本站原创摘 要：目的：调查实施优质护理服务前后供应室护理人员洗手依从性的情况,分析其主要影响因素,为提高供应室护理人员的洗手依从性提供更多的临床参考资料.方法：回顾分析实施优质护理服务前后供应室护理人员洗手依从性的情况,分析其主要影响因素.结果：实施优质护理服务后,供应室护理人员的洗手依从性明显提高,较实施优质护理服务前差异有统计学意义（P<0.05）.结论：实施优质护理服务后,护理人员的服务理念改观,职业认同感增强,洗手依从性也明显改善.
关 键 词：优质护理服务；供应室；护理；依从性
供应室主要负责整个医院医疗器械、敷料、其他无菌物品的发放、消毒、灭菌和回收,其工作质量直接决定医院的护理质量和医疗安全,影响患者的健康和生命安全.在供应室一系列的工作流程中,护理人员洗手依从性的高低是影响其整个工作质量的重要因素.林金香等[1]通过调查研究,发现医护人员手卫生依从性与医院感染成正相关关系.优质护理服务主要是指以病人为中心,强化基础护理,全面落实护理责任制,深化护理专业内涵,整体提升护理服务水平.我院自2010年3月实施优质护理服务以来,供应室坚定以人为本的理念,实施专人负责制,改变护理服务观念,护理人员洗手依从性有所提高,现报告如下.
1.资料和方法
1.1.临床资料
本研究选取我院供应室9名护理人员进行检测,其中消毒员2人,无菌物品发放人员2人,回收人员5人.采用隐蔽式现场观察法[2],由负责人观察填卫生记录表,主要内容包括：岗位、洗手次数和时间.2009年7月～8月和2012年7月～8月期间,负责人每周选择2天,进行持续2h不间断的观察并记录供应室护理人员手卫生执行情况,期间保证被观察人不受任何干扰.比较实施优质护理服务前后供应室护理人员洗手的依从性情况.
1.2.统计学方法
采用SPSS19.0软件包对数据进行统计分析,计数资料采用Х2检验,P<0.05表示统计学有意义.
2.结果
实施优质护理服务前后供应室护理人员洗手依从性情况比较见表1.
表1实施优质护理服务前后供应室护理人员洗手依从性情况比较
3.讨论
本研究显示,实施优质护理服务后,供应室护理人员（包括消毒人员、无菌物品发放人员和回收人员）的洗手依从率明显较之前提高,两者比较,差异有统计学意义（P<0.05）.实施优质护理服务前,护理人员主要由于医院设备不足、个人意识不强、管理监管松懈等因素[3-5]影响,洗手依从性较低.实施优质护理服务后,全面落实护理责任则,提高了个人的责任感；加强护理管理,制定严格的洗手制度,考核制度和奖惩措施,加强医院监管考核力度,讲监管与检测相结合,监督与奖惩相结合的方法,提高供应室人员的意识和认识,改变服务理念；完善医院基础护理设施,改善洗手条件,采用具有护肤成分的洗手液及快速消毒液,配备洗手干燥设施,减少医院感染的概率,提高工作人员的洗手依从性.
本研究显示,实施优质护理服务前后,消毒人员的洗手依从性有所提高,依从率从58.7%提高到77.9%,但是在供应室的护理人员中,其洗手依从性仍然相对较低,低于无菌物品发放人员的67.5%和81.5%,也低于回收人员的68.1%和81.0%,推测其主要原因是消毒人员人数较少,工作量大,缺乏专业知识[6].由于负责全院医疗器械、敷料和其他无菌物品的消毒,消毒人员工作沉重,而相对人员配备不足,工作的过程更为繁忙,忽略了洗手,由此导致依从率较低.医院要加强护理管理和监管,在实施优质护理服务的过程中,充分的执行以人为本的理念,优化配置消毒人员,解决人员不足导致的质量隐患.
目前,有关优质护理服务对供应室护理人员洗手依从性的文献报道较少[3,7],相关的工作还需要进一步的研究,但是值得肯定的是,供应室护理人员洗手依从性的高低对于改善供应室服务质量具有重要的作用,优质护理服务对于促进供应室的积极发展,提高整个医院的服务质量具有重要的积极意义,值得推广.