本站原创全国2016年4月自学考试内科护理学(二)试题
课程代码:03202
一,单项选择题(本大题共15小题,每小题1分,共15分)
在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内.错选,多选或未选均无分.
1.患者,男性,25岁,突然畏寒,发热伴右胸疼痛1天,口角有单纯疱疹,胸片见右中肺有大片淡薄炎性阴影.给予肌注青霉素治疗,体温逐渐下降,病人一般情况也明显好转.该病人痰培养可能的致病菌是( )
A.肺炎链球菌B.肺炎支原体
C.金葡萄球菌D.结核杆菌
2.确诊肺结核最特异的方法是( )
A.血常规B.影像学检查
C.结核菌素试验D.痰菌检查
3.患者,女性,75岁,诊断为慢性心力衰竭近10年.一周前因着凉后出现洗漱等日常活动后感明显心悸,气短,需休息较长时间后症状方可缓解.该患者目前心功能分级属于
( )
A.I级B.Ⅱ级
C.Ⅲ级D.Ⅳ级
4.下列心律失常类型中,可行非同步电复律治疗的是( )
A.心房颤动B.心室颤动
C.心房扑动D.室上性心动过速
5.冠状动脉造影术的目的不包括( )
A.了解冠状动脉血管病变情况B.确定冠心病诊断
C.解除冠状动脉狭窄D.选择最佳治疗方案
6.患者,男性,49岁,确诊冠心病,不稳定型心绞痛3个月.患者胸痛症状常于夜间或清晨发作,无明显诱因,持续时间多超过15分钟,发作时伴心电图ST段抬高.据此可判断其不稳定型心绞痛临床分型属于( )
A.初发劳力型心绞痛B.恶化劳力型心绞痛
C.静息型心绞痛D.变异型心绞痛
7.单纯性收缩期高血压是指( )
A.收缩压≥130mmHg和舒张压<,80mmHg
B.收缩压>,130mmHg和舒张压≤80mmHg
C.收缩压≥140mmHg和舒张压<,90mmHg
D.收缩压>,140mmHg和舒张压≤90mmHg
8.上消化道大量出血的最常见病因是( )
A.食道,胃底静脉曲张破裂B.消化性溃疡
C.急性胃黏膜损害D.胃癌
9.确诊消化性溃疡的首选方法是( )
A.胃镜及胃黏膜活组织检查B.X线钡餐检查
C.幽门螺杆菌检查D.胃液分析
10.慢性肾衰竭长期低蛋白饮食,应补充的是( )
A.必需氨基酸B.白蛋白
C.高密度脂蛋白D.低密度脂蛋白
11.弥散性血管内凝血的治疗要点中,终止DIC病理过程,重建凝血一抗凝平衡的重要措施是( )
A.治疗原发病,去除诱因B.抗血小板聚集药物
C.补充凝血因子和血小板D.抗凝治疗
12.硫脲类及咪唑类抗甲状腺药物的作用机制为( )
A.抑制甲状腺过氧化物酶,阻断甲状腺激素合成
B.抑制甲状腺激素释放
C.抑制交感神经兴奋
D.降低外周组织对甲状腺激素反应
13.苯二氮类镇静催眠药物中毒时,可选用的特殊解毒剂是( )
A.阿托品B.解磷定
C.纳洛酮D.氟马西尼
14.干燥综合征的临床表现不包括( )
A.干燥性角膜炎B.眼球突出,复视
C.猖獗性龋齿D.口腔溃疡
15.下列关于脑血栓形成患者康复护理的描述,正确的是( )
A.康复应在发病3个月后开始
B.注意先活动小关节,后活动大关节
C.急性期康复主要是重建正常运动模式
D.在无疼痛情况下,应进行关节最小活动范围的运动
二,多项选择题(本大题共10小题,每小题1分,共10分)
在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内.错选,多选,少选或未选均无分.
