本站原创【关 键 词 】 慢性萎缩性胃炎；SCL-90 ；横断面调查
中图分类号：R395.6 文献标识码：A 文章编号：1000-6729(2007)04-00276-01
慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)患者普遍存在情绪低落、处事消极、容易悲观失望等典型的抑郁症状.本文对246例CAG患者进行了SCL-90问卷调查.
1.对象与方法
1.1对象 对410医院2004-2005年300例CAG患者分批次进行问卷调查.收回有效问卷246份.已婚213例,离异、单身33例.男性147例（60%）,平均病程8.6±7.3年,平均年龄46.9±11.7岁；女性99例（40%）,平均病程8.2±7.5年,平均年龄56.2±13.4岁.对2005年患者进行不同时辰量表测评,有效问卷200例.诊断标准：按慢性萎缩性胃炎纤维镜及病理诊断标准和慢性胃炎中西医结合诊断、辨证和疗效标准［1］诊断,均经过胃镜和活检确诊.根据临床症状、纤维镜与病理诊断将患者分为3组：轻度78例,平均病程5.3±6.6年,平均年龄40.2±8.7岁；中度109例,平均病程7.9±7.9年,平均年龄47.6±11.2岁；重度59例,平均病程10.2±8.4年,平均年龄56.1±14.3岁.患者受教育程度、婚姻等组间比较无显著差异.
排除标准：经过病理诊断疑似癌变患者；伴随肝、肾、心、脑、血液等严重疾病患者；自行服药治疗或已在接受正规治疗者；已患有抑郁症等精神疾病者；近期遭受过不良生活事件打击情绪低落者.
1.2工具 症状自评量表(SCL-90问卷)［2］于患者正式治疗前1周内测试,一般测试时间选在患者空闲时,特殊测试时间为：早晨起床空腹时,午饭后,下午4点,晚上临睡前.
1.4统计方法 进行t检验和单因素方差分析.
2结果
2.1 男女患者SCL-90得分比较
仅人际敏感、敌对因子男患者得分高于女性（1.9±0.5/1.7±0.5,1.9±0.5/1.6±0.6,t等于3.46、3.34,P等于0.01）.
2.2 患者不同时辰SCL-90得分比较 表1显示午饭后、下午CAG患者的躯体化、人际、抑郁、其他因子得分均较晨起时高,CAG患者睡前仅在其他因子上得分较晨起时高.
3讨论
本研究结果显示女性患者的人际敏感和敌对因子得分高于男性,提示女性CAG患者的身心症状较男性明显.CAG患者不同时辰SCL-90评分有一定的变化,体现为躯体化、人际敏感、抑郁、其他因子得分在晨起最低,白天高,睡前较低,可能是因一日事情忙完,个体心理压力下降使得部分心理症状得到一定改善.但是无论那种情况,CAG患者的抑郁症状都特别突出.
临床研究表明精神压力可以影响胃肠动力,降低内脏痛阈值,而精神放松、愉悦可明显改善胃肠功能［3］.提示CAG患者的心理症状可能是CAG成为临床常见、难治疾病的一个重要因素.
致谢：感谢410医院主任医师阮浩然教授等同志对本文调查给予的大力帮助和支持!
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