本站原创【关 键 词 】实习护生；巡视；病房；护理安全隐患；对策 文章编号：1004-7484（2013）-12-7125-01
实习护生是护理队伍的新生力量,其素质的高低不仅影响护理队伍的整体素质,而且也影响医院的整体护理质量和护理安全.巡视病房是护士基本职责之一,是临床护理工作中的重要环节.在分级护理中对巡视病房的间隔时间有明确要求,护士及时主动地巡视病房,有利于及时发现患者病情细微变化、疾病恶化的先兆、输液及药物的不良反应等情况,及时报告并处理；并能最大程度的满足患者的需要；也是杜绝护理安全隐患项重要护理措施,杜绝家属投诉,减少护患纠纷的发生[1].
1巡视不及时会导致的后果
1.1对患者的基础护理,专科护理执行不到位；如对患者病情观察不到位,对风险隐患预见性不足.导致患者如坠床、管道脱落,使用热水袋不当被烫伤.长期卧床对患者的皮肤受损评估不足、便盆使用不当擦伤骶尾部皮肤形成压疮等现象,给患者造成了不同程度的伤害.
1.2输液速度和要求不符,输液空瓶无人发现等.
1.3导致患者引流液满不能及时倾倒,影响引流量的准确记录.
1.4护理级别收费和实际护理服务不相吻合：生活不能自理的患者,需要给予喂药或协助喂药,但是有时依赖护工或家属,导致药物延迟服下影响病情.
2分析原因
2.1实习护生刚刚接触临床,专业理论不能与实际相结合,对风险隐患预见性不足,把巡视作为例行工作去做,随意性大,任务观念,走马观花比较常见.
2.2责任意识不强,缺乏慎独精神,未能严格执行护理核心制度.
2.3过度依赖呼叫器,而且认为巡视不是技术性的操作,不屑于去做.
2.4缺乏技巧,多数实习护生认为巡视病房是观察患者是否在病房、输液情况等,至于专科方面欠缺,如呼吸系统患者需要观察呼吸频率、节律、痰液,心血管患者需要观察心率、心律、主诉等.
2.5目前的实习护生都是90后,绝大部分是独生子女,个性张扬,自尊心极强,以自我为中心；不懂得换位思考,对他人的指导、提醒往往心不在焉；凡事喜欢计较,工作中不愿多问、多想、多干；对护理工作缺乏深入了解,无团队意识,协作精神欠缺,如在巡视病房时候,仅仅关注带教老师布置给自己该完成的任务,不是该组的患者视而不见,甚至有推诿现象,影响极坏.
3对策
3.1注重理论实际相结合的培训单一的理论培训或单一的护理操作培训收效均甚微,关键是要将理论与实际相结合培训.带教老师要选择临床工作经验丰富的责任护士担任,培训地点选择在病房,参加的人群不宜过多,在10个人以内,一方面为了培训效果：另一方面也是为了病房的安静.培训方法：选择病例,由实习护生对患者进行观察、检查等,并提出护理问题、护理措施等,再由老师进行点评,指出不足之处.这种培训方法在于实习护生和带教老师之间的互动,提高培训效果.
3.2加强管理科室带教老师对她们以关心、鼓励、帮助、教育为主,做好“传、帮、带”工作[2].加强学习护理制度,严格监督护理制度的执行情况,要求实习护生,有较强的自我约束能力,应该能够存长时间内没有监督的情况下,自觉维护职业准则.
3.3明确职责带教老师在入科时组织学习工作职责,包括岗位职责、每班次职责等；其次落实职责的执行情况.要向实习护生说明,跨越自己的职责范围去做事,可能给患者带来的危害性[3].
3.4强化安全意识低年资护士由于刚刚接触临床,对患者病情变化的凶险性认识不足,需要强化护士在执行操作中的护理安全意识.带教老师也要善于总结实习护生安全意识薄弱的环节问题,定期组织实习护生对出现的问题进行分析,对每个问题分析可能出现的严重性后果.不断的培训和学习,有助于实习护生的成长和专业技术的熟练[4].
3.5培养实习护生的团队精神护理是需要团队的互相协作才能完成,帮助实习护生学会换位思考,懂得关心,尊重、理解、体谅他人,富有同情心和爱心,协调好各种关系.要学会自我控制能力,不要因情绪变化而影响工作.
总之,实习护生在巡视病房时,因以上因素导致发生的护理差错、缺点和护理投诉,影响了护理质量.由此重视实习护生巡视病房的效果尤为重要,根据总结的对策,运用到临床上去,杜绝护理安全隐患的发生,提高护理队伍的整体素质,从而提高整体护理质量和护理安全.