外科护士职业倦怠的相关因素

[摘 要]目的探讨外科护士职业倦怠的影响因素.方法采用工作倦怠量表（MBI）对165名外科女性护士进行问卷调查并分析.结果年龄对外科护士职业倦怠的情绪衰竭维度有影响（P等于0.008）,婚姻状况对外科护士职业倦怠的个人成就感维度有影响（P等于0.004）,工龄对外科护士职业倦怠的消极怠慢维度有影响（P等于0.049）；多因素Logistic回归分析显示,年龄、学历、婚姻状况、工龄对外科护士职业倦怠的影响最显著（P<0.05）.结论外科护士职业倦怠的主要影响因素是学历、年龄、工龄及婚姻状况,不同的人口特征对职业倦怠有相应的影响.

[关 键 词]外科护士；职业倦怠；相关因素分析

[中图分类号]R192.6[文献标识码]A[文章编号]1674-4721（2013）08（c）-0179-02

职业倦怠对健康、行为及工作效率的影响已经成为国际上重要的职业卫生问题之一.第4届WHO职业卫生合作中心网络会议（1999年）已经把控制职业倦怠作为重点工作之一[1].由于外科护士专业及工作环境的特殊性,易产生一系列健康问题.有研究显示,护士是工作倦怠的高危群体[2-3].生物-心理-社会医学模式的转变、患者主体地位的突出、护患比例的失调等因素均加重了外科护士的倦怠感.本研究2012年9～12月对开封市某医院的165名外科女性护士进行问卷调查,旨在探讨外科护士职业倦怠的影响因素,为制订科学的人力资源管理政策提供依据.

1资料与方法

1.1一般资料

选择开封市有代表性的某甲等综合性医院,选取工作时间半年以上的165名外科女护士为对象,平均年龄（25.04±13.61）岁,其中,≤30岁115名,占69.7%,30～40岁45名,占27.3%,≥41岁5名,占3.0%；单身76名,占46%,已婚89名,占54%；大专及以下107名,占64.8%,本科及以上58名,占35.2%；工资≤2000元63名,占38.2%,2000～3000元79名,占48.9%,≥3000元23名,占13.9%.

1.2方法

1.2.1调查方法在取得医院科室合作的前提下,向外科护士说明调查目的、方法等.对调查人员进行调查表填写要求、调查方法等培训.所有调查对象均为随机选择的外科护士人群,主要来自开封及其周边地区.本研究资料均经研究对象知情同意并签署知情同意书,遵守学的各项规定.

1.2.2调查工具包括一般情况问卷,内容包括年龄、性别、婚姻状况、文化程度、职务、工龄、月收入、单位性质.职业倦怠问卷（MBI）[4]包括情绪衰竭、消极怠慢和个人成就感3个部分,分别由5、4、6道题组成,采用“0～6分”七级赋分,情绪衰竭和消极怠慢的得分越高,职业倦怠程度越高,个人成就感得分越高,职业倦怠程度越低[5].根据MBI的评分标准,情绪衰竭标准分在18～26分为轻度情绪衰竭,27～30分为中度情绪衰竭,31～40分为重度情绪衰竭；工作怠慢标准分在8～15分为轻度工作怠慢,16～23分为中度工作怠慢,24～35分为重度工作怠慢；个人成就感标准分在10～15分为轻度,16～20分为中度,21～30分为重度.回收有效问卷165份,有效回收率为100.0%.

1.3统计学方法

所有数据资料在初步检查的基础上,采取平行双录入法录入所有数据资料,核对后核实每一个变量,重新核对原始资料以更正或确认不符合逻辑的数据.数据结果使用Excel软件建库,采用SPSS17.0统计学软件对相关数据进行分析,计量资料采用t检验,对资料进行单因素方差分析及多因素Logistic回归分析,以P<0.05为差异有统计学意义.

2结果

2.1不同特征外科护士职业倦怠状况的比较

根据MBI评分标准,外科护士职业倦怠中情绪衰竭轻度71名,占43.0%,中度30名,占18.2%,重度64名,占38.8%；工作怠慢轻度40名,占24.2%,中度69名,占41.8%,重度56名,占33.9%；个人成就感轻度151名,占91.5%,中度12名,占7.3%,重度2名,占1.2%.其中,年龄对外科护士的情绪衰竭维度有影响（P等于0.008）,学历对外科护士职业倦怠的三个维度均无影响,婚姻状况对个人成就感维度有影响（P等于0.004）,工龄对外科护士消极倦怠维度有影响（P等于0.049）,月收入对外科护士职业倦怠的三个维度均无影响（表1）.

2.2外科护士职业倦怠的多因素分析

根据单因素分析结果,提取年龄、学历、婚姻状况、工龄和月收入等变量,经多因素Logistic回归分析提示,年龄、学历、婚姻状况以及工龄与外科护士职业倦怠的相关性最明显（P<0.05）（表2）.

3讨论

本研究提示,年龄、学历、工龄及婚姻状况对外科护士职业倦怠有重要的影响,与有关报道一致[6-7].如外科护士随着工作年限的增加,持续长时间的处于高度紧张的状态下,可能出现对工作的热情降低,对于部分重复的操作缺乏成就感,加上日常工作环境、加班、倒班、饮食不规律等均可使外科护士处于精神紧张状态,进而产生职业倦怠.另外,随着患者法律意识的增强,医疗纠纷的发生率呈现增高趋势,故外科护士在完成繁重的护理任务同时,还需警惕引发医疗纠纷的危险因素,这也增加其发生职业倦怠的可能性[8].也有报道显示,月收入水平越低,年龄越大,工龄越长,职业倦怠就越强,其职业生命质量越差[9].因此,医院管理者应重视职业倦怠对外科护士生活及工作的影响,一方面医院应尽可能地为外科护士创造良好的工作环境,加强相关的健康教育及宣传,提高外科护士的思想认识,增强其职业素质,并制订相应的奖励制度；另一方面要注意提高外科护士应对各种危险因素的水平,尽量避免或降低职业倦怠的发生.

[参考文献]

[1]陈玉琴,李健.护士状况调查与应对措施[J].四川医学,2002,23（2）：219.

[2]李党香.护士职业压力及其影响因素的调查分析[J].中国护理管理,2006,6（6）：21-23.

[3]赵志清.临床护士现状及相关因素的研究[D].武汉：华中科技大学,2006.

[4]李煜.驻军医院医务人员现状及其对职业生活质量的影响[D].太原：山西医科大学,2010.

[5]朱伟.医务人员工作倦怠与的关系及其对职业生命质量影响的研究[D].成都：四川大学,2006.

[6]马志君.急诊科护士因素分析及缓解对策[J].工企医刊,2009,22（6）：85-86.

[7]廖素清,郑小凤.缓解护士压力的措施[J].临床合理用药杂志,2009,2（5）：83-83.

[8]朱伟,王治明,王绵珍,等.护士工作倦怠及其影响因素评价[J].四川大学学报（医学版）,2006,37（4）：632-635.

[9]赵志清,王颖,邢育珍,等.急诊科护士状况研究[J].护理学杂志,2006,21（23）：14-16.

（收稿日期：2013-06-28本文编辑：袁成）