本站原创【摘 要】医疗卫生是人民的基本需求之一,它与人民的利益息息相关.但纵观我国历年来日益升级的医患信任危机事件,医患信任危机的膨胀导致医患关系愈加紧张,彷佛逐渐进入一个“谈医色变”的年代.社会职能是政府职能之一,搞好医疗卫生事业是政府的责任.政府应该明确其在医患信任危机中的角色,担当起自身的责任,增加对卫生事业的投入,加强对卫生事业的监管,促进医疗卫生的公平,从而改善医患之间的关系.
【关 键 词 】医患关系；信任危机；医疗改革；政府职责
近年来,医患纠纷、医闹事件、杀医事件等频频出现在我国各大媒体上,医护叫冤屈、患者喊受害、执法部门说无奈.曾几何时,医护人员是人民心中的白衣天使,但如今却是众多患者口中的“白眼狼”,医患之间的信任在日渐瓦解、矛盾在逐渐升级,如果不采取措施遏制住这样的趋势,最终会造成整个医疗卫生事业的困难重重.医疗卫生是关系民生的大事,政府具有社会职能,医疗卫生是政府社会职能中不可忽视的部分,政府这些年来一直致力于探索更为有效的医疗改革路径,而医患信任关系的改善是其中颇具重要性的一方面.
一、我国医患信任危机的表现
医患信任危机的主要方式医方和患方,同时,还包括在中间做出调和、引导和处理的政府.
从医方来说,日渐升温的杀医事件、医暴事件、恐吓辱骂医护人员事件等等,使得医务工作难以有序的开展、医护人员的生命和安全受到威胁,这已经影响到了医护人员的生存权.加之以媒体的大肆渲染,更多的人认为只要有医患纠纷,患方都是弱势群体,错误的都是医方,这也影响到了医护人员对自我价值的认识,事实上,我国医护人员的地位并不高.如果照此发展下去,很难想象,还会有多少人愿意付出自己的青春来苦苦钻研医学知识,为救死扶伤而奋斗.
从患方来说,医护人员收红包、医疗机构乱收费、缺德医生卖婴儿等等事件,使得患者甚至是整个社会为之愤慨,这些不良现象的存在严重损害了患方的利益,不仅仅是道德的缺失,更是对法律的触犯.患者把自己的健康和生命交给医院,便是对医院的信任,但有时候医方却自己打破了这种信任,甚至给患者及其家属带来难以磨灭的伤害.
从政府的角度来说,医患双方的关系是在整个社会大风气和大政策的环境下形成的,政府有职责维护医疗卫生事业的稳定发展,促进医患双方的信任关系,构建社会主义和谐社会.但事实上,政府的努力是不够的,多年的医疗改革并未解决患者的看病问题,也没有打倒医方的不道德行为,关于处理医患矛盾方面的法律还不健全.我国目前来看,大部分医疗纠纷,无论医方对否,都是以医方赔偿和道歉结束,这种特殊的处理形式无疑助长了医患矛盾的发生和激化,比如在医暴事件发展中,警力的不作为或者拖延也是对我国医患信任危机的放任.
二、浅析医患信任危机的政府方面原因
（一）医疗卫生资源紧缺与分配不公.医疗卫生资源是有限的,而医疗卫生服务需求却是无限的.公民拥有健康权,健康是人永恒的追求.在医疗资源有限的情况下,资源如何配置直接关系着百姓的需求能否得到满足,但由于分配机制还不健全,我国的医疗改革还处于探索阶段,部分患者的医疗卫生需求是没有得到满足的,资源的配置的公平性不够,在患者眼里医方拥有医疗资源,当自己的健康权不能从医方获得满足时,从一定程度上增加了医患之间的矛盾.
（二）政府投入不足使医疗机构面临道德风险.改革开放之后,政府对医疗卫生的投入不足,医院要负担自身运转,为了创收,以药养医仅使患者负担加重,医疗机构的公益性逐渐流失.医疗机构需要购置设备、培养人才和技术、发放员工工资等都是需要经济支撑的,但在政府投入不足的情况下,医疗机构只有靠自己创收来维持运转和追求经济利益,从而开大处方、收红包、拿回扣、进行不必要检查等事件层出不穷,严重破坏医护人员的职业操守,损害了医患双方的信任关系.
（三）对媒体监管不力.当今社会是舆论社会,随着网络传播技术的发展,各种新闻无论好坏,铺天盖地而来,每次与医患关系有关的事件总会掀起一股讨论的热潮,而媒体的观点时常会影响公众的视角.但在这个过程中,政府缺少有效的监管和调控,事态很可能朝着恶劣的方向发展.
（四）医患双方维权渠道有待畅通.在有关医患关系的事件中,无论是医方还是患方,都需要维护各自的权益.我国虽然已有《医疗事故处理条例》,但发生医疗事故之后,事故鉴定需要不少的费用,患者维护权益成本太高,患者申诉和维护权益渠道不畅通.同时,医方在受到侵害的过程中,政府缺乏对其效的保护措施.
三、建议
（一）注重对医患双方的正确引导和教育.医患信任是医疗卫生事业平稳发展的基本保证,具有十分重要的意义.同时,医疗又是一个复杂的概念,政府应该采取措施对公民进行教育和指导,以期获得公民对我国医疗卫生改革的支持和理解,虽然我国的医疗卫生改革暂时还未取得巨大的进步,但政府一直在努力,医疗卫生的各个方面也正在完善的过程中,无论是医方还是患方都应该遵纪守法,在法律的范畴内维护自身的权益.
（二）加大对医疗卫生的投入.加大对医疗卫生的绝对投入,同时提高医疗卫生投入占我国财政投入的比例.加大投入力度,减轻患者的医疗负担,使患者能看得起病.加大投入力度,也要减轻医院的负担,使医院能够维持其运转,使医护工作者的职业价值能够得以体现.
（三）强调医疗卫生的公平性.除了要加大对医疗卫生的投入,还要注意医疗卫生的公平性.我国经济虽然发展迅速,但财力仍旧是有限的,因而,对于医疗卫生资源的公平分配显得尤为重要.无论是农村还是城市人口,无论是发达或者落后地区的人口,都有享受健康的权力.
（四）畅通维权渠道、提高监管力度.在医患关系处理中,政府应构建有效的维权渠道,使医方和患方都能及时、合法的维护自身的权力,不致于被非法分子所利用而使医患关系更加恶劣.