本站原创【摘 要】目的实施舒适护理干预对COPD患者发作期护理中的应用.方法将60例COPD患者随机分为观察组和对照组各30例.观察组按常规治疗的同时给予舒适护理干预,而对照组在常规治疗的同时采用一般护理.六个月后,测定患者肺功能及血氧饱和度.结果采用护理干预观察组患者肺功能有明显改善（P<0.05）.结论舒适护理干预可改善COPD患者肺功能及血氧饱和度.消除患者不良心理状态,对提高患者生活质量具有重要的现实意义.
【关 键 词】舒适护理COPD整体护理应用
中图分类号：R473文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）2-186-01
慢性阻塞性肺疾病（简称COPD）是一组不完全可逆的气流受限为特征的肺部疾病,呈进行性发展,因病情控制不佳,常常需要反复住院,严重影响患者的劳动力和生活质量.为了改善COPD住院患者的情绪障碍,更好地促进病情康复,笔者依据舒适护理的有关理论和住院病人的需要,对60例实施了为期4―6周的舒适护理,并进行了对照研究,效果满意,观察报告如下：
1对象与方法
1.1对象为2007年1月―2007年12月,我科收治的60例住院病人随机分为对照组和观察组,每组30例,年龄在49―76岁,两组无智力及语言障碍均能配合治疗.
1.2方法
观察组：经常规抗污染及对症治疗的同时,给予舒适护理措施干预.对照组：除采用一般护理外,其他治疗与观察组相同.
1.2.1舒适护理干预措施1）生理舒适,创造舒适的环境,保持病室整洁、明亮、安静,保持适宜的温度和湿度,帮助患者制定作息计划,保证患者充足的睡眠,对长期卧床、体质虚弱,营养不良及活动受限,护理上应注意保持床铺、衣服清洁、平整、干燥,取舒适的卧位,使患者心情愉快,身体舒适.2）心理舒适：由于COPD病人患病时间长且反复发作,导致患者的心肺功能降低,生活自理能力差,社交活动减少,入院后担心给家人增加经济负担,以及担心自己的病情能否治好等,易产生焦虑、紧张和恐惧的情绪.因此,要针对不同年龄,文化程度及心理特征,采取不同的方法进行干预,耐心解答患者及家属提出的问题,解除顾虑,建立良好的护患关系,鼓励患者积极配合治疗与护理,让患者了解心理因素在COPD发病和治疗中的作用,掌握必要的心理调节方法,消除恐惧心理.3）社会舒适：包括人际、家庭、职业、经济状况、学校等社会关系上带来的舒适,为家庭提供健康教育,适当满足他们陪伴患者的需要,减少患者的孤独和寂寞,让家属与患者相互支持,交流情感和精神上的感受以达到减轻患者痛苦.4）灵性舒适：指宗教、信仰方面带来的舒适.了解患者是否有宗教、信仰,给予适当的语言安慰,帮助患者树立坚强的信念.
1.2.2健康教育针对患者不同的文化程度,采用口头讲解、宣传册、看录像等多种方式进行综合教育,包括COPD的病因,常用药物作用及副作用、氧疗方法,指导坚持做呼吸操、腹式呼吸及有效的咳嗽方法,坚持锻炼、劝导戒烟等.
1.3评价方法
6个月后,分别检测两组肺功能,采用肺功能测量仪测定患者第一秒用力呼气量（FEV1）、第一秒用力呼气量占肺活量比率（FEV1/FVC）、血氧饱和度（SaO2）.
1.4统计学方法
采用spss统计软件进行,自身前后对照及组间进行比较,采用t检验数据处理.
2结果
舒适护理干预前后患者肺功能情况比较,护理干预后观察组患者的肺功能及血氧饱和度有明显改善（P<0.05）,而对照组各项指标改善无明显性差异.见表1.
3讨论
COPD是呼吸系统常见病、多发病,具有长期反复发作的特点,COPD患者由于肺功能受损,出现以呼吸困难为主的一系列症状,严重影响患者的日常生活和工作,从而与社会脱离,产生孤独感与压抑感.由于疾病反复发作,多次住院,经济负担增加,患者容易出现焦虑、悲观等情绪,影响身心健康,临床上比较注重常规治疗,却忽视了对患者舒适护理,使其临床效果达不到预期目的.随着护理模式的转变,护理模式已由原来的基础护理、责任制护理,迈向今天提出的舒适护理.舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式,其目的是使人体在生理、心理、灵性、社会上达到最愉快的状态,或缩短、降低其不愉快的程度.护理人员应以患者的舒适为考虑重点,将舒适护理贯穿于整个护理工作的始终,并渗透每一项具体的护理行为中,使COPD患者在得到舒适护理后,无论在躯体上,还是在心理上,都有较为满意的效果,使患者感受到医护人员、家庭及社会的关爱,愉快地配合治疗.
运用舒适护理,使COPD患者在生理、心理、社会、灵性等方面达到最大限度的舒适,完善了整体护理的内涵,有力地促进了整体护理工作的延伸,体现了人文关怀和人性化服务.使患者掌握COPD相关知识,提高自理能力,调整心理状态,减轻心理负担,树立战胜疾病的信心,提高治疗的依从性,经舒适护理干预后,观察组患者的肺功能指标明显改善.
综上所述,有效地运用舒适护理,可以改善COPD患者的肺功能,在临床常规治疗的基础上,还应根据COPD患者的心理状况,做好康复护理,鼓励患者坚持长期的康复训练,加强营养,达到增强自身抵抗力,减少反复发作,改善呼吸功能,有利于提高患者的生活质量.