本站原创摘 要：本文研究临床护理路径在心内科的实际使用效果.通过展开常规护理的多种方式,实行感性与理性相结合的模式拓展心内科临床护理的路子,达到临床护理的工作的标准化、程序化,极大限度的提高了病人的治疗能动性和积极性,做到临床护理效果和病人健康教育质量,以及患者对服务的满意程度等多方面成效显著提升.
关 键 词：心内科；临床护理；体会
中图分类号：R47文献标识码：C文章编号：1005-0515（2013）10-100-02
0引言
临床护理路径是针对某一病种的监测、治疗、康复和护理所制定的一个有严格的工作顺序,有时间要求的照顾计划,以减少康复的延迟及资源的浪费,使服务对象获得最佳的医疗护理服务质量.笔者实行运用临床护理路径的工作方式,开拓了常规护理的陈旧细想观念,设置常规护理计划,逐步完善了常规护理路径,使临床护理路径变得更科学更人情味.让病人自始至终有入院到病愈出院,都得到这种科学化公式化的护理服务.在此过程中,病人渐渐熟悉的自己接受的护理目标,积极加入到护理全程,使病人的自我护理意识和能力得到了加强,
保证了护理任务保质保量的顺利完成,还减少了医疗费用开支,缩短病人呆在医院的时间,获得了患者的高度评价.
1.1工作日程安排
①在每天早晨与晚上交班时,全体护士在护士长的带领下逐个病房问候病人,问清病人的睡眠状况、饮食情况,适当对卧床时间过长的病人清理卫生,翻身按摩拍背.检查病人的实际反应和存在的问题毛病,力争在最快的时间内拿出解决问题的方案策略,能够解决的困难及时予以处理；对病危严重难以进行语言交流的病人,进行肢体语言对话,如微笑的表情,关心的眼神,亲切的触摸,一个细微的温情动作,都可以给患者一颗定心丸,给与患者心灵的慰藉,消除危险意识,加强安全感,增加病人的信任感,稳定病人原本烦躁情绪,以良好的心态接受医疗；②临床护理也是一份崇高的职业,从最初就要树立“一切以病人为中心”的工作宗旨,端正工作思想意识,不断改善工作方法态度,提高工作质量.每天定时观察患者的呼吸急缓、脉搏次数多少、体温高低、血压高低变化等等,及时报告处理异常突发情况.对将要出院的病人进行一次系统内的健康教育,让病人懂得自身疾病的发生原因、发展情况以及转移方向的医疗保健知识.③做好常规护理针对不同的病人病情,处理好皮肤治疗和被褥的清理；保证病房的空气流通新鲜,温度湿度适宜,做好口腔护理,防止病菌交叉感染；检查每餐进食成分,严禁吃入高脂肪高纳食物,切忌暴饮暴食,也不要吃得太少,以免引起水电点解失衡；④加强夜班巡视,发现病人呼吸困难,要立即通知医生马上给病人采取坐位或者坐卧位,严重时双下肢下垂,减少回心血量,减轻肺部淤血.针对特殊药物的特性,按时做好药物疗效反应和不良反应记录.
1.2临床护理路径内容
①治疗和护理措施；②饮食成分数量；③评估观察患者；④效果检验；⑤医疗步骤；⑥检查和化验结果目标；⑦监测情况；⑧活动情况；⑨治疗护理结果；⑩出院计划与手续.具体工作中用严格的时间量化这十项内容目标,详细描述、记录什么时候要做哪一项护理检查,什么时用药物治疗,什么时候给与护理,准许出院等等.保证有计划、有步骤、有预见性的开张护理工作,提高护理工作的积极主动性和自觉性,预防发生错误.
