本站原创【中图分类号】R471 【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2014）01-0335-01由于社会人口老龄化,老年人逐渐增多,老年人到医院就诊往往带着多种心理,接诊医生应根据不同的心理对症治疗,才能取得良好的效果.现将老年人就医心理与应对方法介绍一下：
一、老年人就医心里
1.老年人的心理特点
1.1 孤独感和失落感 离退休的老年人失去了与同事们共同学习的机会,儿女成家立业,没有时间陪伴在身边,空巢老人越来越多.而大多数子女只注重对老人们生活上的照顾,忽视了情感上的交流,特别是当老年人生病的时候,这种孤独与失落感与日俱增.
1.2 焦虑和抑郁症 老年人离退休后,过去长期习惯了的生活日程骤然改变,再加上"夕阳无限好,只是近黄昏"等不胜唏嘘,易产生情绪上的波动,产生自卑、无用感,甚至焦虑、抑郁,此外老年丧偶,亲友生死离别等,对老年人都是最强烈的生活事件,从而感到无限悲伤,以至于难于解脱,对生活失去兴趣.
1.3 自尊心强、固执 老年人具有丰富的工作经验、人生体会,事业上成功、工作时得到同事们的尊敬,退休后仍希望得到别人的尊重.如果提出的意见和想法不能被采用和重视,易产生不被人尊重的想法,从而封闭自己.不再表达自己的意愿,拒绝与他人交谈.
1.4 控制力下降、易怒 老年人性格的改变,同老年人的脑退化有密切关系,脑的各部分发生退化的程度不一致,如大脑额叶比其他区域先退化,对皮质下的控制减弱,造 成皮质下原始冲动占优势,也可影响性格.所以,出现控制下降,易发怒.
1.5 自私、多疑 人的行为受感知觉、思维、情感、性格、智能等影响,因此,有的老人由于大脑皮质功能的减退,上述心理活动发生变化,致行为异常,如自私、多疑、孤僻或像老小孩一样出现一些原始的幼稚行为.自私表现为以自我为中心,住院后希望医护人员每天围绕他一个人,只关心他.
2.老年人求医心理
老年人求医总是希望能找个好医院、好医生,获得热情、周到的服务.有许多老年人在进医院就诊前,就对所要到的医院、要找的医生有了一定的心理准备.有的是慕名而来,有的是获得信息而来.病人到医院就诊后总是想知道自己所患的疾病是由何种原因引起的,在治疗、预防、护理方面怎样与医生配合.在治疗方面,总是想少花钱,治好病.有许多老年人只相信脉诊,尽管遵循中医的望、闻、问、切四诊或西医的视、触、扣、听四诊方法,这几种方法密切结合分不开的.但如果医生按照严格科学的态度进行检查,病人就会不满意.
二、应对方法
1.医生具备条件
1.1 要明确工作理念：坚持以病人为中心,一切为了患者出发.
1.2 充分尊重患者,以"疾病认识权"和"知情同意权".医生在不影响治疗效果的前提下应该让患者知道病情,患者有权知道医生对自己采取的治疗方法,并且对治疗方法有效性,治愈率及并发症有获知的权利,在知道后是否是接受治疗.
1.3 进行换位思考：面对患者疾病痛苦,应从患者方面出发考虑问题,有利于医患之间的沟通,使医患关系融洽.
1.4 语言沟通,要通俗易懂,表达清楚,用简洁明了的语言,表达自己的意思,不可模凌两可,给患者提出问题事先准备好,要有针对性,始终围绕问题讨论,掌握好声音大小,语调柔和,吐字清晰.
1.5 非语言沟通 在与患者交流时要适量保持与患者的目光接触,同时对患者应给予适时的点头,微笑,以增进患者的安全感.对于孤独自怜的患者.老年人与儿童可适当缩短人际距离,给予握手,轻轻拍肩膀等肢体接触.
2.处理办法
病人来院就诊,说明他对这个医院是信任的,对每位医生是尊敬的.每位医生要从医德、医风、服务态度等多方面要一视同仁,细心治疗,对病人高度负责,要注意方法和态度,切莫伤害患者自尊心.要向患者说明患者何种原因引起的临床表现、治疗效果、预后情况等,要得到患者理解和支持.有的医生不愿意向患者交代病情,一是因为诊断不清或有些病名不好下,如身体烘热,肢体某一局部发热等；在这种情况下,应向病人详细说明情况.二是以为患者不懂得医学知识,说明情况也无用,其实这是错误的观点,每位就诊患者都希望清楚自己的病情,即使不懂也要做到心中有数,对恢复健康大有好处,是自己高明,病情加重了,是病情严重所致,这是一种不良作风,给病人增加了经济负担.对病人来说,自己到医院做什么检查不清楚,只有听医生的,这就要求医生具有高度责任感及同情心.给病人用药也是一样的,在保证治疗的前提下,以尽量减少病人经济负担为原则.
在给病人查体是要严格遵守中医的望、闻、问、切四诊或西医的视、触、扣、听四诊发放在临床是同等重要的,紧密联系,有机的结合在脉诊之中,既能让病人满意,又能多方面了解病情,有利于治疗.
在临床工作中,医生应做到平易近人、和蔼可亲有良好的医德医风,有崇高的敬业精神,一视同仁,让患者容易接近.