医学诊断学教学中PBL教学模式的应用

【摘 要 】诊断学是医学中的重要课程,如何实现有效科学地教学已经成为目前医学教师所关心的重要问题.本文结合自身的实际教学工作经验,详细分析了PBL教学的特点和教学方法,指出了目前我国PBL教学模式所存在的问题,并提出了医学诊断学教学中PBL教学模式的应用,进而提高学生的积极性和主动性,提高医学诊断学的教学质量.

【关 键 词 】医学；诊断学；教学；PBL；教学模式；应用

【中图分类号】G642

1. 前言

诊断学是临床教学的必备环节,同时也是从基础到临床的过渡课程,通过学习这门课程,学生能够运用基本技能和基本理论来诊断疾病.传统的诊断学以学科为中心,被动式教学,在课堂上教师只顾传授知识,而学生只能安静的听.这种教学方法根本不能激发学生的学习兴趣,更不能实现教学目标.PBL（Problem-Based Learning）教学模式即以问题为基础的学习过程,在现代化教育理念的指导下,根据学生所具备的能力不同,注重学生能力和素质的培养,统一设定教学目标,教师和学生共同参与教学过程.与传统教学方法相比,PBL教学在教学绩效评估、实施方式、设计理念等很多方面都存在差异.1969,美国教授Barrows首次提出PBL教学.1980年左右,上海第四军医大学、上海第二医科大学相继在我国医学诊断教学中引入了PBL教学模式,并且取得了很高的效果.

2. PBL教学的特点和教学方法

2.1PBL教学的特点

（1）目前的PBL教学开始注重知识的传授,不单单是只追求能力的培养；

（2）以往的PBL教学注重多学科的综合课程教学,开设很多门课程,但是,最后的教学结果却不是很理想,所以,现在的PBL以单一学科为基础,专业培养学生的能力；

（3）PBL教学不仅采用小组讨论的教学方法,更多的是采用班级授课制教学；

（4）PBL教学提倡以教师为中心,教师是整个教学的主体,而不再以学生为中心；

（5）PBL教学采用组织教学、布置作业、提出问题、上新课、建立假设、复习旧课、收集资料、总结、巩固新课、论证假设等一系列的教学模式；

（6）根据教师设计方法和使用技能的不同,PBL教学教育方法可分为很多种,但是每一种均与传统教学方法存在很大的差异.

2.2PBL的教学方法

在医学诊断学传统的教学方法中,老师永远是整个教学的核心,是权威,是中心角色,同样,教师提供最终的答案.然而,PBL教学是一种以问题为起点的教学方法.在PBL教学过程中,并不是这样的.PBL教学以问题为基础,更注重学习解决问题的知识.在PBL学习过程中,学生从教师那里获得病人的临床信息之后,就开始提出问题假设,设定小组学习目标,最后对问题进行验证.整个过程中,均采用小组讨论和学习的形式,以获取知识为中心,注重学习目标的完成情况,通过临床问题来锻炼学生的处置和诊断能力.

3. 目前我国PBL教学模式存在的问题

目前在我国的医学诊断学教学中,PBL教学模式的应用仍存在以下几点问题：

（1）教师培训不到位

PBL教学模式是一种新的教学方法,其实,许多教师并不是完全理解PBL,有的还存在疑惑.此外,PBL教学具有多样性的特点,教师理解有限制,一些领导根本无法接受这种新型的教学方法.这样主讲教师得不到充足的培训,必然会导致教师经验不足,PBL教学模式得不到普遍推广.

（2）PBL教材受限制

PBL教学的开展一定要编写教材,并且打乱旧的教材体系,总体上不断更新教材内容,舍弃原有教材的很多内容,这样,PBL教材受到限制,PBL教学不能有效的开展,应用存在问题.

（3）学生学习条件有限

受我国应试教育体制的影响,医学学生的自学能力很低,然而PBL教学需要一定的自学能力,学生要在教师的指导下,完成一定的教学任务.并且学生均是采用传统的教育方法进行学习的,突然变化教学模式,会有很大的不适应,致使教学质量低下.

4. 医学诊断学教学中PBL教学模式的应用

（1）加强PBL辅助教学

单纯依靠PBL教学方法,学生所掌握的学科知识是远远不够的.因此,为了提高PBL教学的效果,教师必须加强辅助教学.例如,选用大课讲座形式,重点讲解各学科的最新进展和基本知识；开展网络信息技术培训,教给学生如何运用软件查找网络资料；加强基础学科的实验课教学,确保学生掌握实验的基本技能；训练学生的临床技能；开设有意义的选修课,增加学生的学习兴趣,如,人文学科知识、学科的系统知识等等；利用声音、视频、动画等多媒体辅助教学,帮助学生建立形象概念,加深印象.

（2）加强PBL教学的实施过程

教师在实施PBL教学时,一定要要求学生进行课前预习,并提出具体的预习目标,使学生课前就对所学知识有个初步了解.通过这样来加强学生的记忆,让学生熟记基本概念,提高教学质量.除此之外,教师还应该结合自身的实际工作经验,编写一些临床案例,让学生回答,通过这种方法把学生所掌握的知识进行了延伸和拓展.

在PBL教学中,一定要进行小组讨论,随机将学生分成若干组,每组配备相应的指导老师,当学生遇到困难时,指导教师就应该提供帮助.要求每个小组成员都要发表自己的观点,开展课堂讨论,总结各小组的问题和疑点,教师点拨解答疑点问题,查阅相关资料做好记录,在教师引导下,最终完成PBL教学,完善学生的认知结构,提升实践能力.此外,教师还应该合理评价学生的学习情况,指出不足,提出建议.

5. 结束语

综上所述,PBL教学法不同于传统的填鸭灌输式教学,它给学生提供了分析思考的机会,使学生积极参与到教学实践活动中来.因此,广大教师应该多提倡PBL教学模式.但是,在实施过程中仍然存在一些问题,所以,作为医学教师在诊断学教学过程中,一定要多培养学生的综合素质和自学能力,让学生各抒己见,充分调动他们的学习积极性,提高临床教学质量,活跃教学气氛,培养学生灵活运用专业知识的能力.

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