本站原创【摘 要】目的：探讨小儿咳嗽变异性哮喘整体护理效果.方法：本次选取75例小儿咳嗽变异性哮喘患者作研究对象,均为我院2012年1月至2014年6月收治,随机分组,就常规护理（对照组）与整体护理（观察组）效果进行比较.结果：观察组住院时间明显短于对照组,患者遵医依从明显高于对照组,均有统计学差异.结论：加强小儿咳嗽变异性哮喘整体护理,可缩短病程,提高患儿依从性,最大程度改善预后.
【关 键 词】小儿咳嗽变异性哮喘；整体护理；儿科
【中图分类号】R725.6【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0199-02
小儿咳嗽变异性哮喘是儿科临床较为常见的疾病,任何年龄的儿童均有可能发病.患儿临床主要表现为呼吸困难,但无典型喘息,易误诊,如不能给予及时有效的干预,易导致典型性哮喘.我院通过对小儿咳嗽变异性哮喘患者进行整体护理干预,取得较为满意的效果,现报告如下.
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院自2012年1月至2014年6月收治的75例小儿咳嗽变异性哮喘患者的临床资料,患者中男孩44例,女孩31例；年龄6个月～9岁,病程2个月～1.5年；患者均表现为长期不间断咳嗽,无喘息症状.全部患者一年四季均有发病,21例日间无咳嗽,11例日间有少许咳嗽,48例患者运动、情绪变化后加重,24例吸入冷空气后加重.其中31例患者曾误诊为支气管炎,21患者误诊为上呼吸道感染；54例患者曾应用抗生素治疗均无效.根据随机拜把则,将患者分为常规护理组（对照组,n等于37例）与整体护理组（观察组,n等于38例）,两组患者在性别、年龄、病情等方面比较,无显著性差异（P>0.05）,具有可比性.
1.2方法
对照组患者采用常规护理模式,给予基础护理,雾化吸入护理及健康教育干预等措施,观察患者病情,给予对症护理.观察组患者围绕治疗期给予整体护理模式,具体方法如下：
急性期护理：急性期患者多表现为夜间或清晨咳嗽为主,护理时应密切观察患者临床表现,按医嘱及时给药,取半卧位,指导患者咳嗽、排痰,缓缓咳嗽,观察患者是否有不适或缺氧表现,发展异常及时告知医生给予抢救处理[1].
缓解期护理：缓解期的治疗与护理是小儿咳嗽变异性哮喘护理的核心,主要是对患者进行抗炎治疗,消除炎症,预防哮喘发作；给予患者家长健康教育,当患者临床症状消失后,仍要坚持治疗6个月～12个月,控制病情.
预防性护理：积极查找引起患者疾病的致敏原,并加以避免,防止再接触；对不可避免的抗原过敏采用一般治疗又不能控制的患者,可行脱敏疗法；注意避免诱因,如冷空气刺激发作的患者可指导患者穿暖和,运动后咳嗽加重患者应避免剧烈运动；制定运动计划,对年纪较大的患者可进行适当体育运动,增强体质.
饮食及及其护理：指导患者家长给予患者时食高蛋白、高维生素、清淡易消化的食物,忌海鲜、过甜、过咸的饮食,避免可引起患者过敏症状的食物,如海产品、冷饮等；母乳的患者应采用少量勤喂的方式给予哺乳,采用斜坡式抱姿,防止奶水呛入气管.与患者家长保持积极有效的沟通,消除患者家长的焦虑、紧张等情绪；关心、照顾患者,耐心听患者诉说,年幼的患者可给予肢体安抚、小玩具转移患者注意力等方法,缓解患者护理过程中的哭闹表现,但注意尽量避免毛绒玩具；加强对患者家长的健康教育,配合分发小册子、光盘等物,提高患者家长对疾病的正确认识,做好出院后的自我护理工作；保持病室空气清新,病室内适当摆放小玩具,但注意不要摆放毛绒玩具.
出院护理：患者出院后,做好定期复诊,定期打督促患者家长带患者到院复诊,了解患者病情,并给予健康指导.患者家里不要养农作物,如猫、狗等,不要养花,不使用空气清新剂、杀虫剂等；家中避免使用地毯、挂毯等装饰；冬季做好保暖,减少患者到人多空气污浊的地方久留的机会.
1.3疗效判定标准
对比观察两组患者的住院时长及遵医依从性.遵医依从性通过护理观察,分为依从、部分依从及不依从三个维度.依从度等于（依从例数+部分依从例数）/总例数×100%.
1.4统计学方法
使用SPSS10.0统计软件包进行统计分析,计量资料以（X±s）表示.P<0.05具有显著性差异.
2结果
经护理后,观察组患者平均住院时间（10.5±4.5）d,对照组平均住院时间（15.2±4.7）d,两组患者平均住院时间比较,结果具有显著性差异（P<0.05）；从遵医依从性上来看,观察组依从28例,部分依从9例,不依从1例,遵医依从性97.4%,对照组依从21例,部分依从7例,不依从9例,遵医依从性75.7%,两组患者遵医依从性比较,结果具有显著性差异（P<0.05）.
3讨论
小儿咳嗽变异性哮喘可发于任何年龄断,且以学龄儿童较为常见,由于其病变原因与典型哮喘相同,只是炎症程度,但一旦确诊,应立即给予正规抗哮喘治疗,避免病情发展为典型哮喘.由于小儿咳嗽变异性哮喘的治疗是一个长期且规范的治疗过程,每个环境必须执行严密的护理,预防复发[2].
本组研究中,采取整体护理模式,根据患者在不同的发病时期,加强重点护理措施,如发病急性期给予严密观察病情,在缓解期给予有交的用药等基础护理,做好病情控制工作,同时,加强预防工作,对可引起患者咳嗽的过敏原进行排查,以提高患者的自我护理能力.在此应注意,由于患者多年纪幼小,患者家长的护理配合十分重要[3],无论在哪个治疗环节,都要与患者家长保持有效的沟通,使患者了解患者病情情况,正确认识疾病,取得家长的配合,提高患者家长对患者的护理能力,可有效辅助护理工作,促进治疗的疗效,提高患者的生存质量.经护理后,观察发现,患者遵医依从性明显高于对照组患者,对医嘱的有效依从,可促进患者病情的康复,有效缩短病程,经护理后,观察组患者平均住院时间明显低于对照组患者.
总之,小儿咳嗽变异性哮喘采用整体护理模式,可缩短病程,提高患儿依从性,最大程度改善预后.