本站原创摘 要 ：目的 分析研究健康教育路径在乳腺癌患者围手术期护理中的应用安全性.方法 选取2009年4月—2013年4月间入我院进行治疗的乳腺癌患者100例为研究对象进行回顾性分析,随机分为对照组和研究组,分别实施常规护理和健康教育路径,对比护理效果.结果 实施健康教育路径的研究组在掌握相关知识与技能还有遵医行为方面比率都显著高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）.研究组满意度86%明显高于对照组64%,差异具有统计学意义（P<0.05）.结论 健康教育路径能够有效提升乳腺癌围手术期护理安全性.
关 键 词 ：乳腺癌；健康教育路径；满意度；安全性
乳腺癌患者手术围手术期内护理工作质量对其治疗与康复质量、安全性有显著影响,随着健康教育在临床护理中地位的逐渐上升和应用范围的不断扩大,在护理工作中实施健康教育路径已经成为必然选择[1].为分析乳腺癌患者围手术护理工作健康教育路径应用的效果与安全性,本次研究选取2009年4月—2013年4月间入我院进行治疗的乳腺癌患者100例为研究对象进行回顾性分析,临床报告如下.
一、材料与方法
1.一般材料
选取2009年4月—2013年4月间入我院进行治疗的乳腺癌患者100例为研究对象进行回顾性分析,纳入研究患者均经过临床确诊为浸润性乳腺癌且同意参与研究,不存在沟通性障碍,病理学诊断确定为乳腺癌,且无其他肿瘤,Karnofsky 评分≥70分,预期生存时间≥3个月[2].100例患者均实施根治手术,年龄24-73岁,平均年龄（40.2±4.6）岁,癌症分期Ⅰ期35例,Ⅱ期32例,Ⅲ期33例,文化程度初中及其以下者24例,高中及其以上者76例,将患者根据入院时间前后分为对照组和研究组,每组50例,两组患者在年龄、病情、文化程度等方面无显著差异,具有可比性.
2.方法
对照组患者实施常规护理（包括心理护理、健康教育、饮食护理、身体护理等）,研究组按照健康教育路径实施护理干预.患者住院期间在征求患者及其家属同意的情况下,联合主治医师、护士长、责任护士以及患者本人共同制定健康教育路径,根据路径指导具体内容对患者实施健康教育.主要内容如下：向患者介绍入院须知,介绍住院环境及探视、陪护制度,告知其基本注意事项,指导患者合理调整作息时间、用餐时间、活动时间等,加强健康管理教育和饮食管理教育；对患者进行检查和治疗前做好心理安抚工作,详细解释各项检查及治疗工作的目的、效果、不良反应及注意事项等,让患者做好心理准备,提升治疗配合度；术前对患者介绍乳腺癌病因、手术相关知识和注意事项及术后状况等,重点在于术前心理干预,确保患者以良好的心态开始手术,避免其心理压力过大造成其他不良反应；术后以优质护理工作为主,以热情的态度、优质的服务为患者提供全面优质的身心护理,指导患者及其家属正确应对创伤、疼痛,出现异常及时联系医师进行急救处理,加强健康饮食指导和术后功能锻炼,加强并发症监测与治疗,并给予患者详细指导[3].
3.评价指标
评价指标结合健康教育路径计划从疾病知识目标达成率和满意度两方面入手进行调查,调查问卷由本院自行设计,内容设计以问答形式为主,涉及健康教育路径中众多知识教育和指导情况,掌握患者对疾病知识掌握的达标率,一共30道题目共100分,以最终得分在85分以上者为达标；通过对患者用药依从性调查和复查率调查情况计算遵医嘱行为[4]；对护理人员工作满意度调查使用匿名方式,以满意度在90%以上为合格.
4.统计处理
临床所得数据均使用统计软件SPSS16.0进行统计分析,均数标准差以（x±s）表示,计数资料采用t检验,计量资料采用卡房检验,以P<0.05为差异具有统计学意义.
二、结果
两组患者围手术期掌握知识和遵医行为调查结果对比见表1.从表中对比情况来看,实施健康教育路径的研究组在掌握相关知识与技能还有遵医行为方面比率都显著高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）.两组患者满意度对比情况见表2.研究组满意度86%明显高于对照组64%,差异具有统计学意义（P<
三、讨论
乳腺癌是临床困扰女性身心健康的典型性恶性肿瘤之一,其临床治疗主要以放化疗和手术治疗为主,除了通过杀灭癌细胞来降低患者负荷从而所缩减肿瘤体积、降低分期,为患者后期治疗创造最佳手术机会,还需要在围手术期加强护理以降低手术风险和术后并发症及复发现象,以便有更大的可能性进行根治.乳腺癌的发病特点决定了临床治疗和护理的难度与复杂性,为提升患者预后,围手术期护理工作质量至关重要.健康教育路径的实施能够切实将服务推展到每一位患者住院的每一天,贯穿其生活和治疗的方方面面,并且配合护理计划能够更加优质、高效的展现护理工作,切实满足患者需求,建立良好的护患关系,及时发现和处理患者异常,降低并发症发生率,改善患者围手术期经常出现的紧张、恐惧、焦虑心理现象,提升治疗配合度,以更积极的心态参与治疗,患者凭借所掌握的知识和技能能够更好的应对治疗与康复,其安全性得到了保障.
综上所述,健康教育路径能够有效提升乳腺癌围手术期护理安全性.