本站原创摘 要：现代护理学随着科学而发展,护理模式由“责任制护理”向“系统化整体护理”转变,对护理工作提出了更高的要求.我院在精神文明建设中以病人为中心,开展以人为本,关爱健康的活动,在门诊部设置导医护士,以此增强就医的针对性和适应患者不同的心理需求；使病人倍感安全,消除了陌生感,减少了患者就诊的盲目性.开展导诊咨询服务以来,取得了一定的效果.
关 键 词：导医服务患者作用
中图分类号：R192.6文献标识码：C文章编号：1005-0515（2013）6-267-01
门诊部是接待患者完成一般医疗工作和急诊处理的第一线.根据门诊患者的特点设置导医护士,主动为患者解决就诊过程中所遇到的问题,缩短就诊时间,并利用医学知识和护理手段给患者介绍各种疾病的预防护措施及卫生保健知识.导医服务不仅有利于病人,对于扩大护士职能,扩展护理工作范围,促使护理工作走出医院面向社会具有重要的意义.
1临床资料
1.1典型病例
例1：患者：女,18岁,手拿病历彷徨地张望,导医护士发现后主动上前问候,原来患者未婚,有性生活史,停经45天,想用药物终止妊娠.导医护士于是详细向患者解释,并带她到妇科就诊,经医生检查后很快为患者进行了药流手术,后来患者高兴地向导医护士道谢.
例2：患者：女,48岁,拿着B超报告单吓得双手发抖,直冒冷汗,导医护士发现后扶病人坐下,经交谈得知,原来患者妇检发现子宫肌瘤,肌瘤大小约1.5cm,患者身边的朋友说子宫肌瘤要手术,于是患者半信半疑的来了医院,经妇科医生详细检查后告诉患者病情并不严重,子宫肌瘤比较小而且快到绝经年龄,绝经后子宫肌瘤会逐渐缩小,甚至消失.目前只要保守治疗,定期复查即可.病者如释重负,脸上露出了开心的笑容.
类似的病例在门诊导诊过程中屡见不鲜,导医护士不仅要有丰富的临床护理知识,而且还要具备观察病情的敏感性和处理问题的敏锐性.
2导医护士的工作方法及作用
2.1导医护士的工作方法
门诊部大厅在正常诊疗时间设置一名导医护士.要求导医护士衣帽整洁,根据实际情况,胸前披戴标有“导医服务”或者“以人为本,关爱健康”字样的红绸带,巡视于患者之间.语言亲切,主动询问,耐心细致解释回答患者疑问,综观患者分流状态,逐一进行分诊,观察危重患者并及时抢救.如发现问题,及时与各科室协商解决,必要时向护士长或门诊部主任汇报.导医护士应主动给患者及其家属介绍医院的有关制度和诊治中检查有关须知及健康卫生保健知识,为患者提供熟悉医院环境的机会,增强病人对就诊的信心.
2.2导医护士的作用
患者前往医院就诊,短暂的候诊、检查、治疗使得患者产生心理负担,病人角色强化.此时导医护士应力求使患者适应变化的环境,维护患者身心平衡.
2.2.1导向作用
患者存在着文化程度差异及年龄大小的不同,他们对医院环境陌生,有部分患者挂号后难找到相应诊室,导医护士则需正确引导患者就诊.有的患者知道自己哪儿不舒服,但辨不清到底该看哪科.导医护士应以娴熟的医学护理知识,简单问诊后准确指导患者到相应的诊室就诊.导医护士在一定程度上充当着公关护士的角色,起到公关的作用.
2.2.2咨询作用
患者对医学知识的缺乏,期望尽早明确诊断和治疗方案,护士应根据患者的不同心态作分类解释,正确引导患者以最佳就诊系统来配合治疗措施,为患者提供复诊时间.同时注意保护性医疗制度,树立患者治疗的信心.现在生活水平提高,人们对健康标准有新的要求.人们希望掌握更多的医疗护理保健知识,主动参与保障自己和家人的健康活动.护理咨询应运而生,通过咨询来满足人们对医疗卫生知识的要求,沟通护理与社会的联系,促进护理学科的发展.
2.2.3观察护理作用
导医护士应有丰富的临床经验,全面掌握内、外、妇、儿急诊等各专科知识和保健知识.对急诊病例、易混淆病例等,导医护士应以敏锐的眼光全面地观察患者表情变化和体态改变,结合患者及家属所述,综观全局,正确引导患者进行就诊.导医护士应反应敏捷,处事沉着果断,遇到各种严重外伤、休克等病人时,运用丰富的临床经验正确护送到各相应诊室就诊.
2.2.4协助管理作用
门诊病人普遍心态是希望按序就诊,当秩序乱时就会发生拥挤争吵.我们应正确蔬导,按序就医,认真进行分诊工作,维持门诊正常秩序.在分诊中如发现传染病人,应迅速安置到隔离诊室,以创造其他患者心理上获得踏实信任的就医环境.
当病人情绪急燥焦虑时医务人员在语言上稍有不慎,易发生误解.有的病人到导诊台投诉,导医护士应了解情况,耐心解释,使病人理解后满意而归.
所以在门诊部设置导医护士,是时代所需.我们需与时俱进,将护理工作推向一个新的台阶.