本站原创健康教育是通过有计划,有组织系统的社会和教育活动,促使人们自觉采纳有益于健康的行为和方式的活动过程.随着医学模式的转变,护理模式已由传统的"已疾病为中心"转变为"以患者为中心",强调人是生理、心理、精神、文化的统一整体,强调患者从入院到出院是一个整体的护理过程[1].现将我科在开展健康教育实践,提高了患者的自我素质与相应能力,提高了患者的主观能动性,改善护患关系,通过医护患及家属的积极配合,加强健康教育提高疗效,提升医院服务形象,起到良好的促进作用,体会报告如下.
1明确职能
要使健康教育活动能持久开展,首先护理人员对整体护理内涵进一步了解,充分认识健康教育是整体护理的重要组成部分,是现代医院为满足患者健康要求而赋予护士的重要职能.因此,健康教育已成为日常护理工作中必不可少的一项行为,变被动为主动,从而增强健康教育责任感.
2制定行之有效的健康教育计划
2.1神经内科的专科特点 危重患者多,各项护理工作量大,工作繁忙,无暇顾及健康教育宣传,将大大影响健康教育的效果,加之神经内科疾病特点是老年人多,部分患者来自农村,文化素质偏低,自我保健意识薄弱,主要是求资料,对护士的健康教育漠不关心,再则,有的患者活的健康教育局限,健康教育工作处于被动.因此,制定行之有效的健康教育计划十分重要.
2.2针对相关疾病制定有专科特色的健康教育处方 我科对脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血、高血压、帕金森患者等制定了相应的健康教育内容,且形式、方法、时间等方面都做了具体规定,使护理人员,患者及家属易学易掌握疾病的相关知识.其内容涵盖了：①疾病相关知识：包括患者所患疾病的名称、因、诱因、临床表现、预后等；②用药指导：包括所用药物名称、作用、用法、不良反应等；③饮食、睡眠、体位、休息等的指导；④各种治疗护理操作的目的,重要性及注意事项；⑤心理指导和健康教育等.
3实施
3.1掌握好方法和时间是护士对患者进行健康教育起到事半功倍的效果.
3.1.1接待新入院患者时,护士首先自我介绍,再介绍主管医生,同房病友,以消除患者的陌生感.随之介绍床单位各项设施的用途、用法及注意事项、医院的陪探视制度、作息时间、规章制度等,以增加患者的安全感.告知患者所患疾病名称,医生下医嘱后针对患者疾病根据健康处方再告知患者饮食、体位、安全、休息的要求及相关疾病知识：如脑出血患者要求其绝对卧床休息4 w以上,头部可略抬高15°～20°,要保持情绪平稳,保证充足的睡眠,饮食要易消化、含丰富纤维素的食物,保持大便通畅,并讲清其重要性及意义.
3.1.2在进行各种护理治疗中,护士要对进行各种操作如吸氧、心电监护、输液、注射、导尿、留置尿管等,针对每项护理操作护士都要详细告知其目的、作用、注意事项,用药时要告知患者药名、作用、方法、时间等,使患者及家属了解后能主动配合.
3.1.3进行晨间护理过程中,护士长抓紧时机,强化健康教育内容,通过抽样考察患者及陪床健康教育知识掌握情况,并进行再次指导,讲明基础护理的重要性,及时发现安全隐患,讲明翻身叩背的方法与目的,更换尿片的正确方法,保持床单元干燥整洁的重要性,床栏正确使用,以防患者坠床等.
3.1.4护士应利用在巡视病房时告知患者科室使用一些先进的仪器治疗的临床意义和价值,如心电监护所示数字的意义及正常范围,微量泵正常进行的标志,报警的含义等.各种食物的营养成分及饮食要均衡的重要性,液体外渗的表现及处理等.
3.1.5夜间查房时,评估患者的病情并了解患者的进食、睡眠、大便、小便情况,需抽血患者禁食,并告知其目的,根据每个患者的情况给予相应的健康教育.
3.1.6当患者出院时,一些老年人记忆力差或农村患者,应在其门诊病历上再次留下主管医生的,并由主班和责任班护士做出院健康教育,包括服药、休息、饮食、康复训练及复诊时间等,让患者及家属了解疾病的复发或再发的诱因等知识,提高患者的自我保健能力,保证其身心健康.
3.2健康教育形式
3.2.1口头形式 利用各种治疗和护理的机会进行床边指导,反复多次示范,如指导患者做肢体能力锻炼,边做示范边讲解,直到患者及家属完全掌握为止.
3.2.2文字形式 将有关治疗,有关疾病知识制成板报、专栏、小册子,供患者及家属阅读.
3.2.3形象化传播 利用图画、照片等资料既生动形象又简易明了.
3.2.4 电子媒介 利用召开工休座谈会的机会借助录像,等形式进行集体宣教.
4评估方法
在患者出院时及出院后,以问卷及回访的形式调查患者及家属接受健康教育知识的程度分优、中、差3个层次.优：指患者对其所掌握疾病的健康知识掌握在>85%.中：指患者对其所掌握疾病的健康知识掌握在60%～85%.差：指患者对其所掌握疾病的健康知识掌握在<60%.通过评价说明健康教育行之有效,并在今后的工作中逐步加强.
5体会
医院的健康教育目的是通过护士在患者整个住院过程中的一系列教育工作,专科护士必须了解整体护理的内涵,认识健康教育的重要性及必要性,良好的专业知识和职业道德是健康教育开展的基础.我科按不同疾病对患者实施科学、细致、全面的健康教育,使患者对待疾病的态度,自我护理能力和今后生活态度大为改善.