本站原创【摘 要】随着我国卫生信息化建设进程的推进,医疗战线上各类人员对信息的依赖程度和对信息服务的需求逐渐增大,特别是医院管理系统已经成为现代化医院运营的必要技术支撑和基础设施.目前,市面上该系统产品种类繁多,基本管理理念和功能应用大同小异,智能化程度不高[1].Care2X是由国外开发的一套基于PHP+MySQL的开源综合医院管理信息系统,在节省人力、财力、物力,远程医疗,提高医院知名度,提高医院办公效率,系统资源的占用等方面具有很大的优势.通过对Care2X的功能和数据、技术及社会三个方面进行分析,分析该系统在国内医院实施的可行性,探索推广低成本的Care2X在国内使用中可能存在的问题,以发挥该系统优势,缓解国内医院管理难等问题.
【关 键 词 】开源；Care2X；医院管理；信息系统；应用分析
一、前言
随着几十年的发展,目前医院管理系统已经进入高速发展时期,完整的医院网络管理系统的实现已经成为可能,国内有技术实力的医院正在实施适合自己医院的医院管理系统.市面上出现的类似软件产品也种类多样,一些信息技术公司也不失时机的开发HIS,但这些系统都存在以下一下问题[2]：（1）软件应用水平较低,一般只能做些初级的事务处理,也有的软件开发之后用了一段时间就停下了,原因主要包括各医院计算机专业人才缺乏,技术力量薄弱；医院经费有限,很难持续建立起理想的软、硬件支撑环境.（2）重复开发多.据一个省调查,几年来,总共开发的262个项目中,工资系统就有41个,医疗统计21个,人事21个,重复率达70%多,原因主要为全国没有一个较高水平、可广泛推广的医院管理软件包.针对以上现状,选择一套优秀的开源医院信息系统可以在一定程度上缓解医院技术力量薄弱,经费有限,重复开发等问题,以达到高水平、广覆盖的目的,提高医院的办公效率.
二、Care2X系统概述
Care2x是一套国外开发、开源的、综合的医院管理信息系统,该系统是基于Web平台的B/S构架,由PHP语言开发,在节省资源以及系统的可移植性方面有很大的优势.这个系统主要包含医院管理信息系统,系统运行管理,数据服务中心等组件,系统功能非常全面[3].
医院有多个专科部门,每天都要处理大量的病人、医疗人员（如医生、护士）等资料.这套系统能够很好体现一种先进的医院管理理念,即对每个公民建有一个健康档案,出生到死亡,每个时期的健康状况都有详细的记录,而且在系统的数据管理方面,所有项目都设有一个特定的唯一编号,数据的存储与检索都可以通过编号实现,更好地体现数据应用的灵活性、安全性和可靠性.
三、Care2X系统的功能分析
Care2X是一套综合医院管理信息系统,这套系统希望通过建立统一工作平台,使不同角色的工作人员快速查询资料、开展工作、排班等服务.主要功能有[4]：
1.病人资料的录入、查询、修改和存档；
2.药品资料的查询以及药品的采购；
3.医院员工发起的查询和排班服务；
4.系统内部邮件系统,方便医院内部人员工作上的交流；
5.护理管理,包括病房分配,病床占有的查看；
6.其他功能,医院服务项目费用的设定,医院监控系统,地址管理,在线的一些小工具等功能.
四、Care2X系统的技术分析
Care2X是由国外开发的基于PHP+MySQL开发的开源综合医院管理信息系统,源程序可直接从互联网获得,无需支付任何费用,搭建Apache服务器后可直接运行,根据各单位的需求进行修改完善,技术人员只需花费很少的成本即可测试运行,该软件产品比较成熟稳定.Care2X系统对系统资源占用很少,并且可以支持多平台,在Windows、Linux、UNIX等操作系统上都能完美运行.
该系统采用B/S构架,用户的工作界面是通过Web浏览器来实现,极少部分事务逻辑在前端（Web浏览器）实现,主要的事务逻辑在服务器端实现,只要有一台网络在线的电脑就能使用,能够达到系统客户端零维护,大大减轻了系统维护与升级的成本和工作量.
Care2X为国外软件,在引入国内使用前需进行界面汉化.在汉化完相应模块的语言文件之后,重启服务器,若系统相应的模块无法正常运行,报错、乱码或者无显示,刷新服务器,若仍然存在以上问题,则汉化的相应模块的语言文件语法格式有误,此时应打开语言文件,对其中语法逐行进行检查和修改,反复进行测试,以确保中文系统的正常运行.
五、Care2X系统的社会分析
(一)系统运行情况分析
Care2X是一套综合的医院管理系统,各个医院的工作流程基本相同,该系统的操作流程和一般医院的手工操作流程差距非常小,便于在国内引入该系统.虽然Care2X系统是英文操作系统,但是汉化后用户可视化操作方便,对一般用户的计算机水平要求比较低.但是,该系统具有比国产系统较智能的操作、统计分析和可视化功能,且数据表及各类字段较多,对于系统管理员和系统维护人员的要求相对较高,需要具有较高的数据库操作能力和编程思想.总体运行上,国内医院的工作人员对该系统的流程能较快适应,从医院工作人员的角度来看,此系统操作的专业化要求不是很高,能够提供较完善的医院管理工具.
(二)国外系统应用分析
Care2X是一款国外开源软件,虽然它具有很多优势,但是在国内的推广应用上还可能存在以下一些问题[6]：
1.国外的医疗保险主要依赖不同的商业保险,在国内主要是国家政府的基本社会医保,在管理体制和结算流程上存在一些差异；
2.人员（医院工作人员、病人以及其他人员）信息的显示格式在国内外存在差异,主要表现在姓名格式、地址格式等；
3.国内外医院在就诊流程上存在差异,各个医院之间由于管理方式和理念的不同,在系统引入时应当注意修改,以适应国内医院和人民的就诊习惯；
4.国内外医生的具体职责和分工存在差异,并且国外更加注重病人隐私信息的保护,信息安全机制比较完善,系统在权限的分配上比较细化和严格；
5.在药品的使用上,国内外的合理用药的定义有所区别,药品目录和计量单位上也有较大差异,另外,药品的采购流程也有一些差异.
六、总结
Care2X是由国外开发的基于PHP+MySQL的开源综合医院管理信息系统,系统的开发成本可忽略不计,较C/S构架的医院管理系统相比,其B/S架构能够节省部分软硬件资源,系统的维护以及管理上可以节省大量人力成本、系统管理以及维护的费用.另外,Care2X系统的用户操作是通过浏览器的,系统的实施可以参照网络营销的理念,在系统首页的新闻模块中插入商业化的广告,为医院增加部分广告收入,与此同时可以与其他相关网站开展交换链接的业务,增加用户的点击使用机会,以此提高医院的知名度,获得很好的应用前景.