本站原创摘 要：（流行性出血性结膜炎）是一种暴发流行的、剧烈的急性结膜炎,是一种具有传染性的眼部疾病,红眼病发作严重影响儿童的正常用眼,给儿童的生活工作带来极大的不便,患上红眼病对孩子眼睛的伤害比较大.儿童一旦患红眼病应及早治疗.笔者从儿童红眼病的病因、症状、诊断、治疗原则、护理与预防等方面进行阐述.
关 键 词：儿童；红眼病；诊治；护理
中图分类号：R765.5+1文献标识码：C文章编号：1005-0515（2013）9-126-01
红眼病（流行性出血性结膜炎）是一种暴发流行的、剧烈的急性结膜炎,俗称“红眼”,多发生于夏秋季节,其致病的病原体为肠道病毒70型.本病特点是发病急、传染性强、刺激症状重,结膜高度充血、水肿,合并结膜下出血、角膜损害及耳前淋巴腺肿大.
1.病因及症状
1.1病因
红眼病是一种具有传染性的眼部疾病,主要表现为眼睛发红、结膜充血,因红眼病产生出的粘液分泌物,使孩子眼睑红肿,影响孩子的正常观察,但不会影响视力.红眼病由于病毒感染导致眼睛发红、发肿、疼痛等症状,一般发病周期为7至14天.儿童的免疫力比较差,而且不懂红眼病的基本知识,也不懂如何保护眼睛,所以容易患上红眼病.红眼病发作严重影响儿童的正常用眼,给儿童的生活工作带来极大的不便,患上红眼病对孩子眼睛的伤害比较大.所以儿童一旦患红眼病应及早治疗.
病因常见的致病菌为肺炎双球菌kochweeks杆菌,流行性感冒杆菌,金葡萄球菌和链球菌也可见到,后两种细菌平常可寄生于结膜囊内,不引起结膜炎,但在其他结膜病变及局部或全身抵抗力降低时有时也可引起急性结膜炎的发作,细菌可以通过多种媒介直接接触结膜,在公共场所,集体单位如幼儿园,学校及家庭中迅速蔓延,导致流行,特别是在春秋二季.
1.2症状
1.2.1有剧烈的疼痛、畏光、流泪等重度刺激症状和水样分泌物；
1.2.2眼睑红肿,结膜高度充血、水肿,球结膜下点、片状或广泛出血；
1.2.3角膜弥漫点状上皮脱落,荧光素着色；
1.2.4耳前或颌下淋巴结肿大.
2.诊治
2.1诊断
2.1.1暴发流行,传染性强.
2.1.2有剧烈的疼痛、畏光、流泪等重度刺激症状和水样分泌物.
2.1.3结膜高度充血、水肿,球结膜下出血.
2.1.4角膜弥漫点状上皮脱落.
2.1.5耳前或颌下淋巴结肿大.
2.1.6个别病例结膜炎消退后出现下肢麻痹.
2.2治疗原则
2.2.1局部应用抗病毒眼药,全身应用抗病物.
2.2.2局部应用抗生素眼药防治继发细菌感染.
2.2.3局部应用促进角膜上皮修复药物,口服各种维生素.
2.3用药原则
2.3.2对急性期应用两种抗病毒眼药交替滴眼,并合并使用抗生素眼药.
2.3.2口服1-2种抗病物.
2.3.3对炎症控制后加用角膜宁滴眼液、素高睫疗眼膏、口服多种维生素以促进角膜上皮的修复.
2.3.4重症病例可考虑应用干扰素.
2.3.5本病传染性极强,主要为接触传染,注意避免.
3.护理与预防
3.1护理
红眼病有很强的传染力,儿童得了红眼病怎么办?如何防止其传播呢?如何不让儿童染上红眼病?当儿童患上红眼病后要如何护理,如何预防传播感染?必须做到：
3.1.1儿童一旦得上红眼病应进行适当隔离,不要带他串门,暂时不要去幼儿园、学校,不要到理发店、浴池,以免疾病蔓延；
3.1.2患红眼病的儿童使用过的毛巾、手帕和脸盆要煮沸消毒,晒干后再用,并为他准备专用的洗脸用具；
3.1.3饮食清淡,多食蔬菜、新鲜水果等,保持大便通畅；
3.1.4开放患眼,不能遮盖,否则眼分泌物不能排出,反而加重病情；
3.1.5红眼病的治疗主要是局部用药,如用抗生素类的氧氟沙星、环丙沙星、庆大霉素等眼药水和抗病毒类的无环鸟苷、病毒唑等眼药水.眼药水滴眼要勤,每隔半小时一次,待症状基本消失再适当减少每日滴眼次数,但要坚持数日方可停药.
3.1.6清洗眼部时不要用硬性的布去擦眼,不要碰及黑眼珠（角膜）.须用柔软的经过消毒的纱布（可用煮沸消毒――煮沸半小时即可）蘸生理盐水,或凉开水湿润眼部擦去眼睫毛上的分泌物.发病初期宜冷敷,利于消肿退红,但不要包扎,也不要热敷,因为能加剧充血,使炎症扩散,甚至引起并发症.切忌戴眼镜.
3.1.7儿童的用具、玩具、毛巾要消毒,给儿童洗眼后,家长的手要用肥皂清洗2～3次,才能接触其它物品.擦拭眼的分泌物不要用手帕,可用清洁的卫生纸或餐巾纸.
3.2预防
3.2.1当儿童患上红眼病后,要特别注意眼部卫生,将患儿使用的手帕、毛巾、脸盆、玩具等隔离开来,并且不要再让孩子去上幼儿园盒学校,避免疾病传播.另外,遵医嘱使用眼药水,有效控制病情.
3.2.2红眼病多见于春秋季节,可散发感染,也可流行于学校,工厂等集体生活场所；
3.2.3忌食葱,韭菜,大蒜,辣椒,羊肉,狗肉等辛辣,热性刺激食物,最好不吃带鱼,鲤鱼,虾,蟹等海腥发物；
3.2.4注意饮食.如患者风重于热,在饮食上宜吃散风为主,清热为辅的食物,可用车前草,薄荷叶煎汤洗眼或服用.如因热重于风引起,饮食上宜清热为主,散风为辅.