本站原创【关 键 词】肺心病；并发症；护理
doi：103969/jissn1004-7484（s）201306303文章编号：1004-7484（2013）-06-3062-01
肺源性心脏病简称肺心病,是指支气管-肺组织、胸廓或肺血管病变致肺血管阻力增加,产生肺动脉高压,继而右心室结构和功能改变的疾病[1].肺心病能够诱发多种并发症如：呼吸衰竭、酸碱平衡失调以及电解质紊乱、心律失常、休克、弥散性血管内凝血、心衰等,病程较长,是很多呼吸系统疾病患者长期伴随的疾病,为广大患者带来了极大的痛苦和烦恼.
肺心病的治疗依据患者病情的危重情况采取不同的治疗方案,为重患者往往采取手术或者介入治疗的方法,早期发病且病情较轻的患者一般采取保守治疗的方式,通过日常服药、体育锻炼、一般治疗等手段延缓病情的发展,以减少并发症的发生,提高患者的生活质量[2].
肺心病的护理手段依据患者的情况也采取了不同的护理方式和方法.病重住院的患者往往病情严重需要紧急处理,首先要保持患者的呼吸道通畅,采取吸痰辅助呼吸的手段,无自主呼吸或者自主呼吸较弱的应用呼吸机辅助呼吸.较轻微的患者应注意保持呼吸道的通畅,协助排痰或雾化吸入利于排痰的胆碱能阻滞剂药物辅助排痰.同时还要注意及时清理患者口腔及咽部的分泌物,保持呼吸道畅通,减少口腔感染的几率.其次,针对患者呼吸困难的情况,要进行吸氧治疗,吸氧过程中护理人员要及时观察患者体征、调整吸氧设备,保证患者能够完成治疗[3].在治疗过程中要时刻注意患者体征变化,调整输液速度.如患者有体征变化及时通知主治医生,并辅助主治医生完成相应治疗处理.肺心病患者住院治疗过程中还应该严密关注起各项体征,防止并发症的发生,如有并发症发生应及时处理,并针对并发症的发生进行相应的处理.如患者有心衰、休克的发生应及时用药,并进行心率、心律的检测.由于肺心病患者长期营养缺乏,其皮肤及粘膜易受感染,需及时处理,并进行健康教育,对其进行饮食调整.
除了病重入院的重症肺心病患者,大部分症状较轻的患者和早期患病的患者都是在家中自行进行保守治疗.保守治疗一般采取药物治疗、饮食调理、体育锻炼康复等措施.保守治疗中的药物治疗应注意不能滥用抗生素,如患者有感染症状应及时就医,在医生的医嘱中执行用药.有高血压、糖尿病史的患者应长期用药,维持自身的良好状态,减少发病几率.如患者免疫力低下,可服用一些提高自身免疫力的药物,提高自身抵抗力[4].长期处于低氧状态的患者应购买家用氧气机,在家中每日定量或紧急吸氧,维持血中的含氧量,保证生活质量.同时对广大肺心病的患者应进行普及的健康教育,丰富相关知识,提高自我应对能力.通过健康教育,降低患者对肺心病的恐惧心理,能够调整身心状态,配合治疗,获得更好的治疗效果.肺心病是老年人易患病,同时因为老年人生活自立能力差,又长年有病,易产生自卑感,家人一时照顾不周时,往往更加重失落失望的感觉,以至对治疗丧失信心,所以要作好病人的心理疏导,指导病人既要正确对待自己,也要理解别人.另外根据个人爱好,可参加一些文娱活动.保持良好的情绪和乐观的精神状态.树立战胜疾病的信心,有利于疾病向健康方面转化.
肺心病是由慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、支气管扩张、肺结核、支气管哮喘及尘肺等反复发作,进而引起右心室肥大,以至发展成右心衰竭的心脏病.因为此病发展缓慢,常常要数年或数十年才发展成为肺心病,所以,多见于老年人,是心肺功能障碍所引起的一种全身性疾病.肺心病的主要临床症状是长期咳嗽、咯痰及不同程度的呼吸困难,特别是活动后或在阴冷季节里症状更为明显.在心肺功能代偿期,病人安静时可以没有症状,一旦稍微活动,就出现气短、呼吸急促、心悸、心前区疼痛、乏力、胸闷等症状.肺心病的病因及临床症状要求对肺心病的护理一定要有耐心和细心,好的护理能够给肺心病的治疗带来更好的效果,这就让肺心病的护理起到了举足轻重的作用[5].良好的护理条件和正确的护理方式,能够有效的延缓肺心病的发展,减少并发症的发生,使得肺心病患者能够得到很好的生活质量.因此,肺心病的护理工作是肺心病治疗上不可或缺的工作.