本站原创摘 要：针对医学院校药学专业学生的特点,建立了适合药事管理学教学要求的案例库,并对教学案例资料的整理加工、课堂案例讨论的组织实施以及案例库建设中需要注意的问题进行了总结,有助于推进医学院校药事管理学案例教学法改革,提高课程的教学水平.
关 键 词：药事管理学案例教学法教学案例库
中图分类号：G64文献标识码：A文章编号：1673-9795（2013）09（a）-0013-02
《药事管理学》是药学科学的一个分支学科,是药学与社会科学相互交叉、渗透而形成的边缘学科,它应用社会学、管理学、法学和行为科学的理论,研究药学实践的主体与客体的性质、相互关系和影响因素.在本学科以往的教学中,一直存在着重理论轻实践、重传授轻参与的弊病,究其原因主要是缺乏对药事管理案例的认识、分析和研究.因此,有必要引入案例教学法,加大案例讨论的比重,通过研究案例加强对药事法规的理解,从而提高教学质量[1].
案例教学法是19世纪70年代哈佛大学教授克里斯托弗哥伦布朗戴尔首创的一种具有较强实践性的教学方法,被认为是代表未来发展方向的教育模式,它有助于理论知识与实践能力的同步构建,有助于师生综合素质的提高[2].医学院校开办的药学专业培养的学生,毕业后可到医院药剂科、药品生产企业、药品经营企业、药品检验所、科研院所等单位工作,就业面较广,这就要求我们培养的学生既要有扎实的药学理论知识,同时,还需要具备较强的实践动手能力和丰富的社会学科知识.
案例教学的关键是案例的选择和编排,建立适合教学要求的案例库是开展案例教学的基础工作.针对医学院校药学专业学生的特点,笔者从2007年开始对《药事管理学》教学案例库进行了探索和实践,现将有关做法总结如下.
1整理补充资料,编写《药事管理学》教学案例库
在长期教学实践的基础上,通过查阅网站、书籍、报纸、期刊等资源,收集有关资料信息,经过反复编辑整理,建立了由案例分析、拓展阅读及课外实践三部分组成的教学案例库.
1.1案例分析
首先,我们根据本学科的研究水平以及当前医药行业的发展现状,从不同来源的资料中精选案例素材,然后在保留主要情节的基础上进行加工处理,最后还要结合各章节的教学内容需要,加上合适的标题、提示问题以及参.在选择案例资料时,我们比较注意案例的真实性、典型性、新颖性和概括性,尽量发挥其辅助案例教学的资源库作用.
1.2拓展阅读
在药事管理的实践中,有些问题和矛盾是不可避免的,应当引起我们的深入思考,例如药品、假劣药、不良事件、新药创制、中药现代化、专利纠纷等问题.这些资料往往是开放式的,没有唯一的答案,于是我们将其列为拓展阅读部分.在搜集到感兴趣的资料后,经过压缩整理,注明建议讨论的主要问题之后,可以作为课堂讨论和学生自学的重要材料.
1.3课外实践
学习药事管理学的目的在于解决药品研制、生产、经营、使用和监督管理等方面的问题,因此,除了课堂学习以外,还要注重开展相关的课外实践活动,以提高学生的实际能力,加强学习效果.为此,我们设立了一些必要的社会实践项目,比如,药品市场调研、参观企事业单位、专题培训与讲座等,以便教师和在教学活动中灵活选择.
2进行严谨的教学设计,组织实施课堂案例讨论
要使案例教学法在教学中获得满意的效果,笔者认为应当抓住课前准备和课堂运用两个环节,同时,教与学的双方都必须精心准备,积极配合.
在集体备课中,我们强调应用案例教学法的几个注意事项：一是做好教学设计工作,写好教案,做好课件,尽力做到理论与案例相结合；二是认真组织课堂讨论活动,尽力调动学生的积极性,活跃课堂气氛；三是重视点评和小结,尽力拓展学生视野和思维空间,提高教学水平.
在实际教学中,任课教师结合各章内容,精心挑选案例,注意启发学生思维,结果表明,课堂气氛较为活跃,教学效果令人满意.教师在各章都给出了教学内容要点和课后思考题,既突出了教学重、难点也便于学生课下自学.以下分别举例说明.
（1）在“药品管理法”的教学中,首先以“欣弗事件”作为切入点,引入主题.接着在介绍药品管理法的过程中,穿插“齐二药假药案”以说明药品生产企业管理的内容,穿插“刺五加事件”以说明药品经营企业管理的内容,穿插“特大假冒人用狂犬疫苗案”以说明药品管理的内容,然后回到“欣弗之祸：垄断型商业生态的恶性互动”,进行案例剖析,从而形成了一个闭环结构.
（2）在“药品注册管理”的教学中,贯穿“怎样开展药品研发、一个新药取得DA的临床批件后如何进行临床试验研究、完成临床试验后如何申报生产批件和新药证书、临床批件或新药证书如何进行转让”等一系列问题作为主线索,其间穿插了诸如“药品专利纠纷案件、药品技术转让、郑筱萸案”等案例,课后布置了从DA网站查询新药申报情况等实训题.
（3）在“药品生产质量管理”的教学中,通过“甲氨蝶呤事件、齐二药案件”等案例强调了GMP管理的重要性,通过“强生召回事件”强化了药品召回的概念.在“药品信息管理”的教学中,通过形象地展示各种违法广告,布置学生课下寻找身边的虚假药品广告等手段,有效地激发了学生的学习热情.在“中药管理”的教学中,通过“归真堂活熊取胆事件”的探讨,使学生认识到野生药材资源保护的重要性.
（4）在“药品经营质量管理”的教学中,我们组织学生以自荐和分组相结合的方式,开展了“药品学术推广会”课堂模拟教学活动.课前同学们积极准备材料,制作幻灯片,模拟演讲,课上演讲者热情高涨,深入角色,活动收到良好效果.另外,为提高学生对药品营销知识的认识,我们邀请富有经验的市场销售经理进行了药品营销专题讲座.他们针对医药行业现状、职业发展规划和面试技巧做了详细介绍,并结合自身经验在药品营销的基本功方面为同学们进行了培训.
3需要注意的问题
3.1案例库的组织结构要完整
要根据教学设计要求制定案例库的编写格式和内容标准,每个案例应包括案例名称、案例背景、案例描述、提示问题等内容.结合实际需要,案例库可由三部分组成：（1）教师用案例库；（2）学生用案例库；（3）案例参[3].
3.2案例的选择应具有针对性
案例的选择要紧紧围绕教学目标,与所学知识点有机结合,做到有的放矢,同时还要针对教学对象,即根据学生的年龄特征、认知水平和知识结构等特点加以选择和加工.只有案例难易适度,重点突出,才能使学生更加准确地把握.
3.3提高教师开展案例教学的能力
案例教学不仅要求教师具有较强的专业知识,还要具备丰富的教学经验和良好的课堂掌控能力.开展案例教学,需要教师投入大量的时间和精力,多渠道收集案例,精心设计课堂讨论环节,适时恰当地将所选案例融入教学中.
3.4引导学生改变学习方式
由于部分学生可能不适应案例教学法,课堂表现较为被动,参与程度较差.此时可以要求学生课前适当准备,课后认真总结,同时, 把学生表现情况纳入课程最终成绩,并占较大的比重,以此激发学生参与案例讨论的积极性.