的目的是及时实现最佳的治疗效果.
联合用药通常有以几种情况：
1 多种疾病同时存在,采用多种药物治疗.比如高血压患者又患有感冒,冠心病患者同时患有高血压,糖尿病患者遇到细菌感染等.对于多种疾病同时发生在一个患者身上的情况,不可能用一种药物治疗,自然需要使用多种药物进行治疗.
2 病情较重,一种药物难以达到有效的治疗效果.这种情况在临床上也是常见的现象.在患者病情较重的情况下,往往使用一种药物不能控制疾病的发展,这时就需要使用多种药物.特别是对于多种原因引起的疾病,一般也需要多种药物才能产生理想的治疗效果.
3 疾病复杂,采用多种药物进行综合治疗.一些疾病病因复杂,症状表现也非常复杂,在应用药物进行治疗时,也就可以采用联合用药的方法,以达到全方位治疗的效果.
4 对于诊断不清的疾病,进行试验性治疗.这种情况不仅发生在患者自发地使用多种药物治疗的时候,有时医生在遇到不能确定的疾病时,也只好进行对症治疗或试验性治疗,根据疾病的症状表现,给予不同的药物.严格地讲,在诊断不明的情况下采用给予多种药物治疗的方法是不合理的.
5 为了达到全方位预防或治疗目的的联合用药,、特别是在抗生素的使用中,由于对细菌感染的敏感菌种不了解,往往采用多种抗生素联合给药的方式,希望达到全面杀灭细菌的效果.这种方法并不是最有效的.
除了上述情况,在实际生活中,联合用药的现象是普遍的,原因也是复杂的,包括为了增加疗效的联合用药,为了减少不良反应的联合用药等等.所以,在服用多种药物时,需要认真考虑和对待.
多药联用：利>弊,弊>利
前面已经讨论了联合用药的主要理由,可以看出,这些理由有些是充分的,可以认为是必须的,是对治疗有益的治疗措施和手段.同时也可以看出,有些理由是不充分的,也就是说,有些联合用药可能并不是必须的.
特别值得关注的是,对于临床药物不良反应的报道,有相当比例是由于联合用药导致的.因此,多种药物联合在一起使用,必然会增加产生不良反应的风险,这是联合用药必须考虑的问题.
因此,对于联合用药,至少要考虑以下问题：
1 是否需要联合用药.如果一种药物能够治疗,就没有必要使用两种药物.也就是说,只要能达到预期的治疗效果,使用的药物越少越好.
2 是否会产生不良反应.对于治疗疾病的药物,产生副作用是正常的现象；但是对于联合用药,由于药物品种增加,不良反应产生的机会和类型也就可能增加,给患者造成伤害的危险也会增加.对于这种不良反应,既要考虑由于增加药物种类导致的不良反应,也要考虑两种药物不良反应之间的关系,以免由于联合用药而使某种不良反应被扩大和加重.
3 是否会产生新的不良反应.由于药物联合应用,使药物出现了相互作用的机会,这种相互作用可能会产生新的不良反应,包括药物之间的化学反应,对机体的相互影响,对用药作用和不良反应的加强或减弱.
所以,对于联合用药的利弊关系,主要根据使用的具体药物进行判断,不同的药物联合用药的效果是不一样的.(待续)