本站原创【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2010)07-60-01
对于脑血管病变后,患者常常导致尿失禁,尿失禁处理不好极易发生褥疮,导致病情加重或引发新的疾病.临床上一般采用留置导尿或者安置套这两种办法来解决尿失禁.但是,随着留置尿管时间的延长,尿路感染发生率增加,长期留置尿管也容易引起拔管困难,尿管引留不畅,出血等并发症.使用阴,茎套易发生局部感染,尿液长期浸湿皮肤,使皮肤角质层变软,失去正常防御功能,加之尿液中氨对皮肤的刺激,局部引起皮疹.
我科在护理脑血管意外疾病的男性患者中,逐步摸索总结出一种简单易行的方法,保鲜袋接尿的应用,取得良好效果,现报道如下.
1临床资料
2006年6月至2007年6月,我科共收治脑血管意外引起卧床尿失禁的男性病人28例,年龄56～98岁,其中尿失禁患者17例,采用保鲜袋者15例.
2使用对象
长期卧床的老年患者及各种疾病原因引起的尿失禁男性患者.
3使用方法
保鲜袋宜选用质地薄、柔软的为宜,而且要标有卫生许可证、生产日期、保质期的保鲜袋,并跟据每次尿量多少选择适合尺寸的保鲜袋.
先让患者平卧位,将一个保鲜袋的开口端套在上,使保鲜袋开口处紧贴根处,再将多余的边缘反折缠于根处,并用胶布加以固定.
4护理
做好宣教工作,取得病人或家属的同意和配合.一般情况下,每隔2小时观察一次,使用脱水剂或利尿剂后每隔半小时观察一次,排尿后及时更换保鲜袋.每次更换时用温开水清洁处皮肤,每日会阴冲洗2次,保持皮肤清洁干燥,并观察局部皮肤情况[1].胶布固定勿过紧,松紧留一指即可.
5体会
(1)降低泌尿系统感染发生率,降低褥疮发生率.(2)操作简单使用方法易掌握,适用范围广,体位不受限制,不影响翻身、拍背等护理操作.对操作人员要求不严格,所有护理人员、护士、家属均可进行.(3)减少因漏尿引起的皮肤湿疹、床单位污染.(4)避免留置尿管给病人造成的各种痛苦,透气性好,可长期使用,经济方便.(5)减少护理人员的工作量,同时也解除导尿给病人造成生理、心理问题.(6)也为病人的家庭护理带来方便,充分体现了个性化护理和人文关怀,家属也赶到满意.
【参考文献】
[1]赖月斌.保鲜袋在护理中的应用.护士进修杂志,2007,22(7):607.