本站原创摘 要：在医院系统升级过程中常常出现需求与变更,如果不能对需求变更进行有效及时地管理,很可能给系统升级带来许多不确定因素,由此影响工作的进展包括工作量,工期及质量.作为专科医院,在计算机信息系统升级过程中,在与与软件供应商充分沟通的基础上,对各级需求变更进行针对性的管理与控制,较好地完成了医院计算机信息系统升级任务.各使用科室比较满意方便快捷,堵塞漏洞,促进医院发展.
关 键 词：专科医院；计算机；升级；需求；变更；管理
1医院计算机信息系统升级背景
伴随我国人口老龄化及环境食品等诸多方面的原因,医院住院病人日门诊量持续增多,旧的系统无论从硬件还是软件都难以承载庞大的数据运行,经常维护也解决不了根本问题,计算机信息系统升级变更需求日渐突出,在几年前更换后承载力明显"力不从心",近来开始重新更换.
2需求的来源与分类
我院计算机信息系统升级的最终方案是换掉旧系统,而不是对老系统改造,因此在整个项目启动中,根据科室需求,提出了许多新方案,如何准确地获取需求变更信息,并对这些需求进行透彻分析,关系到专科医院信息系统的可持续发展.因此,对需求变更必须在认识上有一个新高度,软件需求变更是用户对行业软件的一个新认识,而这些变更大多集中在架构、技术、功能方面,还有科室对软件操作过程的直观感受.主要体现在界面设计,就是菜单、流程、报表、数据共享等方面.按照需求的层次级别,将其分为四类：系统级需求变更,功能级需求变更,操作级需求变更,个性级需求变更.
3需求变更采取的方法
使用工具为MSExcel2000,MSProject2000,还有比较先进的操作系统WindowsXP,该系统采用Windows2000/NT内核,运行非常可靠、稳定,用户界面焕然一新,使用起来得心应手,优化了与多媒体应用有关的功能,内建了极其严格的安全机制,每个科室用户都可以拥有高度保密的个人特别区域,尤其是增加了具有防盗版作用的激活功能.,都可以为需求变更服务.MSExcel2000使许多人使用的工具,可以很方便的定义相应的数据列,提交时间、变更内容、需求级别、处理日期、进程及结果,将需求已电子文档形式进行管理控制.经过一段时间积累,便可以总结医院各职能科室、一线科室关心的问题,提交人的活跃度及子系统局部变更的频率等,这些需求变更有助于软件供应商对医院各子系统有个客观的评价,也有助于软件的持续改进.
3.1系统级需求变更最初设想在原有信息基础加以改进,增加部分子系统,如办公OA,医生平台等,但经实际讨论研究后,对软件结构层次提出了明确的要求,彻底否认了原有的二层结构基础信息系统上的改良,决定采用三层结构的新一代医院信息系统.在原有软件供应商无法满足这种系统级需求变更的要求后,医院决定对计算机信息系统升级版进行招标,其动力往往来自软件供应商内部,客户的要求与新技术的发展推动着系统需求变更的良性发展.
3.2功能级需求变更三层结构的子系统门诊运行后,门诊部对新整合的药品划价流程提出变更需求,要求取消"门诊处方确认"模块,,由门诊收费后直接从药房药库中减去处方上相应的药品数量,为此,与软件供应商及院长、药局主任、药库主管沟通,认为："门诊处方确认"是司药员发药前与处方单进行核对的必要环节,,通过这一环节,可以发现电脑处方的录入错误,以前没有,常出现电脑库存与实物库存不一致现象,否定了门诊要求取消"门诊处方确认模块",堵塞了漏洞.
3.3操作级需求变更升级后的门诊收费子系统运行稳定,功能和报表符合财务要求,但操作员觉得操作界面不够整洁,窗口过多,真正用来收费的界面版面小,字体大小不可调,收到限制,提出操作级需求,经测试,反馈,软件供应商及时变更改写版面,优化窗口界面,得到操作员好评.
3.4需求管理中用到MSVisualSourceSafe（简称VSS）等,都可以为需求变更服务.对变更后的版本和配置加以管理,结合电子表格工具,通过对变更前、变更处理中、变更处理结果及变更形成的版本进行描述[4],形成了变更管理的清晰脉络,避免在系统升级中混乱无序,针对医保办、科教室、人事人才数据库、财务科等部门的需求进行变更,与软件供应商工程部进行沟通.
3.5需求变更管理体会在需求变更管理中,针对不同级别变更采取不同的管理方法与措施,辅助以不同的系统工具,用于需求变更总结、沟通、管理.可以让计算机信息系统升级在可预见的效果下进行.
在需求变更管理中不能认为单是软件供应商的事,而忽视医院内部之间的讨论沟通,否则会严重影响升级的进度及工程的实施质量[5],再者,软件技术人员不要孤军作战,要充分调动医院技术人员积极性,并将他们当作系统升级的重要成员和设计者,对需求变更进行合理建议,可以使医院计算机信息系统升级的需求变更有效快捷.
医院计算机信息系统升级后,"数据库锁死、费用余额和预交金有时不符、医嘱发送后住院处费用清单不对、药品帐存不符"等现象得到根本解决.运行2年,系统稳定性、系统功能、界面功能等得到科室操作员一致肯定.事实证明：好的需求变更管理对软件质量的提高,解决用户需求,控制成本,堵塞漏洞,对医院的发展起到积极的推动作用.