16.护士指导支气管哮喘患者使用吸入器时,正确的是( )
A.吸药前先呼气至不能再呼,吸药后立即缓慢呼气
B.应用糖皮质激素长期抗炎治疗首选吸入给药
C.短效β2激动剂与糖皮质激素联合应用时,应先吸入前者
D.需喷入两剂沙丁胺醇时,最好连续吸入,中间切勿间隔
E.经口呼气,经鼻吸气
17.下列对急性呼吸窘迫综合征患者的护理,正确的是( )
A.营养支持首选静脉营养B.液体出入量宜轻度负平衡
C.尽早开始机械通气D.给与持续低流量氧疗
E.失血过多时最好输注新鲜血
18.可加速心率,加强心肌收缩力的体液因素包括( )
A.儿茶酚胺B.乙酰胆碱
C.钾D.钙
E.镁
19.护士对于心功能不全患者休息与活动的指导,正确的是( )
A.心功能I级者不可参加体力活动
B.心功能Ⅱ级者应充分休息,增加午睡及夜间睡眠时间
C.心功能Ⅲ级者以卧床休息为主,但允许患者缓慢下床进行排便,排尿等活动
D.心功能Ⅳ级者应绝对卧床休息
E.心功能Ⅳ级者自理活动由他人协助
20.下列关于上消化道大出血患者的健康指导中正确的是( )
A.介绍疾病相关知识B.遵医嘱用药,不可滥用处方外药物
C.合理饮食,戒烟,限酒D.保持乐观,避免劳累
E.发现出血征象及时就诊
21.下列关于消化性溃疡发病因素的叙述正确的是( )
A.非甾体抗炎药B.应激和精神因素
C.高蛋白饮食D.自身免疫反应
E.幽门螺杆菌感染
22.护士对慢性肾炎患者的出院指导,正确的是( )
A.注意保暖B.避免与上呼吸道感染患者接触
C.有咽痛等感染征象及时就诊D.病情稳定可以从事较轻的工作
E.青年女性应避免妊娠
23.运动治疗是糖尿病治疗的重要措施,其原因是( )
A.有利减轻体重,降低血脂B.提高胰岛素敏感性
C.可预防冠心病,动脉硬化D.减轻患者压力和紧张
E.可减少低血糖反应
24.清除急性中毒患者胃肠道内未吸收毒物可选用的方法有( )
A.立即终止接触毒物B.催吐
C.利尿D.洗胃
E.血液透析
25.下列关于狼疮患者的皮肤护理措施中正确的是( )
A.外出时应穿长衣裤,打伞遮阳B.选用碱性肥皂清洁皮肤
C.温水洗脸D.可适当选用品质较高的化妆品
E.指甲不可修剪过短
三,填空题(本大题共17小题,每空1分,共20分)
26.吸痰前后应提高患者吸入氧的浓度,以防发生________.
27.对肺结核患者实施全程督导化疗的核心是________治疗.
28.左心衰竭的主要临床症状出现的病理基础为________和心排血量降低.
29.护士在给予心力衰竭患者洋地黄类药物时,应先数患者心率,若心率小于________
次/分不能给药.
30.进行同步电复律治疗时,是利用患者心电图中________波来触发放电,使电流仅在心动周期的绝对不应期中发放,以避免诱发________.
31.急性胰腺炎病理类型分为水肿型及________两型.
32.门脉高压时,主要的侧支循环包括腹壁和脐周静脉曲张,________和________.
33.肾病综合征是一组以________,________,水肿和高脂血症为临床表现的临床综合征.
34.1型糖尿病患者的主要死亡原因是________.
35.甲状腺功能亢进症发病原因与________,遗传因素及环境因素有关.
36.严重的急性一氧化碳中毒患者给予高压氧治疗,此治疗可增加血液中________,提高动脉血氧分压,可迅速纠正组织缺氧.
37.长期服用大剂量镇静催眠药的患者,突然停药或迅速减少药量时,可发生________综合征,主要表现为植物神经兴奋性增高和神经精神症状.
38.决定传染病流行过程的三个基本条件是传染源,________和易感人群.
39.艾滋病患者由于严重的细胞免疫缺陷而出现多种机会性病原体感染,其中以________肺炎最常见,且是引起患者死亡的主要原因.
40.癫痫是一组大脑神经元异常放电导致短暂性________功能障碍的慢性疾病.
41.脑梗死最常见的病因是________,其次是高血压,糖尿病,高血脂等.
42.我国急性胰腺炎最常见的病因是________.
四,名词解释(本大题共5小题,每小题3分,共15分)
43.肺血栓栓塞症
44.心肌梗死
45.消化性溃疡
46.肾小球疾病
47.病毒性肝炎
五,简答题(本大题共4小题,每小题5分,共20分)
48.简述心绞痛患者应用油治疗时的用药护理.
49.简述肝性脑病患者的饮食护理要点.
50.简述肾盂肾炎的易感因素.
51.简述α-葡萄糖苷酶抑制剂(如阿卡波糖)治疗糖尿病的原理,服用方法及主要不良反应.
六,论述题(本大题共2小题,每小题10分,共20分)
52.患者,男性,67岁.慢性咳嗽,咳痰10余年,活动后气促2年,曾因呼吸衰竭抢救2次,目前动则气急.
体检:消瘦,静息时气急,呈耸肩张口状.口唇发绀,桶状胸,叩诊过清音,听诊两肺可闻及散在干,湿哕音,心率100次/分,腹(一),双下肢不浮肿.不吸氧时动脉血气分析PaO250mmHg,PaCO250mmHg.医生确诊该患者为COPD,稳定期.目前指导患者接受呼吸康复治疗.
请写出:(1)为提高患者生活质量首选的治疗措施,内容及目标.
(2)该患者应采取何种呼吸训练及具体方法.
53.患者,女性,36岁.因10天前拔牙后出血不止伴纳差,经我院检查诊断为急性粒细胞白血病收入院.入院时查体,浅表淋巴结肿大,前胸和腹壁可见皮下有大片瘀斑,肝脾不大,经化疗HA(高三尖杉酯碱,阿糖胞苷),DA(柔红霉素,阿糖胞苷)方案交替进行6个疗程后,浅表淋巴结触不到,皮下出血消退,食欲好转,血小板达150×109/L,中性粒细胞绝对值达2×109/L,骨髓象原始,幼稚白血病细胞小于3%,红系,巨核系正常.患者无任何不适已达完全缓解,准备即日出院,以后间断来院进行缓解后治疗.
请写出:(1)该患者完全缓解的依据.
(2)该患者出院指导的具体内容.
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