本站原创关 键 词 ：糖尿病；护理干预；体会
中图分类号：R248文献标识码：B
文章编号：1007-2349（2011）03-0087-02
糖尿病病机主要在于阴津亏损,偏盛,以阴虚为本,为标,临床表现以多饮、多食、多尿、形体消瘦为特征.此病可控制但不能治愈,通过对消渴患者实施护理干预,认为护理干预在患者血糖控制,减少住院天数,降低住院费用,延缓并发症的发生,提高患者满意度等方面具有积极的作用.现将护理体会总结如下.
1护理干预的重要性
随着社会突飞猛进的发展,经济的腾飞,人们的竞争越来越激烈,精神压力随之加大,加之饮食结构的改变,食物的污染,人们生活习惯的改变,糖尿病发病率越来越高.大多数患者在住院期间或者在书本上获得一定知识,知道消渴病的治疗重在有效控制病情,但是大部分患者早期无自觉症状或症状不明显,或者对疾病认识不够,抱有侥幸心理,缺乏自我控制能力,在日常生活中不仅不注意反而出现生活不规律,暴饮暴食等现象,有的患者对疾病治疗缺乏信心,从而制约、动摇患者的从医行为.正因如此,对消渴患者实施护理干预显得更加重要和关键.
2实施护理干预的方法
主要在糖尿病患者住院初期,住院中期,住院后期及出院随访期根据患者病情从饮食控制、运动锻炼、药物治疗、血糖监测、情志疏导等方面进行护理干预.
2.1对住院患者实施的护理干预
2.1.1住院初期的护理干预患者住院初期,护士遵医嘱监测血糖,根据患者的血糖、身高、体重、情绪等给患者做个体化的健康指导.首先向患者解释控制饮食与疾病康复的重要关系,为患者制定膳食表,饮食品种及进食量必须按医嘱认真执行,具体到一日三餐吃什么吃多少.护理人员还应指导患者合理控制饮食,如饥饿难忍时可多添加豆制品、生花生米、蔬菜等充饥,鼓励患者吃猪胰、山药、黄瓜、苦瓜、洋葱、菠菜等,禁食甜食,如白薯、糖果、糕点等,忌辛辣烟酒、之品.向患者宣传运动的意义,根据患者的血糖,身体状况安排好其运动的内容、强度及时间,并做好记录工作,根据患者情况给予指导.正确指导患者使用降糖药,包括口服降糖药和注射用胰岛素.更重要的是疏导患者情志,使患者保持积极乐观的态度.教会患者进行皮肤自我护理,向患者说明皮肤护理的重要性,指导患者每天洗脚、按摩,并每天观察双下肢有无冷感、痛感、温觉,观察皮肤趾甲颜色,预防并发症的发生.住院初期护士对患者进行护理干预在整个住院过程中尤为重要,消渴病是一种慢性病,日久患者意志消沉,若在住院初期通过护理干预使患者血糖得到很好的控制,患者将充满信心,积极配合,将会达到预期的目标.
2.1.2住院中期的护理干预患者住院中期,护士指导患者学会监测血糖,向患者说明测定血糖的意义和自己测定的必要性,同时了解不同血糖值的意义及自觉症状.指导患者根据血糖、身高、体重及身体状况换算饮食量和运动强度,帮助患者牢记各种换算方法.指导患者根据血糖使用降糖药,特别是胰岛素的注射部位及方法.注意与患者情感的沟通,在与患者的接触中要动之以情,晓之以理,使之心情舒畅,让患者产生一种动力,主动参与,积极配合,达到治疗目的.
2.1.3住院后期的护理干预患者住院后期,让患者自行监测血糖,根据血糖及身体状况,自行制定饮食及运动计划,严格按计划实施,以上过程虽然是患者在做,但是责任护士必须掌握所有环节,给予监督指导,此过程患者必须熟练掌握,同时病情稳定才能出院.患者出院指导尤为重要,出院时制作健康指导小手册由患者带走,严格按住院期间的健康指导认真执行,外出配带糖尿病卡,掌握低血糖的症状及处理方法,让患者复述住院期间所有的健康指导,特别是饮食的换算和对食物的了解情况,运动时间和量的换算方法.患者出院后每天血糖、饮食及运动要有详细的记录.患者出院时由责任护士对该患者所有资料认真记录,填写出院调查表.
2.2对出院患者实施的护理干预对于出院患者采取、短信、信函,家访等相结合的方式实施回访.出院第1周,每2天1次回访,了解患者的血糖控制、饮食和运动情况,每周和家庭主要成员联系1次,了解情况的真实性；出院第2周,每周和患者联系1次,了解相关情况,每月和家庭主要成员联系1次,核实患者饮食和血糖控制的情况；以后每月1次和患者联系,必要时可家访.科内有相关健康指导讲座或者工休座谈会时,可通知出院患者参与,让患者和护士沟通,患者与患者沟通.通过回访了解患者的情况,患者定期到医院做全面的检查,针对存在的问题及时给予治疗,避免或者延缓病情的发展.
3体会
护理干预满足了糖尿病患者的健康需要,提高了患者的治疗依从性,充分发挥其主观能动性,提高患者的自我护理能力,能做到服药有序、饮食有节、起居有常、情绪有制,从而能很好的控制血糖,减少了并发症的发生,提高了患者的生活质量,促进了全民健康社会的发展.
护理干预减少了患者住院次数,缩短了住院时间,降低了住院费用,从而减轻了患者家庭的经济负担,促进家庭和谐.同时增加了患者对医院的信任度,提高了患者对医院的满意度,给医院带来了一定的社会效益和经济效益.
护理干预需要护理人员具备高度的责任心、灵活的沟通技巧、扎实的专业知识等,从而调动了护理人员学习的主动性和积极性,促进护理人员综合素质的提高.护理干预提高了患者对护理工作的满意度,改善了护患关系,进一步促进了临床护理工作的开展.高素质的护理人员,完善的临床设置,和谐的工作环境有利于护理事业的发展.
（收稿日期：2010-12-07）