本站原创[关 键 词 ]消毒质量；监测；分析
为了加强对个体私人诊所的管理,提高诊所消毒质量,降低和控制诊所感染的发生率,现将包头市东河区卫生防疫站几年来对个体诊所的空气质量、物体表面、消毒液和医护人员手的监测结果作一个统计分析.
1材料和方法
1．1监测对象
对辖区内的个体诊所进行微生物学监测.
1．2监测方法
空气消毒采用紫外照射45 min后用平板暴露法采样,物体表面用500mg/L有效氯溶液擦拭后进行采样,医护人员手严格按照“洗手法”进行清洁后监测采样,消毒液直接采样.
1．3检测方法
将空气消毒采样后送检的平板置36±1℃温箱培养48h,计数菌落数.计算公式：细菌菌落总数(cfu／m 3)等于50000N／AxT.手和物表检测方法是将送检的采样管用力振摇后取1．0ml接种于灭菌平皿,立即加入营养琼脂,凝固后置36+1℃温箱培养48h,计数菌落数.计算方法：细菌总数(cfu／m3)二平板上菌落数x稀释倍数／采样面积.消毒液的检测方法取1．0ml被检样液加入9．0ml含相应中和剂的稀释液内,取0．5ml接种平板培养于36±10℃3天,计数菌落数.计算方法：细菌总数(cfu／m 3)等于平板上菌落数x20.
1．4评价标准
空气、物体表面、医护人员手和消毒液细菌总数按照《医院消毒卫生标准》(GB15982-1995)要求进行.
2结果
监测合格率：6年(2000～2005年)对个体诊所消毒效果监测共采样检测3962件,合格2596件,检验合格率为65．5％(表1).
3讨论
在监测结果中,空气消毒效果最差,合格率仅为6．4％.其原因是个体诊所在开业初期所配备的紫外灯并未按规定使用,大部分的紫外灯只是悬挂以备检查而并未起到应有的作用.还有的紫外灯安装不合理或者长期使用不更换导致照射强度达不到要求等,这些原因都导致了空气质量的不合格.而空气消毒在疾病预防控制过程中起着关键性作用,有效的空气消毒能在一定时间内杀灭空气悬浮颗粒上沾染的病原,抑制空气中病原的传播.提示今后要加大对空气消毒的监测力度,防止诊所内部感染病例的发生.
医护人员手的清洁消毒效果监测合格率为75．2％.医护人员的手不注意保洁和洗手方法不正确是造成其合格率低的主要原因.今后要加强医护人员手的消毒意识,培养良好的洗手习惯.
物体表面的合格率为90．6％,说明物体表面的消毒不彻底、不能经常化.消毒液的合格率为95．5％,可能是配制方法不当,浓度达不到要求；配制后超期使用未及时更换；易挥发的消毒液容器敞口无盖；反复使用,做不到现配现用.
鉴于个体诊所消毒效果监测中存在的问题,提示卫生防疫部门应加强对诊所消毒工作的管理,大力开展消毒知识培训工作,加强技术指导,提高医护人员对消毒灭菌工作重要性的认识,防止诊所内部感染的发生,保障人民健康.本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文.