本站原创摘 要 ：本文主要分析了我国医学教育国际化进程中临床基本技能教学的发展现状,并从我国医学教育领域临床基本技能学习的实践出发,针对性的分析了加强医学教育临床基本技能教学的一些措施,以满足临床医学人员国际标准化的要求.对原有的临床基本技能教育进行改革,加强教育师资力量,提高教师的教育水平,加大校内外的实训力度等,通过这些有效的措施来巩固医学人员的理论知识并提高她们的实践能力,为以后的临床服务打下坚实的基础.
关 键 词 ：医学教育；临床基本技能；发展现状；基础
到目前为止,没有任何一个国家能够实现利用最现代化的高、精、尖设备来代替原有的临床基本诊疗服务和操作.目前临床基本技能教育已成为了全球医学教育改革的热门话题之一,所以有必要对我国医学教育中的临床基本技能教育发展现状进行分析,希望从目前的教育中发现或找出问题,通过对问题进行分析,加大改革力度,为我国的医学教育发展奠定一个良好的基础.
1.我国高等医学教育临床基本技能教学现状
我国的教育部门对高等医学教育中的临床基本技能教学非常重视,并制定出了《中国医学教育改革和发展纲要》,该体系的提出对我国的医学教育课程的改革和培养新一代的高素质医学人才计划有巨大的推动作用.近年来,浙江大学、四川大学等知名高等学府都引进了多媒体-电子标准化局部功能模拟系统、标准化患者教学模拟系统用于日常的教学活动,并编制了很多具有先进水平的教材、课件、参考书、光盘等.在实践上,制定出了临床基本技能考核指标,并制定了实验室建设和评价指标体系,对医学系的学生实行了问题式教学、临床模拟患者多站考核等现代化的临床基本技能教育或培训.
多媒体-电子标准化局部功能模拟教学,如心、肺的听诊和触诊、急救知识、腹部常规检查等练习临床基本技能的操作模型,让学生在练习临床基本技能的同时能够让学生通过现场多媒体屏幕真实的看到她们自己在操作时的动作和其他操作细节,也可以通过系统软件再现听诊和触诊相关解剖图、心电图、血流动力学图等图像,也可以通过电子标准化患者模型形象的模拟人体肺部呼吸音、心脏杂音、胸膜摩擦感和心包、心前区震颤等,可以让学生在学习时如同面对的是一位真实的患者,使深奥抽象的医学理论知识变得更加形象和真实,让学生更容易理解和掌握.而标准化患者教学指的是标准化患者准确的模仿相应病例的症状陈述,而学生扮演的是医生的角色,模拟完整个诊断过程.标准化患者不仅可以快速的提升学生的实践能力,还可以对学生的学习进行及时的考核[1].
2.我国临床基本技能教育面临的困难
2.1医学教育模式面临着深入的改革 目前我国的很多高等医学院校仍然以生物医学为依据,重点关注的是知识的传授,实践的力度不足,课程的设置整体上缺乏创新性和科学性,课程整体优化不足,比例失调,教学内容重视理论轻实践,这与临床实践中要求的人才素质差距较大.
2.2临床实践方面的困难 在医学教育中,临床的医学理论无疑是临床学习的前提和基础,其生命力在于能否灵活运用到临床实践中,如果学生没有足够的临床基本技能的实践基础,那么学生也不可能成为一名合格的医生.近年来随着医学生人数的剧增,使得医学生在实践时资源相对减少,加上患者的自我保护意识的增强,不愿配合临床教学,进一步减少了学生临床实践的机会,从而使学生陷入到理论多,实践少的尴尬境地[2].
2.3重理论知识的教育,对技能、思维、创新能力培养不足 目前我国很多的高等医学院校普遍倾向于专业知识的教育,教学模式仍然是传统教育中的灌输式教学,而没有现代教学体系中的通过知识的传授向学生传播学术思想,传播思维的发散和创新精神,使学生还是按部就班的进行每一个步骤,显得毫无生机.在学习考核评价上仍然采用的是成绩至上的考核评价方式,使得现在的学生出现高分低能的现象,临床基本技能不足,创新能力不足,思维发散能力不足等,这些现象都时刻制约着临床医学教育的发展[3].
3.提升医学技能的教学措施
3.1提升思想认识,改进传统教学模式 随着世界医学的快速发展,传统教学模式的医学思想已然跟不上时代的步伐,这就需要我们不断创新自己的思想,改变传统的模式教学,从根本上实现教育手段的革新.临床专业的学生在进行教学的过程中,以实践和诊疗作为教学的重点,同时还需要采用多种方法以现在教学理念为主体,逐渐将传统的科学思想不断革新,建立起具有综合性的临床医学教学体系.在教学的过程中积极实现“探究式”、“问题式”、“案例式”教学,从而有效的提升现代医学的教学模式,不断完善标准化的认知能力考核.
3.2突出学生解决临床具体问题能力的培养 对于临床医学生的教学,重在对学生解决临床具体问题能力的培养.学校要切实有效地将学生解决临床实践问题的能力培养放在教学的第一位.培训过程中要加强学生对理论在临床中的践行,让学生尽早接触临床,将教学、见习、实习融入实训工作之中,不断加强学生临床动手能力的培养.确保医学理论与临床实践的有机结合.
3.3注重学生独立创新能力的培养 目前很多的学生在接受教育培训时,由于缺乏创新和独立思考的精神,对于知识仅仅是一种记忆式的学习,根本没有独立思考,活学活用,学习时仅仅是机械的完成知识的记忆和知识的迁移,在应用的过程中不能够变通理论,更谈不上实践技能创新,尽简单地进行机械模仿.所以临床教学过程中如何加强学生独立思考和创新能力的培养将会成为以后很长一段时间内重点培养方向.在临床医学培养过程中要培养学生们举一反三的能力,让学生学会如何处理临床事件.
3.4加强学生的临床医学素质培养 对学生们进行临床医学技能的培训不仅要从医学的理论知识和实践应用上进行培养,而且更加重要的是对医学生的综合素质培养.医学生在学习过程中要不断的将职业价值、行为、态度以及医学相结合；要注重对学员们进行临床医学的实际应用能力培养,教师要言传身教,做学生的榜样,引导学生将生物学、心理学、社会医学、联系起来处理患者的病情,学会处理医患关系,掌握正确的处理方法,不断加强自身的沟通交流能力.
4.小结
随着近年来教育的不断改革,国内的医学教育专业上存在着越来越多的问题,因此医学临床领域,对医学生进行规范化、制度化、科学化的临床基本技能教育或培训对整个医疗服务都是极其重要的.