本站原创摘 要：目的探讨个体化护理在烧伤疤痕整形手术患者临床护理中的应用价值.方法选取2010年3月~2012年3月来我院接受烧伤疤痕整形手术治疗的患者168例,随机平分为观察组和对照组,对照组患者采用常规护理方法进行护理,观察组患者在对照组患者护理的基础上采用个体化护理方式进行护理,比较两组患者护理前后的焦虑程度和护理满意度,并使用SPSS13.0软件包对比较结果进行统计学分析.结果观察组患者护理后的焦虑程度明显优于对照组患者,P<0.05；观察组患者的护理满意度明显高于对照组患者,P<0.05.结论个体化护理方式可有效改善烧伤疤痕整形手术患者的焦虑感,通过心理疏导,有效的改善了护患关系,提高了患者的治疗依从度,具有推广应用价值.
关 键 词：个体化护理；烧伤疤痕；焦虑
烧伤是临床上最为常见的一种意外损伤,烧伤患者通常在创面愈合后的1～3个月开始形成疤痕,疤痕组织一方面影响了患者外表的美感,同时也会影响患者的排汗能力,从而给患者带来较为严重的心理压力和生理压力.目前临床上对于疤痕的治疗方法主要以整形手术为主,但是由于患者对手术结果的担心,极易造成患者出现焦虑、恐惧、紧张等不良情绪[1],严重影响了后期手术的顺利进行及术后患者身体的恢复,因此如何有效的改善烧伤疤痕整形手术患者的焦虑心理对于提高患者的治疗效果具有重要意义.基于此,笔者采用个体化护理方式进行了烧伤疤痕整形患者临床护理的相关研究,现将研究结果报道如下.
1资料与方法
1.1一般资料选取2010年3月~2012年3月来我院接受烧伤疤痕整形手术治疗的患者168例,年龄23～62岁,平均年龄（46.2±4.2）岁,随机平分为观察组和对照组,对照组患者采用常规护理方法进行护理,观察组患者在对照组患者护理的基础上采用个体化护理方式进行护理,观察组患者平均年龄（45.9±4.1）岁,男性患者44例,女性患者40例,平均病程（3.2±0.6）个月；对照组患者平均年龄（46.6±4.8）岁,男性患者43例,女性患者41例,平均病程（3.1±0.4）个月.
1.2方法
1.2.1临床护理方法对照组患者采用常规护理方法进行护理,观察组患者在对照组患者护理的基础上,采用个体化护理方式进行护理,即①心理干预：护理人员应主动与患者进行交流,并通过与患者的交流结果对患者的心理状态进行评价,并以此制定个性化的心理干预方案,护理人员应通过不同的方式为患者及患者家属讲述烧伤后疤痕的形成原因和治疗方法,详细简述整形手术的必要性和手术治疗的注意事项,使患者了解手术治疗的重要性,养成自我保护意识,同时护理人员应主动鼓励、支持患者,耐性的解答患者提出的问题[2],从而有效地缓解患者紧张、焦虑等不良情绪,对于持悲观态度患者的患者,护理人员可向其讲述之前成功治疗的病例,从而坚定患者治疗的信心；②行为干预：患者入院后,安排专门的护理人员指导患者进行术前指导和健康教育[3],对于老年患者应循序渐进进行开展,以免引发患者不适,同时嘱咐患者戒酒、戒烟.
1.2.2临床观察指标分别以两组患者护理前后的焦虑程度和护理满意度作为观察指标,其中焦虑程度的比较结果使用汉密尔顿（HAMD）焦虑度量表进行评价.
1.2.3统计学方法使用SPSS13.0软件包对两组患者的治疗结果进行统计学分析,其中计量资料进行独立样本t检验,等级计数资料进行ridit分析,α等于0.05.
2结果
2.1两组患者护理前后焦虑程度比较比较两组患者护理前后的HAMD评分发现,治疗前两组患者的HAMD评分无显著性差异,治疗后观察组患者的HAMD评分明显低于对照组患者,见表1.
2.2两组患者护理满意度比较比较两组患者的护理满意度发现,观察组患者的护理满意度明显高于对照组患者.见表2.
3讨论
个体化护理即使通过对患者的心理状态和生理状态进行评估,进而制定个体化的临床护理方案,一方面通过对患者进行心理疏导,有效地改善了患者焦虑、恐惧等不良情绪,建立了良好的护患关系,为后期手术治疗提供了良好的心理基础；一方面通过对患者进行术前指导和健康教育,提高了手术治疗效果.本次临床研究发现,观察组患者的护理满意度和护理后的焦虑程度均明显优于对照组患者,进一步说明了个体化护理在烧伤疤痕整形手术患者临床护理工作中的有效性.
总之,个体化护理方式可有效改善烧伤疤痕整形手术患者的焦虑感,通过心理疏导,有效的改善了护患关系,提高了患者的治疗依从度,具有推广应用价值.