本站原创[摘 要 ] 目的 探讨舒洛地特治疗高龄慢性缺血性肾病的疗效及作用机制. 方法 38例高龄慢性缺血性肾病（CIRD）住院患者,给予舒洛地特600 LSU,静滴,疗程20 d；然后250 LSU,口服,2次/d,序贯疗程共40 d.分别于治疗前后行颈、肾动脉超声声像和血流动力学检查,同时测定尿素氮、肌酐、一氧化氮（NO）、内皮素-1（ET-1）、血管紧张素Ⅱ（Ang Ⅱ）. 结果 CIRD患者颈动脉内膜中膜厚度增厚和斑块形成；肾动脉血流频谱特点低速高阻；ET-1、Ang Ⅱ升高,NO下降.舒洛地特治疗后血流动力学指标明显改善,ET-1、Ang Ⅱ明显下降,NO升高,治疗前后比较,差异有统计学意义（P ＜ 0.05）. 结论 高龄CIRD与动脉粥样硬化密切相关,并导致肾脏血流动力学障碍.舒洛地特通过降低ET-1、Ang Ⅱ的分泌,升高NO含量,修复血管内皮功能,改善肾缺血缺氧,为治疗高龄CIRD的有效药物.
[关 键 词 ] 高龄患者；缺血性肾病；舒洛地特；疗效；机制
[中图分类号] R692.3 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2012）06（c）-0083-02