本站原创【摘 要】随着现代社会的发展,现代数字化技术已经逐渐被大众所认可,本文解决中职教育医学生死记硬背的现状,在现代数字技术的支持下,创建一种新型的,以医学生为中心,以自主学习活动为基础的外科学课堂,创立有利于学生主体精神和创新能力的、宽松和谐的教学环境.
【关 键 词】多媒体创建外科新课堂
当前信息技术飞速发展,知识经济已见端倪.面对信息化社会的激烈竞争和发展机遇,教学创新对医学教育提出了新的要求.21世纪教师将不是知识的简单传授者,而是教学活动的指导者、组织者和教学情景的设计师.多媒体技术,就是在现代数字技术的支持下,使用先进的数字设备与演示设备,集实况录像、动画、声音、图片等多种交流方式的综合应用的一种新的技术.所以,多媒体技术特别适用于实践性和理论性要求都很高的外科教育领域.本文探索了结合多媒体技术,创建一种新型的,以医学生为中心,以自主学习活动为基础的外科学课堂,创立有利于学生主体精神和创新能力的、宽松和谐的教学环境.
1理论依据
建构主义理论[1]的核心,即认为“知识不是被动接受的,而是认知主体积极建构的”.通过对学习的模式、教学方式的变革性设计,使医学生在学习过程始终处于主动探索、主动思考、主动认知的主体位置.在应用现代多媒体技术进行外科教学设计时,应始终坚持“教为主导,学为主体”的教学原则,按医学的认识规律组织教学,唤醒医学生的主体参与意识,教给学生怎样学习并注意提高他们的创新素质,创建出真正的教学目标统一的新型外科课堂.
2外科教学中的具体实践
2.1按医学生的认识规律组织教学:传统教学在外科课堂里传授的知识,往往具有一定抽象化、概括化的,且理论牵涉面较广,理性认识与感性认识往往是割裂的,而医学生在青少年这个年龄阶段,他们的认识是以形象思维为其主要特征的[2],两种不同的认识方式造成了极大的矛盾冲突.医学生在理论学习过程中由于缺乏感性认识或者某些理论过于深奥难懂,难免产生死记硬背的现象,在临床的认知过程中
又与理论一时难以结合而常常感到力不从心,从而有理论脱离实际的感觉.比如:我们老师讲到直肠癌分型有“肿块型”、“溃疡型”、“浸润型”等,学生往往死记住了,但并不知道到底这是什么样子.现代媒体,变“讲堂”为“学堂”,多媒体技术的发展,为我们提供了足够的技术支撑,使我们传统的干巴巴的说教变成多感官的刺激,这就使我们有可能为医学生创设一个尽可能真实的情景,让认知的过程变得生动、有趣、直观,更能为医学生所接受,大大提高了课堂信息传输的效率.再说以上的例子:如果老师在讲这些概念时,通过电脑播放直肠癌各型的示意图、肠镜所见、切除标本、病理图片,甚至钡灌肠的图像等,学习效果显然大不相同.
2.2唤醒医学生的主体:人是能动的个体,医学生是学习的主人,他在教学中的主体地位是任何人所代替不了的.我们目前的课堂教学中却出现了一些颠倒和角色错位:以教师为中心,学生成了被动的,严重扼杀了学生的主动精神和创造能力的培养和发挥,这一点尤其不符合外科这门以操作为主的学科的特点.教师常常处于“用语言来代替操作”的尴尬的境地.我们通过对这个难题的研究认为,应特别注意唤醒医学生的主体意识,诱发他们的学习动机,教给他们良好的学习方法,使他们积极配合老师搞好外科课堂.我们尝试过这样一节课,讲解疝修补的几种术式,用powerpoint、authorware、flash等软件制作的课件[3].整堂课,教师没写一个字,只动动鼠标,内容全部由电脑和幻灯展示,其间插播各种术式的真实手术视频.练习时,学生操作电脑,指出各种不同疝修补术缝合的结构及层面.学生错了,电脑发出一种怪声音,并显示这样操作的后果,对了,播放悦耳音乐.教师的讲解配合电脑的播放,课堂上妙趣横生,人人争相参与.
甚至教学课件的制作过程,也可以由老师和学生共同完成,这样更能注意教师与医学生间的情感交流.教师的精心设问、师生间的对话、学生间的议论,都可以使学生自觉的、充分的投入到学习中来.
