医院会计业务问题

随着市场经济的不断发展,人们对会计信息的认可程度越来越高.会计信息的真实、合法、完整性关系到医院决策的基础、诚信度和公信力.针对目前医院会计业务存在的问题,必须认真分析研究对策,采取行之有效的改进措施,从而确保会计业务的真实、合法、完整性.

第一,医院会计业务存在的问题及原因.目前医院会计业务普遍存在着内部会计制度控制薄弱、会计人员素质参差不齐等现象,这些问题都使会计业务在不同程度上受到影响.

一是会计基础工作薄弱.会计工作始终停留在记账、算账、报账最基本的常规上,会计凭证的编制缺乏合理有效的原始凭证的支撑,原始凭证填写不完整、不规范,甚至采取制假非法手段进行变通成为合法的收支,会计核算缺乏系统性,难以做到真实、合法、完整.财务基础管理薄弱,制度不健全,核算不规范,在会计账簿设置和会计科目的使用上,没有严格按照财政部的有关规定执行.

二是医院内部会计控制制度不完善、不健全,得不到有效的贯彻.主要表现在医院对医疗技术、医疗制度等临床业床业务十分重视,而对医院财务管理、财务制度等规定相对轻视.―些医院的内部会计控制制度只是“写在纸上、挂在墙上”,制度形同虚设.会计工作机构、岗位设置不合理和人员配置不当,业务交叉过杂,经济业务的岗位职责权限不明确,不相容职务没有有效分离,起不到相互制约,相互牵制的作用,导致财会部门对某些经济业务失控,造成实际工作中会计业务不真实、不合法、不完整.

三是会计人员职业道德和业务素质不高.会计人员基本素质的好坏、直接影响到会计业务的质量.由于部分会计人员业务素质、职业道德方面存在不足,无法了解会计业务的不真实、不合法、不完整性对医院、国家、社会的危害,不敢坚持原则,不依照规矩办事,一味顺从领导意图.有些会计人员业务素质低,责任心不强,只会做简单的加减报账付款,不能准确地对发生的经济业务进行正确的核算反映,对不真实、不合法的会计事项缺乏理性的判断,导致会计业务不真实、不合法、不完整.

四是医院内外部监督力度不够.我国会计师事务所等外部审计机构虽然有了较大的发展,但能够洞察事务本质的高素质人才较少,外部审计不能达到目的.会计内部监督不力,一些医院领导不懂会计法,为追求个人或小团体利益,弄虚作假,逃避有关法规和纪律的监督.会计人员、内部审计人员受单位负责人的直接领导,在工作中难以坚持原则,履行会计的内部监督职能,导致会计业务不真实、不合法、不完整.

第二,医院会计业务问题分析研究对策.会计信息不真实、不合法、不完整可以从两个方面解析：一方面是指对会计业务会计处理失真,即医院对发生的经济活动进行违法规定的会计处理,在这种情况下,会计主体的经济活动既可能是合理合法的,也有可能是合理不合法的,此时会计业务不真实、不合法的责任在于单位领导或会计人员.另一方面是指经济业务本身不真实,不合法、不完整,即医院将不真实、不合法、不完整的经济活动按正常经济活动的规定进行会计处理,这种会计业务失真的主要责任在于会计业务经办人员,部门和单位领导只应负一定的监督责任.但不管是何种情况,已经严重扰乱了医院正常的会计工作秩序,导致会计业务不真实、不合法、不完整,严重影响了医院的经营决策和医院的发展,影响了医院的诚信度和公信力.另外,会计业务的不真实、不合法、不完整,也给贪污腐化、行贿等违法行为和不良风气提供了温床,造成医院资产的流失,给国家和医院带来重大损失.所以必须从以下几个方面予以改进：

一是强化单位负责人的法律意识,支持会计人员依法进行会计核算和监督.单位负责人要切实承担会计责任主体的责任,督促会计人员依法做好会计工作,不断增强法制观念,维护会计相关法规的的严肃性.

二是建立健全各项财务制度,尤其要建立完善的内部会计控制制度,强化会计基础工作.有效的内部会计控制制度不仅是确保医院真实、合法、完整会计资料的基础,也是单位会计工作安全规范有序的保障.内部会计控制制度的实施必须加强岗位责任制,明确责职权限,进行会计不相容职务的有效分离,定期换岗,形成稽核工作常规化.内部控制制度应涵盖医院内部各项经济业务及相关岗位,约束医院内部涉及经济事项的所有人员,任何人都不得拥有超越财务会计内部控制的权力,并要在日常工作中得于贯彻,保证医院会计业务的真实、合法、完整.

三是完善内部会计稽核制度.经过多次修订的《会计法》始终强调各单位应当建立、健全内部稽核制度.目前大部分医院的会计稽核还停留在复查账目、稽核凭证、查对报表等初级阶段,没有深入稽核,而且以事后稽核为主,缺乏事前的监督稽核,会计内部监督力度不强.因此,应重视事前稽核的重要性,稽核工作要从单纯发现问题、查出问题转移到防范风险上来,将问题和差错消灭在萌芽状态.应设置会计事前稽核岗位,制定合理完善的事前稽核岗位职责权限,拓展稽核内容,出纳工作必须经过稽核人员事前稽核才能收支.只有这样,才能保证会计业务的真实、合法、完整.

四是加强医院会计队伍建设,全面提高会计人员素质.首先应当认真考核和严格选拔医院的财务工作人员,鼓励会计人员参加全国会计专业职称考试,通过职称考试选拔合格的会计人才,建立一支专业扎实、层次鲜明、梯队合理的财务会计人员队伍,以适应医院财务管理需要.其次要加强会计人员的继续教育培训,使他们的知识不断得以更新,技能持续得到提高,科室内部要定期组织财务人员进行业务学习,把握最新财务动态.此外还要鼓励财务人员参加学术会议,进行学术交流.财会人员自身要不断的学习经济和财会理论,掌握现代化的科学管理方法.只有提高财会人员的整体素质,才能为加强医院财务管理提供知识与技能保证,提高医院财务管理效率.

五是完善监督体系.对内部监督来说,充分发挥内部审计功能对财务收支、经济活动等会计监督内容进行再监督.应单独设立内部审计部门,由单位负责人直接领导,实行专人负责制,由政治素质高,业务能力强,法制观念强的人担任,充分发挥内审工作的作用.外部监督方面,要建立和完善以注册会计师为主体的社会监督体系,充分发挥社会机构的公证和监督作用.医院应每年主动委托社会审计机构进行审计,认真听取审计的合理建议,保证会计业务的真实、合法、完整性.