普外科住院患者的健康教育

[关 键 词 ] 普外科；住院；健康教育

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.627 文章编号：1004-7484（2014）-03-1692-02

目前,手术为普外科住院患者的主要治疗方法,由于手术的创伤性给患者带来身心上的折磨,因此健康教育在术前准备、术后护理中应用是至关重要的.

本研究选择我院在2010年12月起普外科住院患者139例.通过系统、全面的观察,针对不同的患者采用不同的健康教育方案,实施护理干预,取得满意的效果,现报道如下.

1.临床资料

1.1 一般资料 选择我院自2010年12月起普外科择期手术患者139例,其中男性88例,女性51例,年龄40-80岁.学历包括大专以上62例,高中58例,小学13例,文盲6例.胃癌6例,直肠癌5例,结肠癌8例,阑尾炎27例,乳腺癌12例,甲状腺瘤4例,胰腺炎15例,腹股沟斜疝19例,腹痛待查3例,大隐静脉曲张9例,肠梗阻18例,肝癌13例.

1.2 结果 139例普外择期手术患者在接受健康教育后,满意121例,比较满意15例,不满意3例,很不满意0例,满意度为96.1%.

2.健康教育

2.1 制定标准健康教育表 在临床护理工作中,我们发现外科手术患者最普遍存在的需求就是渴望了解有关手术的健康知识.因此,对患者进行健康教育,为患者提供有关知识,以减轻患者的心理负担,增加其自我照顾的能力,就成为护理工作的主要内容之一,针对患者的具体情况,我们编制了适合本科患者特点的系列标准教育计划如：颈部手术、乳腺手术、胃手术、胆道手术、肠道手术患者的标准教育计划等.同时,根据现代护理观以病人为中心的指导思想,我们编制的标准健康教育计划有胆囊手术患者的教育计划,胃手术患者的教育计划,乳腺癌手术患者的教育计划以及患者出院后应了解和掌握恢复期的自我护理方法等.

2.2 制定措施

2.2.1 护理人员的准备 对患者做好健康教育指导,这就要求护士要掌握现代护理理论,健康教育知识,交流沟通技巧等等,为此我科利用各种机会对护理人员进行分期、分批、分层次的培训,为全科开展从健康教育入手的温馨护理打下了良好的基础.

2.2.2 实施方法 护理的角色不仅仅是照顾患者,同时还是健康教育者.因此,在患者住院期间,我们力求让患者获得更多的疾病预防保健知识,并建立自我护理能力.为此,我们从患者入院、术前、术后、出院实施一整套标准健康教育计划,主要分四个阶段进行.

2.2.2.1 患者入院时的健康教育 护士从患者入院的第一天开始,有针对性的对患者进行入院宣教.宣传内容包括介绍病室环境及规章制度、协助新老患者之间的沟通,使患者能尽快适应角色的转变,从整体的角度关心支持患者及家属.

2.2.2.2 手术前的健康教育

2.2.2.2.1 心理护理 由于手术是创伤性治疗,患者易出现烦恼、焦虑、恐惧及不安等消极情绪.护理人员应及时发现患者心理状态变化,向患者介绍相关知识,说明手术重要性、安全性及治疗成功的例子.使患者能以最佳生理和心理状态接受手术治疗.

2.2.2.2.2 术前准备的教育 ①根据手术方式解释术前准备工作的内容,如备皮、下胃管、尿管、灌肠、术前禁食等,说明目的、意义及要求；②训练患者不同手术的体位.③训练患者床上大小便.④术前禁止患者吸烟、饮酒,说明吸烟饮酒对手术的危害.⑤指导患者饮食上增加营养,有良好的作息时间,术前保证充足的睡眠.

2.2.2.3 手术后健康教育 手术后健康教育的目的帮助患者平稳地度过危险期,减少并发症,向患者解释保持正确体位的意义及保持各种管道的通畅,如胃管、尿管、引流管、冲洗管等,注意各种管道引出的量、颜色及性质等变化,同时在护理过程中尽量让患者参与到治疗和护理中来,帮助患者建立稳定的情绪,尽快康复.

2.2.2.4 出院健康教育 出院前健康教育目的是患者掌握恢复期的自我护理方法,护士在患者出院前充分做好出院前健康教育的准备,内容主要包括：根据各种手术患者的不同,出院指导有所不同,如乳腺癌患者要求术后患侧肢的功能锻炼,疝气术后预防感冒,禁止咳嗽引起复发等,提供应付疾病的策略,提供必要的营养知识,指导患者正确进食、功能锻炼、训练自护能力等,叮嘱患者要按时服药,定期回院复诊.

3.讨 论

通过健康教育可以改变患者不健康的生活方式和卫生观念,提高患者的健康意识,使患者主动配合治疗,并能提高患者的自我护理能力,使患者达到强化健康意识,保持和维护身心健康的最佳状态,有效地促进手术患者康复.可见,采取正确的健康教育方法对普外科住院患者进行术前、术后及出院指导尤为重要.

加强健康教育后护理人员更主动与医生交流沟通,讨论患者的病况,为患者制定最佳的康复措施,提高了医护人员的主动性和责任心；是护理人员不断完善自己,提高了自身业务素质,增强了自信心和责任心,使之加强学习的自觉性,患者得到正确、及时的护理和治疗,促进健康,减少并发症的发生,增强对医护人员的责任感,进而提高护理工作的质量.本研究满意度调查结果显示患者满意度达96.1%.总之,健康教育工作取得了明显的成效,健康教育的实施不但能消除患者对手术的恐惧感和紧张心理,还能有效促进患者康复和提高护理工作的质量,值得应用推广.