2.3培养医学生的自学能力:医学教育属于专业技术型教育,学生很快将应用自己学到的知识来面对迅速变化的社会与激烈的竞争.他们应该有坚实的基础并不断更新知识结构以适应社会.学习任务是终生的.从教育的角度看,教学生学会学习比教学生学会某个具体内容显得更加重要.学生死记硬背各种症状、体征、诊断要点、治疗方法,过后不久就被忘得一干二净.当前的教育体制和教学模式正在使越来越多的医学生以为:医学学习就是背书.学生的依赖性变得越来越大,只知表面现象,懒于思考诊治疾病中的内在因素,甚至在实习时完全沦为老师的病历秘书.这就要求教师在设计教学过程时,应注意激发学生的兴趣,引导他们学会自学.例如,外科总论中某些非重点要求或相对简单的内容,如部分外科感染、战伤、移植基础、麻醉基础等,借助各种多媒体资料,学生是能够基本通过自学来了解的.我们尝试通过先自学,然后演示一些图片、视频,最后自由提问的方式来进行.结果,在课堂上医学生十分活跃,他们积极参与的程度是传统课堂无法比拟的.
2.4提高医学生的创新素质:要培养开拓性、创造性人才,就要着力于学生的创新素质,包括创新意识、创新思维、创新能力[4].对医学生而言,创新素质并不是创造新的手术、新的治疗方案等,这不符合医学科学的特点.而更多的是体现在积极思维中认识疾病,发现知识点,提升感受力、判断力、联想力和创造力,在学习中不断提出新问题,探索新思路、进而获取新知识、新技能.外科学集严密性、逻辑性、灵活性于一身,同时又在不断探索发展.外科教学则要求医学生在教师设计的教学活动或提供的环境中通过积极的思维不断了解、理解和掌握这门科学.在实际教学中,每讲完一种疾病,我们都要提出2-3个相关病例进行讨论和模拟诊治,因为多媒体手段的不断丰富,学生不用到临床就可以接触到很多的病历资料(包括症状体征、x片、CT片、各种化验结果等),病例讨论完全如实际工作中一般.更有效地启发学生思维活动,引导医学生自己发现和探索.
3教学建议
3.1探讨综合性的学习:在开设外科学课几十年来,人们已经习惯了分科教学,把外科学分为总论、脑外、普外、泌尿外科、骨科等,甚至已形成一种思维和行为定势.而综合科学课程一般是指多种医学学科之间的综合,是目前国际上被受关注的科学课程形式..把课程横向联系起来,给医学生一个充分发展的空间,培养创造型人才.比如讲疝的形成,许多学生了解了疝的成因,却不知道疝、鞘膜积液、圆韧带囊肿之间的关联.我们通过多媒体演示,联系组胚、解剖、普外科、泌尿外科、妇产科等多学科知识,使学生规范、系统、详细的认识了这几种疾病.
3.2充分利用网络资源:随着网络时代的来临给各类人才提出了两项最基本的要求:必须具有创新精神、必须具有识别、选择、吸收和运用新知的能力.互联网是一个神奇的世界,但如何让他们正确的从互联网中汲取丰富的营养,是家长、教师和整个社会关注的问题,我们有责任让网络发挥其应有的作用.随着网络在学校的发展,我们经常看到很多令人欣喜的教学范例.我曾让学生自行上网查找资料,参与医学专业网站(如丁香园论坛)的讨论,老师定期检查指导上网,取得了很不错的反应.培养了学生的独立解决问题的能力.
3.3多媒体 辅助外科教学,“辅助”的地位不能变.无论电脑有多么强的交互性,“人机对话”决不能代替“人际对话”.教学过程是十分复杂、细腻的过程,忽视教师与学生之间的情感交流可能把“多媒体辅助教学”的作用引向反面.同时,因为多媒体采用的信息丰富多彩,所以作为教师一定
要有所节制,以免学生分散了注意力,忽略了重点环节.
结束语
要实现医学教育技术现代化,还须各级主管部门,广大医学教育工作者以及全体社会的共同努力.道路是曲折的,前途是光明的,我们应树立现代教育观,不懈地学习和探索,才能跟得上时代的步伐！