本站原创【关 键 词 】 专项工作机制； 突发； 公共卫生事件； 档案； 管理
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.20.097
随着我国社会及经济的现代化进程不断加快,社会及自然环境受到严重影响,各类电子辐射日益增多,环境污染日益严重,同时影响食品安全的危险因素起来越多,许多新的疾病被发现,对公众的健康造成十分大的危害,从而引发了越来越多的突发公共卫生事件,受到各级管理机构的密切关注.如何应对不断发生的各类突发卫生公共事件,做出及时有效的处置,化解公众信任危机,增强政府公信力,保障人民群众的健康生活水平,促进经济社会的和谐稳定发展,提升政府部门的决策水平和执政为民的公众形象,增强医疗机构的救治能力和水平,是目前政府部门和医疗机构面临的共同难题.
2002年全国爆发非典时,青岛市政府就开始探索应用专项工作机制处置突发事件,取得了很好的效果,后来在一些重大的公共事件中,都采用了专项工作机制的方法,实践证明,可以提高政府各部门决策的科学化、化,法制化水平,规避、降低风险,妥善、及时处置、化解这些突发事件可能引发的社会不稳定等各类风险.基本做法是政府及医疗卫生单位可对某一重大事件进行专项管理,建立专项工作机制,制定时间表,对既定计划进行推进,可以更好、更快地完成这项工作.笔者有幸参加了青岛市政府2008年的奥帆赛、残奥帆赛卫生保障办公室工作和2009年甲型H1N1流感防控指挥部工作,对该专项工作机制有以下心得,现与大家共同探讨.
1 成立专项工作指挥部
1.1 加强组织领导,成立专项工作指挥部 构建有效的防控指挥体系,指挥部下设办公室,成立如综合协调小组、疾病防控小组、医疗救治小组、物资保障小组、新闻宣传小组等各专业工作小组,负责具体工作.同时抽调各相关单位的专业人员充实小组成员队伍,实行集中办公.各专业小组下设成员单位,成员单位中对不需集中办公人员的单位设立联系人机制,联系人要保持通讯信息畅通,按照有事报情况,无事报平安的原则,每天及时互通信息,从而让各小组的信息通道畅通,及时掌握第一手信息.
1.2 指挥部实行积极主动、从容应对的工作原则首先明确各小组工作职责,建立健全相应的工作制度,制定切实有效的工作方案.每名工作人员都要职责明确,分工有序,既能独立工作,又要相互协调合作.
1.3 工作机制符合集中指挥、快速响应,条块结合、分片包干,统分有序、相互配合的要求 实行专项工作机制,加强各小组间的沟通与合作.通过专项管理,各小组间做到分工不同,但职责明确,各自又有很强的专业性.各小组间既独立工作,又相互交叉,并及时与各成员单位互通信息,加强合作,便于组织动员各级、各部门有力、有序、有效地做好防控工作.
1.4 组建有效处置的专家队伍和应急队伍 因为突发公共卫生事件具有很强的不确定性,各种病例或突发事件会随时出现,必须平时就要做好准备工作.因此,平时需要成立一支由各专业人员组成的专家队伍,发生突发事件时,根据需要进行24 h待命,对随时出现的患者及时会诊,作出明确诊断、治疗和有效处置.
1.5 建立专科医院病房或在综合医院设立专科病房 主要作用是收治此类患者,如果此类疾病具有传染性,还需要设立几个专门门诊,实行专项管理,建立医院间转诊制度,要求组建专门的医护队伍,充实专科病房,医疗单位也必须成立专项领导小组,对专病病房实行专项管理,每日及时通报病情.
2 完善工作机制,建立办公室工作协调制度
指挥部办公室负责全面工作,实行集中办公,制定相关工作制度,如指令传达制度、工作信息报送制度、例会制度、值班制度、考勤制度、配合协调制度、签发制度、新闻宣传制度等,实行全市一盘棋,全局一盘棋,全院一盘棋的工作机制,强调分工与协作,在保障日常医疗需求的情况下,层层分工,各负其责,落实定期检查制度,加强督导,落实责任追究制度.
3 加强舆论监督与导向
目前,随着网络、手机等在社会上的普及,信息传播速度快、传播途径广,如果工作不主动、不到位,任由错误信息四处传播,极易引发社会公众不必要的疑问甚至恐慌.所以在专项工作中,要特别做好舆论监督与导向工作.新闻宣传部门一是要确定阶段性宣传报道的重点,正确引导公众舆论,做好网络舆情的监控工作；二是及时通报疫情的最新信息和进展,号召和组织爱国卫生和科普宣传等工作,避免引发公众恐慌；三是可以通过、网络、问卷调查等多种形式,及时了解群众的想法与要求,及时做好防控工作进展和动态跟踪报道、防控知识与措施、相关法律法规、先进人物与事迹等方面的宣传,做好新闻发布会的相关工作；四是做好外国记者的采访与协调工作,对一些被隔离的外国友人所在国,及时向使领馆通报有关情况,并将本市的出访团队和外国来访团队信息及时汇总上报,确保始终掌握信息发布的主动权[1].
4 加强奖惩制度
为做好处置工作,需要加强对各项工作的监督与检查,可以成立专门检查督导小组,检查各项工作机制是否建立并有效运转,各项工作措施是否落实到位,各相关部门是否能做到各司其职,各负其责,从而保证各项防治工作落到实处.对工作不得力的单位和个人进行严厉惩处并通报批评,对于在这工作中表现突出的个人和集体要进行表扬,以增强全体工作人员的责任感,有效调动积极性[2-3].
5 做好事件处置的档案管理工作,留下宝贵资料
每次处置突发事件时,必定会留下各类工作及业务材料,这是一宝贵的材料,需要进行有效保管归档,为今后工作提供参考.为做好档案工作,在工作机制建立一开始,档案管理人员就要介入,各小组要明确档案材料工作人员,负责本小组档案资料的收集和整理,档案管理人员要全程参与和指导,对工作中形成的文字材料、照片、影像、实物等要进行全程跟踪,务必保证这一专项事件材料的完整,从而保证这一事件的可查性和参考性.同时需要注意以下事项[4-5]：
5.1 以人为本,档案优先的原则 档案是历史真实的记录,具有不可再生性,所以在遇到突发情况时,要采取有效措施,在保障人员安全的情况下,最大限度减少对档案的影响.
5.2 主动工作的原则 由于专项管理指挥部是一个临时性的工作机构,人员来自不同单位,具有临时性和流动性的特点.因此,在日常的工作中,要加强安全管理,做到专人负责档案工作,加强学习和宣传,增强档案收集意识.尤其是对工作中形成的一些实物档案,要注意及时收集和保管.
5.3 保密的原则 由于档案材料的特殊性,收集过程中,要注意保密意识,建议选派有责任感、能力强的同志做档案的收集和整理工作.
总之,专项工作机制的建立和运行,要从实际出发,根据突发事件的特点和性质,建立和完善应急管理体系,加强安全意识,提高每个人对突发事件的应急能力和处置能力,同时,在各类专项工作中,要增强对档案工作的重视意识,要全程参与,留下完整的资料记录,从而为后人处理同类事件提供宝贵的经验.