本站原创血栓性静脉炎包括下肢血栓性浅静脉炎和血栓性深静脉炎.多因外伤、手术、久卧久坐产后伤气,气血运行不畅,以致瘀血阴于络道,脉络滞塞不通而致.在临床上运用五味消毒饮合四妙勇安汤加味治疗血栓性静脉炎43例,并与西药治疗对照18例比较,收到较好效果,报告如下.
资料与方法
血栓性静脉炎患者61例,均系1994年以来外科和中医科门诊收集的病例.其中女52例,男9例.年龄25～60岁,平均42.1岁.其中23例有近期下肢或盆腔手术史.所有患者随机分治疗组43例,对照组18例,治疗组中女38例,男5例,年龄25～60岁,病程6～40天.对照组中女16例,男2例,年龄26～58岁,病程5～35天.两组患者年龄、病程、病因均相似,具有可比性（P＞0.05）.
治疗方法：治疗组用五味消毒饮合四妙勇安汤加味口服治疗.方药：金银花30g,野菊花12g,蒲公英30g,紫花地丁30g,紫背天葵子9g,元参30g,当归15g,桃仁9g,红花6g,鸡血藤30g,牛膝20g,赤芍9g.对照组：用青霉素G针剂肌注,80万U,2次/日.两组均1周1疗程,治疗1个疗程后观察疗效.
疗效判定标准：①治愈：症状和体征全部消失；②有效：症状减轻,体征未见消失；③无效：治疗前后症状和体征均无变化.
结 果
治疗组43例,治愈34例,有效7例,无效2例,总有效率95.5%；对照组18例,治愈4例,有效7例,无效7例,总有效率61%.两组疗效经统计学处理,差异有显著性,治疗组明显优于对照组（P＜0.01）.
讨 论
五味消毒饮源于《医宗金鉴》,具有清热解毒,凉血消肿之功效.主治各类疔疮热毒,红肿热痛等疾患.四妙勇安汤源于《验方新编》,具有清解毒、活血止痛之功效.主治各类火毒内盛,血行不畅等症.我们在五味消毒饮合四妙勇安汤的基础上加鸡血藤、牛膝、赤芍、桃仁、红花等治疗血栓性静脉炎,取得了较好的疗效.方中金银花、野菊花疏散清热,以其寒凉之性清泄血中热毒,芳香透达,清轻宣散之力透血分之邪外达而解；以凉血消肿紫花地丁、元参、蒲公英、紫贝天葵子清热解毒,消肿散结；桃仁、红花、鸡血藤、当归、牛膝活血通络.数药并用,脉络通畅,肿痛自消.现代药理研究,五味消毒饮中诸药都具有广谱抗菌作用,又可增强白细胞吞噬作用.四秒勇安汤中诸药不仅有抗菌抗炎作用,同时还具有扩血管和促进血栓溶解的作用.这些作用是治疗血栓性静脉炎的药理学基础.临床用此治疗血栓性静脉炎,治疗效果良好,总有效率95%,而用抗生素的总有率61%.上述两指标差异均具有显著性（P＜0.01）.