本站原创[摘 要 ]目的：探讨布地奈德联合复方异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗支气管哮喘的临床疗效.方法：对照组给予常规治疗,实验组在常规治疗基础上给予布地奈德联合复方异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗,对比分析两组患者的临床疗效.结果：对照组、实验组总有效率分别为69.12%、98.57%,实验组总有效率明显高于对照组,两组差异存在统计学意义（P<0.05）.结论：布地奈德联合复方异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗支气管哮喘,可取得理想的治疗效果,加快康复.
[关 键 词 ]支气管哮喘；布地奈德；异丙托溴铵；雾化；疗效
支气管哮喘是临床医学中的常见疾病,简称哮喘,具有易发作、易迁延、难治愈等特点.随着社会经济的日益发展,工业化进程加快,支气管哮喘的发病率出现逐年上升的趋势,对人们的身体健康造成严重的影响,降低患者的生活质量,因此应给予高度重视.我院于2008年7月-2012年10月对70例支气管哮喘患者给予布地奈德联合复方异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗,其治疗效果较为明显,现报告如下.
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2008年7月-2012年10月我院收治的70例支气管哮喘患者作为研究对象,列为实验组,男39例,女31例；年龄5-81岁,平均（47.03±4.17）岁；病程1个月-18年,平均（8.34±5.29）年；合并症：冠心病2例,高血压病5例,糖尿病6例,慢性支气管炎10例.同时选取同期支气管哮喘68例作为对照组,男36例,女32例；年龄4-80岁,平均（46.39±5.16）岁；病程2个月-17年,平均（7.88±5.37）年；合并症：冠心病1例,高血压病5例,糖尿病7例,慢性支气管炎11例.两组患者在性别、年龄、病程、合并症等方面差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性.
1.2治疗方法
对照组给予常规治疗,包括吸氧治疗、抗感染治疗、止咳化痰治疗、镇静治疗、平喘治疗等.实验组在常规治疗基础上给予布地奈德联合复方异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗,即选择布地奈德溶液2mL,其中含有布地奈德1mg,同时选择吸入性复方异丙托溴铵溶液2.5mL,将两种溶液注入空气压缩泵中进行雾化,2次/d,每次需保持15min,需持续治疗1周.
1.3疗效评定标准
（1）显效：呼吸频率明显减少,不超过40次/min,气促、喘憋及咳嗽等症状基本消失,心率恢复正常,肺部湿啰音与喘鸣音基本消失.（2）有效：呼吸频率有所减少,气促、喘憋及咳嗽等症状得到改善,心率趋于正常,肺部湿啰音与喘鸣音减少；（3）无效：呼吸频率、症状、心率、肺部湿啰音与喘鸣音等未有明显变化[1].
1.4统计学方法
采用SPSS11.0软件包进行统计学处理,计量资料均以均值±标准差（ ±s）表示,组间比较采用t检验,以P<0.05表示差异存在统计学意义.
2.结果
对照组总有效率为69.12%,实验组总有效率为98.57%,实验组总有效率明显高于对照组,两组比较,差异存在统计学意义（P<0.05）,如表1.
3.讨论
支气管哮喘（bronchialasthma）是临床医学中的常见病、多发病,简称哮喘,属于变态反应性疾病,发病率约为1%,其中小儿哮喘发病率约为3%.目前,支气管哮喘的发病机制尚未有一个明确的说法,董玉斌、曹亚芹、郭秋芬等医学专家认为其发病机制与气道高反应性、呼吸道病毒感染、气道重构、气道慢性炎症、气道神经调节失常、遗传机制、变态反应、神经信号转导机制等有关[2].
对于支气管哮喘患者,其疾病治疗应以控制症状为主,尽可能降低哮喘发作的概率,提高肺功能,因此需采取有效措施改善气流阻塞症状,及时清理气道分泌物,缓解气道炎症,提高患者的换气功能,确保通气正常[3].吸入治疗是支气管哮喘常见的给药方式,布地奈德联合复方异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗支气管哮喘,可取得显著的疗效,其中布地奈德属于新型非卤代化甾体激素,其对白三烯与花生四烯酸可产生重要的影响,使其难以合成.同时该药具备较强的抗炎功能,通过雾化吸入可迅速抵达全肺,使炎性物质难以分泌,气道内免疫细胞活动严重受阻,抑制呼吸道黏液的分泌,减少黏膜水肿症状的产生,且对气道血管具有一定的收缩作用,可减少或避免气道痉挛的产生,具有较强的抗过敏与抗炎作用[4].复方异丙托溴铵溶液中主要包含复方硫酸沙丁胺醇与异丙托溴铵,其中沙丁胺醇属于β2肾上腺能受体激动剂,其对呼吸道平滑肌具有一定的舒张功能,与异丙托溴铵联合使用,其支气管扩张功能更明显[5].本研究对照组给予常规治疗,实验组给予地奈德联合复方异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗,其中对照组总有效率为69.12%,实验组总有效率为98.57%,实验组总有效率明显高于对照组,两组比较,差异存在统计学意义（P<0.05）,证实布地奈德联合复方异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗支气管哮喘,疗效更明显.
总之,对支气管哮喘患者给予布地奈德联合复方异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗,可取得满意的疗效,值得在医疗实践中推广使用.