本站原创【摘 要】在我国医院卫生体制不断改革和深入的前提下,对加强医院的成本管理提供了进一步的要求.但是从目前我国新医院会计制度下医院成本管理来看,尚不理想仍然存在一定的问题.就此,本论文结合新医院会计制度中对医院成本管理的要求,针对医院成本管理提出相关的建议.
【关 键 词】新医院会计制度；医院成本管理；不足；策略
伴随着卫生体制改革的不断深入和完善,我国在2012年制定了新医院会计制度,并且在全国范围内开始了实施,对医院成本管理提出了进一步的要求.医院是否能够真正的利用科学管理的手段,做好精细化成本核算,成为了医院管理的重点.就此,本论文结合新医院会计制度中对医院成本管理的要求,针对医院成本管理提出相关的建议.
一、新医院会计制度对成本管理的要求
首先,确定适用范围.新医院会计制度适用于各类独立核算的公立医院,包括综合医院、中医院、专科医院、门诊部等,但不包括城市社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院等基层医疗卫生机构.这是因为各类医疗机构在社会职能定位、资金支持等方面条件有很大的差异性.
其次,完善收支科目.新医院会计制度中所体现的成本核算更加合理,能够适应药品零差价的发展方向,取消了药品进销差价的会计科目.并且规定了不再将药品支出和药品收入等项目单独性的列出,将医疗收入和药品收入合并在一起,统称为医疗收入.规定了各项支出的范围和名称,加强了对固定资产折旧制度,能够全方位的反映出医疗服务成本的状况.更适用于我国医院医疗成本管理工作的开展,有效的实现了我国医院成本管理和绩效管理工作.
最后,完善成本管理体系.在新的会计制度中指出了要求医院进行全面性的成本管理,要针对各项成本进行全面性的考察、针对其过程进行全面性的监督和控制.在核算范围上将医疗过程的各项劳动和物化劳动的总费用融入到核算内容中,针对各个核算对象实施责任分摊制度.与此同时,保障医院材料报表的真实性,将药品收入和医疗收入结合在一起,将其合并成医疗收入,将药品支出合并成医疗支出,从而完善新医院会计改革.
二、完善新医院会计制度下医院成本管理策略
(一)完善成本管理组织机构
从医院本身的经营特点和医疗状况构建完善的成本管理组织机构.实行部门负责人机制,完善医务、药剂、后勤、人力资源等多部门的协同配合体系,以成本控制和管理和核心,对各个部门实施分工合作,实现相互协作,实现全员覆盖各级科室的成本核算组织结构.不断的提升和完善成本管理的工作流程,使成本管理的工作流程更加标准化、科学化、规范化,以提升成本管理和控制工作的效率和质量,实现医院成本管理工作目标.
在全院进行成本绩效管理.在实施这项策略的过程中,需要广大同事的积极配合和领导的高度重视.将医院成本管理的思想深入到企业文化当中,坚持医疗服务的成本效益原则,从而发挥出医院成本管理的优势,完善成本管理的相关规定,促进人员增加成本管理的控制意识.在健全组织结构的同时,充分调动员工的创作性和工作积极意识.
(二)将预算管理和成本管理有机结合在一起
将预算管理和成本管理结合在一起,是完善成本管理制度的根本,能够有效的加强成本管理的效果和力度.成本核算管理工作能够对预算管理工作进行控制和监督,发现在成本核算过程中存在的不足,并针对其不足采取相对应的措施进行改进,达到有效控制经营成本的目的.因此,在对成本管理的过程中,不仅要重视成本管理之后所存在的问题和控制手段,还应该在事前和事中进行合理的控制.就此,将成本管理和预算管理结合在一起,进行定期的检查,根据实际的支出情况进行预算调整.
(三)构建完善的成本核算评价体系
构建完善的成本核算评价体系能够提高医院绩效管理工作效率,提升医院成本管理力度.在进行构建成本核算评价体系的过程中,要依据国家法律法规,集合医院自身的请款,保障成本核算评价体系的实用性、有效性、合理性.这一项措施的实施,必然会将医院的业务通过规范化工作流程纳入到成本核算中,实现对医院全部经营业务活动成本的全方位控制盒管理,降低医院运营成本.
(四)加强成本控制
医院在采购医疗设备、定价的过程中应该通过成本核算进行分析,发挥成本管理在决策中的指导作用,减少决策人员的主观性.通过成本核算的分析结构,准备把握和成本管理制度相关联的业务流程、财务管理制度、会计核算合理性以及可行性.将成本控制到最低,实现成本最低化,服务最优化,质量最高化的目的.
结语：
总而言之,在新医院会计制度的下加强医院成本管理制度,监理健全的成本核算组织机构,完善成本核算评价体系,将预算管理和成本管理相结合,通过分析成本核算结果,强化成本控制.这一系类措施的提出,必然会提高医院成本管理的力度.从总体上改变医院成本管理所存在的问题,为医院实现低成本,优服务,高质量的目的奠定了基础.