烧伤患者的心理护理

【中图分类号】R473.77【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0405-02

烧伤是一种突发性的,不可预测的意外事件,患者在没有任何征兆的情况下受到伤害,患者情绪易烦躁、恼怒、恐惧、焦虑、失落、悲观、绝望,对生活生存失去信心,有的甚至放弃治疗,放弃生命.因此心理护理对烧伤患者至关重要,只有给予患者良好的心理护理,才能消除或减轻患者的心理障碍,减轻患者痛苦,提高患者的生存质量.

1烧伤患者的心理特点

烧伤后创面的疼痛刺激,容易产生痛苦恐惧心理,表现为紧张、无助.患者烧伤住院后对自己将来的生活、工作、学习或恋爱婚姻等担心,表现为暴躁易怒或抑郁哭泣.大面积烧伤后由于治疗及康复过程相对较长,需要昂贵的治疗费用,而且面临不同程度的毁容,或已知会有较重的伤残将丧失劳动能力.因此,患者容易出现悲观绝望心理,对治疗失去信心甚至拒绝治疗,个别患者怕因此拖累家人而产生的念头.

2护理方法

2.1基本护理

病室保持清洁、安静.病室温度保持在24～28℃,湿度为50%～60%.保持病室清洁、宽敞、明亮、安静,适当开窗通风,保持室内空气清洁,使患者心情舒畅,不易烦躁.进行操作时要动作轻柔,言语亲切.认真做好每次的护理,使患者对医务人员有足够的信任,对自己有足够的信心.

2.2心理护理

2.2.1烧伤早期

烧伤多为突发事件,患者往往较恐惧,情绪通常不稳定,不能积极配合治疗和护理.这时特别需要让患者感到医生已掌握了病情的必要资料正在对症治疗.同时医护人员还应尽早向患者提供有治疗希望的信息,让患者看到生的希望,从而树立战胜疾病的信心,消除恐惧感.

2.2.2治疗阶段

大面积烧伤患者的治疗所需时间长,痛苦大,费用高,进入感染期后,一些患者对治疗失去信心,产生绝望心理,情绪不稳定,常无缘无故发脾气、责骂医生护士,甚至拒绝治疗.这时护士要有极大的忍耐心和自制力,谅解患者的过激行为和语言,在治疗护理过程中动作要轻柔,同时向患者做好解释工作,并争取家属的积极配合,用真诚的心和周到的服务获得患者的信任,使患者从心理上摆脱死亡的威胁,激发出求生的动力和信心.大面积烧伤的患者,担心手术和皮肤生长问题,此时护理人员应积极向患者讲解疾病的相关知识,讲解现在发达的医疗技术,讲解术后好的发展结果,讲解医疗技术的实施,皮肤来源的可靠性及手术成功的病例,给患者观看治愈后病人的对比照片,及治愈后病人的心得,使其增强信心,舒缓情绪,积极配合治疗.

2.2.3康复阶段

随着住院时间的延长,烧伤创面已基本恢复,要及时进行后期的康复训练,由于患者在住院期间依赖性加强和自信心减弱,凡事依赖他人,已习惯患者角色[1],对通过努力所能完成的事情却不愿去做,这样对后期康复不利.护士要向患者和家属仔细讲解功能锻炼的重要性,并制订出切实可行的训练计划,动员家属积极配合,帮助患者完成角色转换,摆脱依赖心理,参与力所能及的自我照顾活动,增强信心,早日回归社会.由于患者烧伤治愈后难免会有部分肢体功能障碍及毁容,这些均会引起患者悲观、失落、担忧、抑郁、绝望的心理.此时应有针对性、有目的地与患者进行沟通交流,循序渐进地向患者讲明形成瘢痕畸形及肢体功能障碍等烧伤后期的变化.在临床防治瘢痕增生治疗的同时,使患者有充分的心理准备接受现实,同时将好的结果及能通过整形美容等方法改善瘢痕的可能性告诉患者,使其逐步接受现实,不灰心.向患者介绍烧伤整形、康复锻炼的相关知识,教肢体障碍患者进行肢体康复锻炼,告诉患者预后效果良好,允许的情况下可通过手术恢复完善烧伤肢体功能及容貌,使患者拥有必要的信心,积极配合治疗,增强治疗效果.

3小结

大量资料显示,烧伤治疗的成功与否,与患者的心理状态好坏有亲密关系[2].通过对该患者加强心理护理,使患者逐渐接受自己病情的现实,能积极、主动配合治疗,尽可能地改善和促进患者的心理状态和社会适应性,把烧伤患者从不良的心理状态中解脱出来,促进患者身心康复.