本站原创【中图分类号】R352【文献标识码】B【文章编号】1672－3783(2012)03－0134－02
【摘 要】目的总结、探讨脑梗塞患者的护理方法方法回顾性分析我院于2009年3月至2011年3月期间收治的80例急性脑梗死患者的临床资料,对所有患者,开展以病人为中心的整体护理结果通过有效的整体护理,取得了满意的临床效果,缩短了患者的住院时间,有效的康复护理措施可明显提高患者的生活质量,降低并发症的发生.结论整体护理可有效缓解脑梗塞患者的症状及焦虑心理,降低并发症的发生率.
【关 键 词】脑梗塞护理体会
脑梗塞是丘脑供血障碍使脑组织缺血、缺氧而引起的脑软化,病情相对较重,常见于中老年人,具有致残率高、易反复、易复发的特点,严重危害患者的身心健康,影响其生活质量.老年脑梗塞除积极地配合治疗外,做好基础护理,心理护理,键康教育,对防止进一步梗塞、预防各种并发症具有重要作用.本文回顾性分析我院于2009年3月至2011年3月期间收治的80例急性脑梗死患者的临床资料,旨在分析和探讨脑梗塞患者的护理方法.
1临床资料
我院于2009年3月至2011年3月期间收治的80例急性脑梗死患者的临床资料,所有患者入院后均经ct扫描证实有不同部位梗塞灶.80例急性脑梗死患者中男性49例,女性31例,年龄43～85岁.临床表现：意识清晰者80例,肢体不同程度瘫痪者79例,语言障碍者45例；结果治愈25例,好转49例,未愈5例.
2护理方法
2.1基础护理创造良好环境,保证病房清洁整齐,舒适美观,保持室内空气清新,温度适宜,室温22～25℃,防治上呼吸道感染及交叉感染.做好各项术前检查及血型交叉试验,严密监测生命体征.保持床铺清洁、干燥、平整,按时协助患者翻身,预防褥疮发生,翻身的同时给予叩背,保持呼吸道通畅,痰液粘稠、呼吸困难者及时吸痰.尽量做到轻重病人分开.
2.2心理护理脑血管病人常有忧郁、沮丧、烦躁、易怒、悲观失望等情绪反应.家属应从心理上关心体贴、安慰鼓励,多与患者沟通,给予患者精神及物质方面的支持,解除患者的顾虑,稳定患者的情绪,有利于患者的康复,尊重患者,耐心倾听病人诉说,与患者谈话时声音要大,速度要慢,措词应简短清晰,重复重点,必要时可使用辅助器材,如助听器,识字卡片等,以便更好的沟通.
2.3加强肢体和语言的功能锻炼脑梗塞患者发生肢体偏瘫的人数较多,本组病例中就有79例发生偏瘫,失语或语言不清45例.肢体运动和语言功能障碍严重影响患者的生活质量乃至家庭的社会生活状况.因而肢体运动和语言功能的恢复就成为康复的重点,康复的目标是最终使患者恢复行走和语言清晰,把残疾减轻到最低限度.如肢体停止运动1周即可引起肌萎缩,因此,康复应及早进行,越早肢体功能恢复越好.在临床中,当患者生命征稳定、神志清醒、神经系统症状不再恶化48h后,就应着手进行康复.首先对患者进行肌力的评估,然后和家属一起制定锻炼计划,具体做法是：语言障碍者听录音,从简单发音、单词、短语开始,反复训练到说绕口令,促进语言功能的恢复.预防肢体功能碍障的发生：每4h做1次肢体被动运动和按摩,每次20min,帮助患者做关节伸展、内旋、外展等活动,防止肌肉萎缩和关节挛缩并将肢体保持在功能位置.然后练习翻身,促进肌力恢复.随着患者病情好转,能坐稳后要及时进行站立的行走锻炼,指导患者站立平衡训练：双手扶杆站立―单手扶杆站立―不扶杆站立达到平衡.行走训练：指导患者先原地踏步走时由慢到快,循序渐进.（下转第110页）