本站原创随着我国社会老龄化的到来,老年人增多,老年性疾病患者亦相继增多.不少中青年人因工作负担过重或缺乏医护知识,对老人的料理难以完善患病无医或护理无人等.由于现代护理概念和模式的转变,心身疾病,心理治疗也作为医学的一种新的分枝,普遍引起了人们的重视,心理护理已成为新的医学模式的重要组成部分.尤其对老年人,因其特殊的生理、心理特征而有着比其他年龄段的病人更多的护理问题.
现就我院内二科2003年1月～2004年12月收治的224例老年病人的心理特征分析及心理护理介绍如下.
资料与方法
年龄组的划分：按60~65岁、66~70岁、70岁以上分3个年龄组,其分布情况见表1.
常见心理特征发生率见表2.
表中结果经统计学处理得出：60~65岁组与其他年龄组比较,其恐惧焦虑和失落感差异有极显著性(%P%<0.01).66~70岁组与70岁以上年龄组比较,各类心理特征差异均无显著性(%P>0.05),年龄越大发生率越低,这可能是由于随着年龄的增长,退休时间的延长,患者已逐渐适应,进入稳定期所致.
悲观失望和孤独感各年龄组差异与无显著性(%P>0.05),各年龄组中男女比较悲观失望差异无显著性(%P>0.05),恐惧焦虑差异有显著性或极显著性(%P>0.05或0.01),女性发生率明显高于男性,这可能是由于女性较男性胆小.失落感和孤独感差异有显著性或极显著性(P<0.05或0.01),女性发生率明显小于男性,这可能是由于女性对环境适应能力和独立生活能力强于男性之故.影响这些心理特征的主要因素：环境的变化：一向身体健康,突然生病住院,面对陌生的环境而感到恐惧、紧张.这类病人思想顾虑大,担心医护人员态度不好,医术不高,不能很快将病治好,或担心家庭经济承担不了而焦虑不安.一些儿孙较多的病人,由于生病住进医院,一下从欢乐的家庭走进了幽静的病房,子女亲属不能常在身边,失去了亲人的照顾和天伦之乐,从而感到孤独寂寞.
角色行为的变化：退休是老年人生活中的一次变动,特别是离休干部,因多年从事领导工作角色的改变造成心理上的不平衡.同时从紧张的工作环境转向安静的小家庭,对新的生活模式在短期内不能适应,由此而感到陌生、空虚、无所事事、力不从心,从而产生急躁、烦乱的心理,因而导致心情压抑,存在忧郁感、孤独感、老而不中用感.
社会因素的影响：离退休后失去了工作或原有的权力、地位,缺少领导的关心、爱护,经济收入降低,门庭冷落,使他们更易产生失落感而觉得人情淡薄,对生活失去乐趣,而感到孤独、寂寞.一些丧偶或子女不孝、久病不愈的病人,在无亲人看望和照顾时,便产生悲观失望、心情沉闷、怕被别人遗弃不管,甚至失去生活的乐趣和愿望.
心理护理
建立良好的护患关系是实施心理护理的关键：病人入院后对医院的一切都感到陌生,特别是初次住院的病人,易产生恐惧、紧张、忧虑等心理特征.因此,护理工作者应以热情、亲切、诚恳和富有同情心的语言和状态,在执行各项护理流程中与患者进行沟通,决不能把护士与病人的关系看成是单纯的工作关系.救死扶伤,实行革命的人道主义、全心全意为人民服务是医院工作的一宗旨,也是中华民族的传统美德；从道德上讲,也应该视病人如亲人.在护理过程中,应该把同志间的友谊、兄弟姐妹间的亲密,以及对长辈的尊重放在首位.想病人之所想,急病人之所急,帮病人之所需,解病人之所忧,忠于职守,勤奋工作,取得病人的信任.
做好生活护理是实施心理护理的必要条件：老年人大多生活自理能力差,特别是生病时,有的生活完全不能自理.对有陪护者,应对陪护做好生活护理指导；无陪护者特别是生病时,有的生活完全不能自理.对有陪护者,应对陪护做好生活护理指导,无陪护者特别是孤寡老人,对他们要赋予同情和温暖,每班护士轮流到老人床边做好必要的生活护理,使他们真正感到护士的亲切,从而增强其战胜疾病的信心,并更好地配合治疗,早日康复.
引导病人做好心境转移：病人的心境是极其复杂而又多变的,是比较微弱而持续时间较长的情绪状态.马克思早就说过：“一种美好的心境比十付良药更能解决生理上的疲惫和痛楚.”一个人除生物致病因素和理化致病因素以外,社会环境、人际关系和信息的改变,也会通过心理活动,使人产生消极心境,导致心身疾病.而好的社会环境,好的人际关系,好的信息也同样会促使疾病的好转或痊愈.俗话说：“心病还得心药治.”就是这个道理,在实践工作中的临床护理不外乎机械行为和心理行为两类,而这两类在一个完整的护理过程中,往往又很难分开.病人通过护士的语言态度和行为影响自己的心理状态,而不断调整自己的情绪和改变对疾病的不正确看法,减轻或消除消极情绪和异常行为.
解除对疾病的恐惧焦虑、悲观失望、孤独失落感的心理,调动其主观能动性,树立战胜疾病的信心,积极与疾病作斗争,促进病情的好转.而在打针、输液、送药等各项机械性护理过程中也常有浓厚的心理色彩、端庄的举止,温暖的语言,娴熟的技巧,热情周到的人性化服务,使病人的心理放松,使之有一种安全感.