本站原创摘 要：目的探究与讨论脑梗塞患者在恢复期的康复护理效果.方法选取在2012年6月～2013年6月的来我院就诊治疗的128例脑梗塞恢复期患者作为研究对象.以上患者都给予常规的护理措施,然后再根据不同的患者的情况给予其最佳的康复训练和心理指导.结果在康复护理后ADL量表较康复护理前发生较为显著的改变,且两者差异具有统计学意义.结论经过有效的具有针对性的康复护理,对于提高脑梗塞恢复期的患者的生活质量有非常大的帮助,因此对脑梗塞恢复期患者实施康复护理是值得的,应该广泛在临床开展.
关 键 词：脑梗塞恢复期；康复护理
脑梗塞现已经成为我国的一种常见病,而这种疾病具有非常高的致残率,据报道致残率可达86.5%[1].而这又给患者及家庭带来了巨大的痛苦,同时加重了生活的负担.而脑梗塞恢复期是在患者经过一段时间的治疗之后,患者病情稳定,渐渐进入到肢体和语言等功能方面的康复.这时期的患者若是可以经过系统的康复训练和康复护理,可以非常明显的改善患者以后的生活质量,让患者可以达到最佳的状态.我院神经内科在2012年6月～2013年6月共收治有128例脑梗塞恢复期患者,通过系统的康复训练和有效具有针对性的康复护理,效果良好.现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料选取在2012年6月～2013年6月来我院神经内科治疗的128例脑梗塞恢复期患者作为研究对象.以上患者都经过头颅的磁共振或是CT确诊,而且依据我国现行的脑血管病的诊断标准来进行的.其中有男性76例,女性52例.年龄48岁～76岁,平均年龄为63.2岁.以上患者中有肢体偏瘫的96例,肌力为0～3级,失语的患者有5例,发音不清的患者有41例.所有患者都对本次的研究知情同意.
1.2方法以上的所有患者都给予常规的护理,然后着重给予康复护理和心理护理.
1.2.1常规护理在患者的生活上要给予必要的护理,要保证患者病室的整洁和安静,给患者创造一个良好的生活环境.要嘱咐患者适当的增减衣服,防止发生感冒等,对于卧床患者要定时进行口腔和皮肤护理,以防肺炎和压疮的发生.对患者的饮食进行必要的指导,以清淡为主.
1.2.2康复护理
1.2.2.1肢体康复由于脑梗塞的患者神经功能受到一定的损害,因此患者的活动能力会受到一定的影响,而这种影响可以在及时有效的早期康复训练下得到缓解,降低致残的可能.先对患者进行肢体的按摩,然后再进行被动运动.而被动运动就是患者在护理人员的帮助下进行运动,先进行大关节的活动,然后慢慢到小关节,而运动的幅度也由小到大,并且嘱咐患者自己用力,尽最大的努力使患肢肌肉收缩,从而达到恢复神经功能的目的.在这过程中适当的配合一些理疗、针灸等的辅助治疗.在患者情况好转以后可以适当进行主动训练或是床下训练.这些训练都要根据患者的实际情况进行调整,并且护理人员要对患者的情况及时和医生沟通,以帮助患者达到最佳的训练效果.
1.2.2.2这类患者对于语言的康复训练非常的重要.此方面的训练要根据患者的实际情况制定合理有效的方案.若是患者的病情较轻,可以由简单的单音节词开始,然后慢慢增加语言的难度,在每一个训练阶段都不能只注重速度而不注重效率,要在患者确实掌握了其该掌握的内容以后再进行下一步的训练.在这训练期间,护理人员一定要有耐心.而且也需要护理人员会"察言观色",若患者出现厌烦的情绪,就需要护理人员及时发现并调整训练内容.
1.2.2.3心理指导这种脑梗塞的患者由于其不能自由活动,而且言语表达受到损害,而这些也许会伴随其一生,因此会出现一些心理上的问题,例如焦虑、悲观、恐惧、自责等,这都会对患者的康复治疗带来阻碍,所以要定期对患者进行心理的辅导.加强与患者的沟通,及时了解其心理所想,让患者保持一种积极乐观的心态,并且主动进行康复训练.
1.3康复护理效果评价采用ADL量表来进行.ADL分为五级：独立、轻度依赖、中度依赖、重度依赖、完全依赖.
1.4统计学分析以上的所有数据资料都采用SPSS11.5统计学软件进行处理,计量资料均采用均数±标准差来表示,采用t检验；计数资料采用χ2检验进行统计学分析.当P<0.05时为差异有统计学意义.
2结果
见表1.
3讨论
脑梗塞的患者由于神经细胞受到实质性的损伤,而导致了不同程度的运动、感觉、言语、大小便、心理等方面的障碍.而据研究报道,这些受损的神经虽不能再生,但是可以通过一些外在的干预,促进神经系统进行重建.而患者在住院时能够得到必要的神经内科护理人员的康复护理那对于患者的康复效果是非常有帮助的.在康复医学的发展过程中,康复护理这种专科的护理技术也慢慢应运而生,且已经成为了神经内科患者的康复中不可缺少的部分.护理人员在康复训练的进行过程中与医生紧密配合来进行各类特定的训练.再加上常规的护理,充分保证了患者可以有效的进行康复训练.一般通过常规的护理,可以为患者的生活提供良好的保障,例如一个整洁安静的病室可以让患者得到充分的休息；科学合理的饮食可以为提高患者的免疫力打下坚实的基础.
在对脑梗塞恢复期患者实施康复护理,最重要的目的还是为了预防残疾的发生,减轻患者由于偏瘫或是言语障碍等而导致的痛苦,并且使人体的潜能被充分的挖掘出,最大限度的使丧失的功能能够恢复,从而提高患者生活能力和生存质量[2].我们此次的实验通过对患者实施合理有效的康复护理措施,最后通过ADL评分与护理前进行比较,效果显著.因此我们认为康复护理对于脑梗塞恢复期患者起着非常重要的促进作用.而对于我们神经内科的护理工作者掌握必要的康复护理方法也是非常必要的.