本站原创摘 要：随着人民生活水平的不断提高,我国人口的预期寿命越来越长,加上实行计划生育,老年人的比例在我国将逐渐增加,人口老龄化现象不可避免.老年人由于其本身的生理、解剖和代谢的变化,对营养的需求也有别于青壮年.本文对老年人的营养需求仅从营养与延缓衰老和增进健康的角度作一简述.
关 键 词：老年人；营养；健康
近年来,随着世界经济的发展,世界人口老龄化的趋势已日益明显.2000年,全世界65岁以上的老年人口已占总人口比重的7.2%,"人口老龄化"已经成为一个社会性的问题[1].如今医学界致力于研究如何延缓衰老进程、加强老年保健、防治老年人各种常见病,达到健康长寿的目的.其中老年人营养又为其中极其重要的一环节,因而从老年营养的角度来探讨衰老的机制、生理变化,来研究老年期的合理膳食十分重要.
1老年人的生理特点
1.1代谢功能降低首先是基础代谢降低,较中年人约降低15%～20%[2].这主要与老年人代谢速率减慢、代谢量减少有关.另外由于老年人体内的合成与分解代谢失去平衡,将引起细胞功能的下降[3].
1.2细胞功能下降由于老年人合成代谢降低,而分解代谢增高,,导致体内合成与分解代谢失衡,从而引起细胞功能下降.
1.3器官功能改变随着年龄的增长,老年患者脑、心、肺、肾、肝、胃肠等内脏器官功能呈明显减弱趋势,脑细胞与肾细胞活动也远低于青壮年,肾小球滤过率降低,肾小管重吸收功能下降；心率减慢,心搏输出量减少,血管逐渐硬化；牙齿脱落影响咀嚼功能,胃肠道消化液分泌量减少,导致消化酶活性下降,从而会诱发便秘.
1.4机体的免疫功能下降随着年龄的增长,老年人的免疫功能肯定会相对降低,增加了感染的易感性,也会导致自身免疫现象,或生成自身抗体,或产生自身反应性T细胞,导致多器官损伤而衰竭,相对而言,体液免疫反应在老年变化较小[4].
1.5体成分的改变随着年龄的增长,体内脂肪组织逐渐增加,而瘦体重逐渐减少；此外,脂肪在体内储存部位的分布也有所改变,有一种向心性分布的趋势,即由肢体逐渐转向躯干.体成分改变的具体常表现为：细胞量下降、体水分、骨矿物质减少、导致骨质疏松尤其是女性在绝经后由于雌激素分泌不足骨质减少更加明显.表现为骨痛、身高缩减、驼背及易发骨折等[5].
2老年人的营养需要
2.1能量老年人由于基础代谢下降,维持生命活动所需的能量减少,加上体力活动减少、而体内的脂肪组织比例增加,如果能量摄入过多,极容易引起肥胖.一般而言,50～60岁的每日能量摄入为8.00～13.00MJ（1900～3100kcal）,60～70岁为7.53～9.20MJ（1800～2200kcal）,70岁以后为7.10～8.80MJ（1700～2100kal）,即可满足需要[5].
2.2蛋白质由于老年人蛋白质代谢主要以分解代谢为主,合成代谢逐渐减少,因而老年人应选用生物学价值高的蛋白质.一般认为优质蛋白质应占蛋白质总量的50%左右,每日摄入量应达1～1.2g/kg,我国60岁以上的人群的推荐量为65～75g/d.如果按能量供给换算,占总热能的12%～15%即可[6].
2.3脂肪由于老年人体内胆汁分泌的减少、酯酶活性降低,影响了对脂肪的消化吸收,因此脂肪的摄入不宜过多,占总热比的20%～25%为宜.而且要以植物脂肪为主,过多会引起肥胖,导致动脉粥样硬化及某些癌症,但脂肪量也不宜过低,否则会影响脂溶性维生素的吸收[7].
2.4碳水化合物碳水化合物是人体热能的主要来源.老年人供热能的主要营养成分（碳水化合物）也应相对减少.由于老年人胰岛素分泌减少,对糖代谢的调节能力减弱,而合成脂肪能力增强,长期过多摄入碳水化合物,反可导致肥胖、超重,引起内源性高脂血症（甘油三酯升高）,葡萄糖耐量减低,引起糖尿病.根据我国的饮食习惯,碳水化合物的适宜摄入量宜占膳食总能量的55%～65%[8].而且应降低糖和甜食的摄入量,增加膳食中复合碳水化合物和膳食纤维以增强肠蠕动,以防便秘.
2.5矿物质与微量元素除了机体需要7种常量元素外,还需要补充14种微量元素,分别是铁、硒、铬、镍、碘、铜、锌、锰、钴、铂、氟、锡、硅、钒,它们主要来自食物的供给.老年人对这些元素的需要量与成人基本相同.
2.6维生素维生素作为某些辅酶的主要成分,对调节代谢及推迟衰老有极其重要的作用.因此,应保证老年人各种维生素的摄入量充足（见表1）,以促进代谢平衡及增强抗病的能力[9,10].
3老年人的膳食指南
3.1平衡膳食由于老年人身体器官的生理功能的减退,导致机体对营养成分的吸收利用率下降,因此老年人必需从膳食中获得足够的各种营养素,以满足机体需求.
3.2食物要粗细搭配,易于消化老年人胃肠功能减退,应选择易消化的食物以利于吸收利用.但食物不宜过精,应强调粗细搭配,增加膳食纤维的摄入.
3.3保证充足的新鲜蔬菜和水果摄入.
3.4积极参加适度体力活动,保持能量平衡老年人基础代谢下降从老年前期开始就容易发生超重或肥胖.这时不能盲目地节制饮食,而是应该积极参加适宜的体力活动或运动,合理调整食量与体力活动的平衡关系,维持理想体重.
3.5注意食品的色、香、味、形状和硬度根据老年人的消化生理特点,提供符合老年人营养需要的食物,应少吃或不吃荤油、肥肉、油炸食品、甜点以及含胆固醇高的食品,同时还要注意食物多样化以增进食欲[11].