本站原创摘 要 ：探讨健康教育在脊髓损伤患者压疮护理中有效运用,选取我科部分脊髓损伤压疮患者,随机分成对照组合观察组,对照组采用常规护理方法,观察组在对照组的基础上加强健康教育和基础护理.结果两组显示有差异,具有统计学意义,所以加强健康教育及基础护理对脊髓损伤患者压疮护理具有重要意义.
关 键 词 ：健康教育 脊髓损伤 压疮护理
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.271
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）11-0166-01
压疮是长期卧床患者的常见并发症,有关文献报道,一般医院压疮的发生率为2.5%～8.8%,高达11.6%.脊髓损伤患者的发生率在25%～85%,而且8%与死亡有关.老年住院患者,发生率为10%～25%.压疮一直是基础护理工作中的重中之重,是评价护理工作质量的重要指标,也是护理学领域中的难题 [1].为了探讨健康教育在脊髓损伤患者压疮护理中的有效运用,选取了我科2013年1月-12月脊髓损伤压疮患者20例,分为两组进行压疮护理,对比明显.
1.资料及方法
1.1 一般资料.选取我科2013年1月-12月我科压疮患者20例,男15例,女5例,其中截瘫15例,四肢瘫5例.住院时间30～60天,平均住院天数45天,随机分成两组,每组各10例,两组在临床年龄,性别及病情上没有明显差异,具有可比性.
1.2 方法.
1.2.1 及时翻身.压疮好发于身体受压和缺乏脂肪部位,比较典型的好发部位为骶尾部、肘部、内踝、外踝、足跟、耳廓、枕部等处.因此尽量避免身体局部长期受压,鼓励和协助卧床患者经常更换体位,一般2小时翻身一次,受压部位定时减压,必要时半小时翻身一次.翻身时忌拖、拉、推,以免损伤皮肤.
1.2.2 全是及局部使用减压设备.使用气垫床或局部使用水垫或减压敷料.它不仅用于预防压疮,也用于治疗压疮.气垫床及水垫适用于各期压疮患者,Ⅰ期、Ⅱ期患者在解除压力的同时也可以局部使用泡沫敷料减压.
1.2.3 水泡的处理.未破溃的小水泡,尽量避免局部受摩擦,让其自行吸收.大水泡则在无菌条件下,用注射器穿刺抽吸泡内渗液后用无菌敷料覆盖 [2].
1.2.4 破溃创面处理.2%碘伏消毒创面及周围皮肤,0.9%生理盐水清洁创面,蘸干后根据创面选择合适的新型敷料.
1.2.5 健康教育.向患者及家属讲解压疮的发生机制,预防措施和处理原则,以增强患者及家属的防范意识和依从性.向患者及家属介绍定时翻身对预防压疮的重要性.教育患者及家属保持皮肤及床单位清洁的重要性,促使患者及家属积极参与自我护理.
2.结果
经过临床观察显示,观察组接收的压疮有10例,有效达到100%,其中骶尾部压疮50%,足跟部30%,脊髓损伤为高危人群,需要重点加强健康教育和基础护理.对照组接收的压疮有10例,有效率80%,两组对比疗效有差异,对以后的护理工作具有统计意义.
3.讨论
压疮的发生是多种因素引起的复杂过程.通过患者、家属和医护人员对压疮的共同评估预测和预防,可大大降低压疮的发生率.
3.1 健康教育.对患者及家属、护工、和护士等进行教育是成功预防压疮的关键.让家属、患者、护工、护士了解皮肤损害的原因和危险性,讲解压疮的预防措施及方法,防止抓伤皮肤等.
3.2 缓解和移除压力源.间歇性解除压力是有效的预防压疮的关键.在形成压疮的多项因素中,局部组织长期受压是治病关键.所以避免或减少压力对组织的损害是首要预防措施.
加强病房管理,严格交接班,针对高危人群,重点部位,重点观察,加强基础护理和健康教育,降低发生率,对脊髓损伤患者压疮护理具有重要意义.