本站原创【摘 要】目的探讨烧伤科临床护理教学的效果.方法选择2006年8月至2010年8月间我院烧伤科实习的护理学生80名作为研究对象,实习期4周.其中男性12名,女性68名；年龄18岁～22岁（19.3±2.8岁）.结果带教前后护生的平均成绩有显著提高,差异有统计学意义(P<0．05).且通过从带教老师的教学态度及带教意识、带教老师的知识水平（包括基础和专业知识）、护理文件书写质量方面、基本操作技能方面等方面进行调查显示,带教老师的教学态度及带教意识达到优秀的比例较高.结论临床带教老师应在临床教学中将自己烧伤科的专业知识和技能、临床经验、护理体会、工作态度和作风有效地传授给学生,才能提高护生的护理技术水平.
【关 键 词】烧伤科；临床护理教学；护理临床教学的评估
临床护理教学是护理教育的重要组成部分,临床护理教学工作是将护生所学的理论知识与临床护理实践紧密结合的重要的关键的环节,是使护生获得的专业技能、态度和行为的重要途径[1].烧伤科是危重患者多,病情复杂,护理工作繁琐,对于其护理工作,对护士的综合素质要求较高,护理人员不仅要具有良好的沟通能力和服务技巧,还要具备熟练的专业技能,才能为患者提供一个全身心的护理.因此护理教学工作的重点是使护生能够掌握专科基础知识及操作二者的统一.我院烧伤科自2006年8月至2010年8月间对临床护理教学工作方面的相关研究进行了初步探索,现分析总结如下.
1对象与方法
1.1选取对象选择2006年8月至2010年8月间我院烧伤科实习的护理学生80名作为研究对象,实习期4周.其中男性12名,女性68名；年龄18岁～22岁（19.3±2.8岁）.
1.2教学方法护生入科第1天应由专门带教教师负责带教,讲解烧伤科科室的环境、各班工作职责、各岗位工作流程.第一阶段进行基础护理知识的带教,带教过程中应结合烧伤专科护理的操作,如翻身床的使用等进行指导.第二阶段巩固基础护理知识,提高护生与患者的交流沟通能力及密切观察病情的能力.第三阶段可以进行让护生参与护理临床文件的书写,参与危重病人的抢救.另外,在带教过程中合理安排护生的排班,确保护生时刻有带教老师进行指导.带教老师依照实习大纲,对中专、大专、本科不同的实习要求,认真备课,制定高质量、统一详细、切实可行的教案.通过制定带教计划的制定,是护生在实习期间明确实习与学习及掌握的烧伤科护理的内容,有计划、有目的地进行实习.针对烧伤专科特点,安排每周小讲课1次,重点讲述本专科理论知识和操作技能,使护生熟练掌握烧伤患者常规的入院处理、以及对烧伤原因、面积、深度的估计,烧伤各期的护理及翻身床使用等专科操作,严格执行消毒隔离制度和操作规程[2].
1.3临床教学的评估从带教老师的教学态度及带教意识、带教老师的知识水平（包括基础和专业知识）、护理文件书写质量方面、基本操作技能方面等方面设计调查问卷[3],共设计10个方面,每个方面的评估以100分计分,优秀90-100分,良好80-89分,一般70-79分,不合格60分以下四档.
1.4统计学方法应用SPSS12.0统计软件进行统计学处理,计数资料采用卡方检验,计量资料采用t检验,p<0.05表示差异有统计学意义.
2结果
带教前护生学校考试平均成绩为75±9.5分,经过4周的带教学习,护生的平均成绩为81±l1.2分,带教前后护生的平均成绩有显著提高,差异有统计学意义(P<0.05).且通过从带教老师的教学态度及带教意识、带教老师的知识水平（包括基础和专业知识）、护理文件书写质量方面、基本操作技能方面等方面进行调查显示,带教老师的教学态度及带教意识达到优秀的比例较高.护理临床教学的评估见表1.
表1护理临床教学的评估
3讨论
针对护生临床实习初期积极性高、好奇心强,但对医院护理工作规律和特点比较陌生或认识相对肤浅的特点,护理部组织所有护理实习生统一进行实习前培训,内容包括护士素质、职业道德、理论知识、操作技能、规章制度等,如何预防差错事故及临床实习方法与技巧等,请有带教经验的护理骨干对学生进行专题讲座,通过讲解典型事例,引导学生全身心投入临床实习,使护生顺利实现从学校到医院、从学生到护士的角色过渡[4].
选择有责任心、热爱教学工作、有教学能力的临床护理人员作为带教老师,每年在护生临床实习前进行培训、考核,达标者方有资格进行临床带教.理论方面让护生掌握烧伤科患者术前术后监护、翻身床的使用、定时翻身的意义、营养的护理、浸浴疗法、创面处理、气管切开、吸痰的护理、悬浮床的使用等常规护理基础知识.带教过程中亲身示范,操作正规,带领护生们察看烧伤创面,掌握对烧伤深度的判断,同时了解和掌握对烧伤患者进行浸浴、换药等护理操作过程,参加烧伤手术,加深理解烧伤创面深度的概念,掌握必要的烧伤早期急救知识[5].
每位带教老师负责１-２名护生全部实习任务,带教老师和护生的班次完全统一,带教老师按带教计划对护生的理论知识、操作技能、沟通技巧、行为举止、组织纪律、思想素质负全责,护生出科前进行严格的考试,并对实习生的情况进行综合测评,写出小节.另一方面,应对带教教师定期组织培训：带教老师应具备扎实的理论知识,定期进行烧伤科相关护理知识的培训与考核,培训可采用业务学习、参加继续教育项目、参加新技术及新疗法的讲座等方法；第二,加强带教带教方法的培训,改变目前的教学方法,与护生共同探讨新的带教方法[6].
另外,由于烧伤患者整个疾病病程较长,从早期抗休克、抗感染、创面的治疗；到后期的整形手术、功能康复等一系列治疗,均影响患者的生活质量.尤其患者伴有面容的改观,视觉上难以被旁人接受时,心理压力较大,所以对于来烧伤科实习的护生,临床护理带教中既要让护生做好患者的基础护理,使患者舒适的同时也要注重与患者的沟通交流,缓解患者的心理压力,放松心情接受治疗,促进疾病的痊愈[7].
综上,临床护理实习工作是是护生过渡到护士的关键时期,临床带教老师应在临床教学中将自己烧伤科的专业知识和技能、临床经验、护理体会、工作态度和作风有效地传授给学生,才能提高护生的护理技术水平.