1.3操作临床护理路径
因人而异,实行人性化的健康教育,给与病人最好的护理.在护理路径中体现人性化服务.患者一住院就有护士必须将患者及其亲人家属进行详细的健康教育,根据患者的需要,给以适当的心理护理.护士有责任配合医生做完各项身体检查,告诉患者检查的目的和方法,依照患者的病情,制定每天要完成的诊疗护理事物,采取有效的饮食、活动等等措施.确定有效的最好的住院时间.每天按时观察患者病情有没有变化,变异,找出根源,制定变异记录数据账目以及患者教育守则,出院时给与患者出院健康指导,并进行病人满意度调查,患者出院后及时完善病例资料归档,建立个人健康档案资料.患者出院后,护理医生要对病人和他的亲人进行辅导疾病的预防救治方法,教育患者以后保持精神愉快,心情舒畅,每天要合理膳食,少吃多餐,严禁饮酒,利于消化吸收,注意劳逸结合,锻炼身体强壮体魄,结合医疗服务,避免不良诱因影响疾病加重或复发；一定要告诉患者遵从医生嘱咐,按时按量服用治疗药物,千万不能随意减量、加量、停用药物.还要定期对患者进行疾病复查,如果有不适反应就及时联系医生或到医院检查!
要临床护理心内科疾病病人务必因人而异,根据不同的患者的年龄、性别、职业、还有心理生理特征,有目的的有步骤的进行护理.护士积极对病人进行健康辅导,经常与病人沟通联系,加深与病人的感情,拉近护理与病人之间的距离,同时让护士的满意度极大的提高,也使护士的综合素质以及业务水平提上一个新的台阶.因此会让病人尽最大能力配合治疗,尽快去除疾病,回复到正常人的健康状态.
2实施体会
2.1临床护理路径的实施
经过了几个月,使得医疗护理工作实现了标准化、程序化、科学化、人性化,护士每天及时估计病人的病情治愈进展情况,做好记录,了解治疗护理措施是否到位,取得了怎样的效果.
如果患者病情出现了异常变化了,做到及时发现,及时处理,避免恶化.临床护理要依照医嘱但不是全般硬套,呆板被动的查看病情,应该灵活、主动、有目的、有计划的对病人进行护理,进行心理健康辅导教育.
2.2临床护理路径的实施,不断提高了心内科护理质量
时代不断进步,现代护理工作也不断行前推进发展,不仅要培养护理人员的智商,还要加强情商培养,实现人性化护理,提高护理人员的整体素质,这项任务也势在必行.心内科负责人应该根据每个护理人员的具体实际情况,详细制定一套全年的护理计划和业务学习计划,细化到每月每周派人对护士进行授课,灵活指教,书本知识联系患者实际情况.指导护理人员科学合理的改进更新操作技术,护理方法,使护士在校学到的书本知识与医院临床实际操作有机结合,熟练掌握护理技能,做到学有所用,用有所长；让护理人员更好的协助医生治疗,建立和谐的工作氛围；如果心内科添置新设备新仪器,要规定专业医生进行指导操作,务必灵活运用；带领心血管护士不定期的参加学术讨论,,使护理人员深入了解心内科的医疗知识,提高动手能力,熟悉各种手术的操作要领和步骤,不论在什么情况下都能很好的配合医生实行心内科手术,缩短护理与医生之间的距离,提高护理效率.心内科护士长随时观察护士表现优秀的地方,进行口头表扬,精神鼓励,在星级评论表上给与一个五角星夸奖,根据五角星的数量,每个月评定一定数量的五星级护士,必要时给与实质性的物质奖励,提高护理工作效率,培养护士护理病人的积极性,争当优秀标兵,树立高尚的医护形象.
2.3实行临床护理路径
还最大限度的减轻患者的心理负担,情感负担以及精神负担.提高了医疗护理的满意度.
3结束语
对心内科病人实行临床护理路径,极大的程度降低了病人的身体心理承受负担,缩短病人住院时间,降低住院开支金额,使得护理质量、健康辅导效果和服务质量全部达到一个质的飞越!
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作者简介：
丁海芳（1973―）,女,回族,大学本科,宁夏吴忠市人,工作单位：吴忠市医院,主要从事心内科临床护理.