本站原创【中图分类号】R472【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2012)05－0317－02
目的:在临床检验过程中,有些非病理因素会导致临床检验结果出现升高或降低,现根据本人多年的临床检验经验总结一下,和大家共同探讨.
1静脉输液：有些病人由于发病比较急,在采血检验的时候已经输入了大量液体,由于体液稀释会导致生化检验结果大部分偏低以尿素（UREA）尤为明显,主要是由于液体中的葡萄糖能分解尿素所致,另外由于输入的原因会造成血液葡萄糖（GLU）、Na、Cl离子明显升高.
2标本溶血：由于注射器和容器不干燥、不清洁；穿刺不顺利,组织损伤过多；淤血时间过长；抽血速度太快；血液注入容器时未取下针头或注入速度过快产生大量泡沫；震荡过于剧烈等原因会造成标本溶血,红细胞溶血后会释放多种离子和酶类等会导致胆红素（TBIL、DBIL）、K离子、Fe离子、肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）、天门冬氨酸转氨酶（AST）等明显升高,而丙氨酸转氨酶（ALT）、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）等也有不同程度的增高.
3标本脂血：由于基层医院的生化仪大多是采用不同分子结构的物质对单色光谱有选择性的吸收的特性而测量其浓度,而脂血标本中呈浑浊的乳白色含有大量的乳糜微粒,其有很强的遮光性,从而影响检验结果,明显高于正常,标本需求量越多的项目影响越大.
4部分老年人和高血压病人会出现β2-微球蛋白明显升高而无肾脏的临床病理改变,可能是由于肾小管硬化导致重新收不好而造成的.
5过度饮酒会导致肝细胞破坏,反映肝功能的酶类指标都会有不同程度的升高,尤其以γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）尤为明显,可高出正常数倍.另外饮食的影响大家都熟悉就不多说了.
以上仅属于个人工作经验总结,和大家共同研究进步,不足之处请海涵.
作者单位：266520青岛经济开发区薛家岛医院