本站原创[摘 要 ] 目的:观察中西医结合应用银翘白虎汤治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效.方法:将于我院门诊治疗的110例反复呼吸道感染患儿随机均分为治疗组与对照组,治疗组应用中西医结合辨证治疗,对照组进行常规治疗.结果:两组患儿治疗后疗效有明显差异,整体临床有效率治疗组为87.27%,对照组为56.36%.结论:银翘白虎汤结合常规抗感染、抗病物,能明显提高疗效,减少副作用,值得推广.
[关 键 词 ] 中西医结合,小儿呼吸道反复感染,疗效对比
[中图分类号] R725.6 [文献标识码] A[文章编号]1673-7210(2010)05(a)-096-01
反复呼吸道感染(RRTI)是指1年内有7～10 次以上的上、下呼吸道感染或肺炎.由于幼儿免疫功能比较低下,易患呼吸道疾病患者,RRTI又以2～6岁的小儿最为常见,发病率最高.对此,笔者采用银翘白虎汤联合抗生素治疗小儿反复呼吸道感染55例,取得良好疗效,现总结如下:
1.资料与方法
1.1 一般资料
110例RRTI患者均为我院2007年2月～2008年2月收治的门诊随诊患儿,均符合反复呼吸道感染的诊断标准[1].将所有患儿随机均分为治疗组和对照组,各55例.治疗组,男34例,女21例,年龄1～12岁,≤3岁患儿26例,4～7岁患儿18例,>7岁患儿11例.对照组男36例,女19例,年龄1～12岁,≤3岁患儿24例,4～7岁患儿21例,7岁以上患儿10例.两组患儿一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
1.2 治疗方法
治疗组:采用中西医结合治疗,予以辨证施治.在应用青霉素类、先锋霉素类、氨基苷类、病毒唑类等常规抗感染、抗病毒西药的基础上,使用银翘白虎汤,药用:甘草3 g,金银花5～8 g,连翘5～8 g,石膏6～10 g,知母5～8 g,粳米6～9 g,芦根5～10 g,水煎服,每日1剂,分2次温服,对照组:应用常规抗感染、抗病毒西药治疗.
记录观察所有患儿治疗前后各项生理指标,反复感染次数,症状轻重.停药后随访1年.
1.3 疗效标准[1]
显效:停药前后6个月未发生呼吸道感染或感染1次,有效:呼吸道感染次数减少或再次病情较前轻,病程缩短,无效:呼吸道感染次数和每次病程较治疗前无变化.显效+有效等于总有效.
1.4统计学方法
应用SPSS 13.0软件,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义.
2.结果
治疗组与对照组疗效对比,治疗组显效患儿、有效患儿例数明显多于对照组,治疗组无效患儿例数则明显少于对照组,整体临床有效率治疗组为87.27%,对照组为56.36%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).见表1.
表1 治疗组与对照组临床疗效比较(例)
与对照组比较,*P<0.05
3.讨论
反复呼吸道感染是儿科常见病,多发病.据统计占小儿呼吸道感染的30%,此病反复发作,影响小儿的生活质量,导致患儿贫血、营养不良和生长迟缓,甚至肺功能降低.反复感染是免疫缺陷病的基本特征,RRTI患儿的免疫缺陷已逐渐受到广泛关注[2],且RRTI形成的因素非常复杂,至今仍未确定其发病机制.对此,减少患儿发病次数及减轻症状,增强免疫功能是我们要做的首要工作.
反复呼吸道感染属于中医“虚证”范畴,由于小儿禀赋不足,肺脾两虚,肺气虚弱则表卫不固,脾胃虚弱则化源不足,五脏皆虚,故易受外邪侵袭.《伤寒论》有云:热结在里,表里俱热者,白虎汤主之.石膏味平其性大塞,善于清热以制气分内盛高热,并能止渴,知母性寒质润,助石膏以清热、生津,银翘清热解毒,疏散风热[3-6],再结合常规抗菌、抗病物,能明显提高疗效,减少副作用,值得临床推广应用.
[参考文献]
[1]杨锡强.儿童免疫学[M].北京:人民卫生出版社.2001:281.
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(收稿日期:2010-02-08)