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【中图分类号】R724.13【文献标识码】B【文章编号】1005-0515（2011）09-0232-02
医学心理学是医学与心理学相结合而形成的一门新兴学科,它是适应现代医学模式转变的需要而在医学与心理学之间架起的一座桥梁［1］.医学心理学既是一门基础学科,又是一门临床应用学科,是高等医学院校的必修课并且列为执业医师考试科目.如何科学组织教学,提高教学质量,多年来一直是医学心理学教师研究和探讨的课题.近年来,以哈佛大学案例教学为特色的教学方法改革,引起了人们的关注.将案例教学法引入医学心理学教学,是适应教学改革的一项重要举措,也是提高教学质量,培养具有主动性、创造性高素质医学专业人才的必然要求.
1案例教学法的含义和特点
案例教学法（Casemethodsofteaching）是基于情景学习、认知弹性论,以学生为主体,凭借具有多元表征的潜在价值的“案例”引导学习者进入科学探索和反思的学习过程［2］.这种方法首创于哈佛大学.它最早被运用于19世纪后半叶的法律教学中,以后,被运用于医学、心理学、管理学、市场营销学、社会学的研究和教学之中.20世纪80年代初,我国一些高等院校也开始在一些学科教学中引入了案例教学法,经过多年的实践和探索,案例教学法的运用已日趋规范,对我国高校教学的改革和发展起到了很大的促进作用［3］.从广义上讲,案例教学法可界定为通过对一个具体教育情境的描述,引导学生对这些特殊情境进行讨论的一种教学方法［4］.
案例教学法的主要特点表现在不但重视知识的传授,而且更重视知识的应用.在案例教学法中,教师与学生承担着更多的教与学的责任,要求有更多的投入和参与.它的实施可以说从根本上改变了教师一统课堂的局面,使学生和教师共同参与教学,充分体现了“主导一主体”教学模式.
2案例教学法在医学心理学教学中的运用
2.1医学心理学教学案例分类：医学心理学教学中的案例可分为3种类型：范例型案例、评析型案例和操作型案例.范例型案例主要表现了个体心理发生、发展的基本过程,用于例证和阐明概念、原理.这种类型的案例,以教师讲授为主,给出分析过程,得出分析结论,加深学生对理论知识的理解.例如在“人格”一章中,可选取文学作品中一些典型人物形象（《红楼梦》中的林黛玉、《水浒》中的李逵等）作为案例,通过讨论分析,理解和掌握人格的概念、特性、行为模式及影响人格形成和发展的因素.评析型案例主要展现了医学心理学基本技能的操作过程,为学生提供了可借鉴的指导线索和模型,此类案例以学生讨论为主,教师引导为辅,通过对案例的讨论、分析和评价,培养医学生运用理论知识分析问题的能力.例如在“心理咨询”一章中,可选取著名心理医生的咨询案例或教师本人的咨询案例,以多媒体形式呈现给学生,通过对咨询过程的观摩,分析出咨询者在咨询过程中采用的模式、遵循的原则、咨询的程序及注意事项,并可通过讨论,评价咨询效果或提出自己的咨询策略.操作型案例是将医疗实践中的心理学问题通过案例展现在学生面前,学生通过分析案例提出解决问题的方案和策略.此类案例以学生自我研究为主,重在应用.例如在讲述“心理障碍”“心理护理”、“医患沟通”等内容时,可选取临床上的各类患者为案例,列出不同患者典型的心理问题,让学生运用所学知识指出心理障碍患者的类型,提出与患者沟通的方法、技巧和心理护理的措施.
2.2案例教学法的实施方法：案例教学就是教师通过对具体案例的分析,来组织启动教学,启发学生主动参与,独立思考,并引领整个教学进程,最终得出结论的教学过程.整个案例教学过程由教学准备、教学实施和教学总结三个基本环节组成.首先是案例教学准备环节.这一环节由教师准备和学生准备两部分组成.教师准备就是要求教师根据不同章节的具体内容和教学目标,以及学生的背景和知识经验,确定适合案例教学的内容,并选择合适的案例,完成课堂教学设计,同时给予学生必要的提示.学生准备就是要求学生在了解案例教学法的基础上,依据教师的提示,围绕案例主动查阅相关资料,发现问题、分析问题并尝试提出解决问题的方法.其次是案例教学实施环节.实施案例教学时要求先把学生分成若干个组,然后由教师介绍案例的背景和发生情况,并确定讨论题目,引导学生主动参与,讨论分析案例,找到该案例的问题所在及可能解决问题的方法,保证课堂讨论有序地进行.最后是案例教学总结环节.讨论结束后,由教师进行归纳总结,针对学生提出的问题,引导学生深入思考,揭示案例的理论观点,对有争议的问题予以澄清；同时还要注重发挥课堂的教育功能和心理激励作用,对学生的整个讨论过程做出评价,总结表现出的优点和存在的不足,提出努力方向.
3案例教学法的优势
3.1体现以人为本的教育理念：以人为本的教育理念坚持以学生为主体,培养学生独立思考、主动求知、积极探索等主体性人格.案例教学法是一种以学生为主体的教学方法,重在学生参与讨论、分析、思考案例,让学生学会自主学习.学生出于解决问题的目的而主动、积极地学习和掌握相_炎理论,整个教学过程中体现出学生的主体性.
3.2激发学生学习的主动性和积极性：教师用生动形象的案例陈述抽象的理论,可以激发学生的学习兴趣,使学生变被动听课为主动参与,由原来被动地接受和储存知识到现在主动地分析问题和解决问题,既活跃了课堂气氛,又有效地调动了主动学习的积极性.教师实际上更多地从讲台前站到学生的背后,侧重于对学生学习过程的引导,充分调动了学生学习的主动性、积极性,也让学生有了更多展示自我能力的机会［5］.
3.3有助于学生对知识的理解和掌握：案例教学法形象地呈现案例,通过对涉及知识点的问题不断的讨论和分析,使学生既知其然又知其所以然,知其所学的内容应该运用于何处以及如何运用.学生对抽象的知识有了更深刻的理解和掌握,有助于对知识的记忆.
3.4有利于提高学生的整体能力：案例教学法是以解决问题为出发点和落脚点的,其创设了富有挑战的问题情境,以案例为核心,围绕所要解决的问题,让学生通过对一系列可能答案的探讨,发展创新思维能力和驾驭复杂局面的能力.所以,通过案例教学法,可以培养学生的分析能力、判断能力以及运用所学知识处理复杂问题的能力.
在医学心理学教学中应用案例教学法,改进了一直以来枯燥无味的机械式教学,使学生积极、主动地参与到教学过程中,使原本难以理解的理论知识变得立体丰满起来,更加形象化、深刻化,提高了教学质量,改进了教学方法,深受教师与学生的喜爱.
;几个问题［J］.化工高等教育,2003（1）：76［3］袁萍.教育学教学中.案例教学法的尝试［J］.常熟高专学报2002,（6）：43
［4］郑金洲.案例教学指南［M］.上海：华东师范大学出版社.2000：
［5］赵艳青,贾立太.蒋晓璇,等.病例导入式教学法在内科教学中的应用［J］.医学教育.1999（4）：27―28