本站原创目前在北京市400多家养老院中,仅有30余家实现了老人看病医保报销.而对于老年人而言,医养融合并不止于“养老院看病能走医保”那么简单.
按照国务院要求,到2020年,我国要全面建成以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的,功能完善、规模适度、覆盖城乡的养老服务体系.养老服务产品更加丰富,市场机制不断完善,养老服务业持续健康发展.具体有三项目标,服务体系更加健全、产业规模显著扩大以及发展环境更加优化.
在今年期间,一位政协委员在接受媒体采访时指出,随着老龄化社会的到来,探索医养结合的养老模式刻不容缓.
治疗、生活全覆盖
每天早晨,88岁的张老太会步行20分钟到北京市海淀区阜北一街的甘家口卫生服务中心.一天15元,早午饭全解决,有人给量血压、测心率,中午有地方睡觉,还能听听健康讲座等这是北京甘家口社区卫生服务中心开办的“老年人日间照料病房”,张老太非常喜欢这里.除了她之外,还有12位老人每天都到这里来.
张老太家住甘家口小区,前几年老伴过世后一直独住,儿子住在丰台区卢沟桥附近,每周来看望她一次.儿子曾让她跟着一起住,但她觉得老房子住惯了,不愿意搬走.去年,甘家口社区卫生服务中心的老年日间照料中心成立,张老太住了进来.
据介绍,目前老年日间照料病房共有13张床位,主要接纳甘家口地区60岁以上有服务需求的老人.社区卫生服务中心还为老年照料病房配备了三名专职人员,他们都是有多年护理经验的医务人员,老人们每天的早饭和午饭依托中心食堂.“员工吃什么,老人就吃什么.味道不错,更重要的是干净卫生.”
85岁的余老退休前是机械科学研究院的工程师,以前也找过很多养老院,在某养老院住过一段时间,因为收费太高,还是选择了回家雇保姆.一年下来总是不那么满意,后来经人介绍来到这里.去年,余老体检时发现身体里有一个肿块,在卫生服务中心的帮助下及时去医院做了治疗.
甘家口社区卫生服务中心负责人说：“很多医院为我们开了‘绿色通道’,这边治疗不了的病就转到三甲医院,手术后老人又回到我们这里.”
与一般的“托老所”不同,甘家口社区卫生服务中心的“托老所”依托于医院,注重“医养结合”模式.这里的老人一般患慢性病的比较多,他们每天到这儿后,都有医务人员给他们测血压、量体温、数心率,并记录在册,一旦老人有不舒服的地方就会有专人陪同就医.
民企、险企试水
与此同时,不少民营养老中心开始注重“医”的服务.如占地1.3万平方米的双井恭和苑老年健康生活中心试点医养结合,与医院建立双向转诊机制,由综合性医院提供医疗服务,恭和苑提供病后的护理服务.恭和苑院长姜慧说：“我们会针对每个老年人制定个性化的护理计划,每位工作人员固定护理一位老人,护理人员每天工作8小时,实行三班倒,保证24小时无间断服务.”恭和苑是国内首家与北京急救中心合作的民营机构,两辆120急救车就停放院内,一旦有突发情况发生,急救车将在第一时间送老人至附近的三甲医院.
作为养老与医疗之间的一座桥梁,保险公司也开始探索自己的经营之路.目前,泰康之家燕园已与北京多家三甲医院建立转诊绿色通道,完成了“三甲医院临床诊疗+社区二级康复医院+CCRC持续关爱养老社区”三层次医养服务体系的搭建.甚至还启动“全球医疗直通车”服务,与国际顶级医院约翰霍普金斯医疗系统建立国际转诊绿色通道,拓展国际顶级医疗资源.
双井恭和苑老年健康生活中心的条件较好,但收费标准也较高,恭和苑每名入住老人每月至少需要承担7000多元的费用.
同样是“医养结合”,甘家口社区卫生服务中心的“日间照料病房”每天的收费为15元,其中早餐5元,午餐10元,并且还提供健康档案、活动室、每个老人一个休息床位等.“说实话,15元的费用基本上接近免费,我们中心连每个月的电费都快负担不起了.”有知情者透露.
由政府埋单的医养结合范例出现在青岛.在全国率先实施长期医疗保险制度的青岛市,自2012年7月起,有效了广大失能、半失能老人“看病难、看病贵”的问题.实施两年来,共有2.5万参保患者享受了护理保险待遇,支出护理保险基金近4亿元.
体制机制障碍还需破除
民政部副部长窦玉沛曾谈到,养老服务要解六道难题,其中一个便是“资金缺口大,政府投入不足,社会融资困难,民间资本投资潜力尚未充分释放”.
对此,财政部财政科学研究所所长贾康在2013中国老龄事业发展高层论坛上表示,在社区养老模式中可以探索在有财政支持的同时,由政府采购来执行.他认为,政府采购的一般为准公共产品,其中就包括支持养老产业发展需要的机制.
日前,全国人大常委会副委员长陈竺率调研组就推进“医养结合”养老服务模式在重庆、海南、山东、北京调研.陈竺表示,医养结合虽然已经有了制度性框架,但是很多还在建设的初期,缺少一些具体的实际操作性的路径,法律法规方面还不健全,在顶层设计方面,还需要有细致部署.同时仅仅依靠政府的力量是远远不够的,必须鼓励吸引民间资本参与养老服务产业,把这些资源充分调动起来.养老服务业在队伍建设、机构建设方面历史欠账太多,需要破除体制机制的障碍,从服务业的发展方面,从惠民生、稳增长的角度出发,打破原来部门的陈旧观念,出台新的政策法律法规,成长出一支新的队伍,迅速造就一支服务业的大军.
（责编：孙展）