本站原创【关 键 词】医学美学烤瓷牙修复体会
【中图分类号】R781.05【文献标识码】C【文章编号】1005-0515(2010)005-054-02
临床上金属烤瓷冠兼有金属全冠的强度和烤瓷全冠的美观.它的特点是能修复牙体的形态功能,抗折力强,且颜色、外观逼真、表面光滑、耐磨性强、不会变形.目前在临床上已广泛应用在前牙氟斑牙、变色牙、釉质发育不全,以及牙体缺损、缺牙区的固定修复上.但是,在治疗修复过程中,患者往往对修复体感觉不理想,与自己的牙齿不相符.这就给我们口腔医务人员提出了新的课题.如何应用医学美学的理论知识,来指导临床烤瓷修复的治疗工作,为患者提供更好的服务,是我们口腔医务人员目前工作中的当务之急.
1医学美学的作用
口腔医学美学不仅仅是治疗口腔疾病、消除症状、恢复功能,而且更强调治疗过程和治疗结果的审美效果,使疗效达到一个更高的层次.牙齿的缺损和功能障碍是人体美的一种缺损,病人就诊时不仅要求缓解牙病的痛苦,还要求达到比较理想的美学效果,达到功能美和形态美统一的效果.金属烤瓷牙义齿稳固、坚实、舒适而美观,可以恢复良好的解剖形态、咀爵功能和发音功能.在作为审美主体的医务人员,要掌握医学美学的知识和理论,发挥积极的作用,在牙体缺损治疗中,如何恢复牙齿功能,如何选择义齿色彩等方面的治疗方案,作出美学评价.在功能美方面:一方面,要从牙体的解剖形态、牙间隙宽窄程度、牙齿情况等方面,考虑尽可能恢复牙齿的生理功能:另一方面,也要仔细考虑牙体修复后的光泽度、色比度等问题,尤其是前牙缺损,因制作不当造成前牙形态色泽不协调,会影响病人的美观美容.爱美之心人皆有之,有的患者认为自己的假牙不好看时,并不会直说出原因.我们医师经过检察发现没有问题时,就应该考虑是否有美观的问题,应该主动引导并尽力改善,使患者转化为身心健康、状态完美的健康人.所以,口腔医务人员要有美学的观念,研究医学审美的主客体之间的关系,在牙科诊疗疗过程中审美主体对审美客体的效应作用更为重要,应引起我们的重视.
2医学美学在烤瓷牙修复中的作用
2.1牙齿的颜色
正常健康的牙的颜色应是晶莹洁白或微黄,富有光泽,给人以自然的美感,使容貌更加完美.某些先天性疾患(如乳光牙,釉质发育不全)和某些药物(如四环素等)均可导致牙齿色泽改变,某些饮料如浓茶、咖啡及吸烟者也可使牙齿着色,从而影响美容.现已有越来越多的人认识到了牙齿的美容价值,因为牙齿的美观与否,不仅影响容貌美,而且影响人的自信心,社交活动及生活质量.在烤瓷牙修复时,修复体的颜色就显得尤为重要,更能引起人们的注意.如果假牙的颜色与邻牙一致,不易被发现假牙,反之,就容易被发觉.“准确的”牙齿颜色并不仅是感觉的问题,即对牙齿颜色的感知、确定以及制作,及对天然牙齿颜色区域的认识构成了准确确定颜色的基础,由色彩的宽度、强度和色调三者共同确定的牙齿颜色.因此,临床比色时应根据齿科色彩学的基础理论和临床应用,在自然光的条件下,对照邻牙选出接近自然牙的色调,使之与邻近牙和肤色相匹配,制作出更好、更美的牙齿.
2.2牙齿的形态
人的自然牙的大小、形态与头面部的大小、形态与头面部的大小有一定的比例关系.脸形、颌骨发育、牙齿排列的弓形应相互协调均称,才显出颜面美观.如长脸形的人,牙齿也偏长,而圆脸形者,牙齿形态也比较短小、圆润.牙齿的形态异常如小牙、锥形牙等,影响牙列整齐,使人感到美中不足.牙体组织缺损、外伤引起牙折、切角缺损、牙体组织过度磨耗等破坏了牙齿形态的完整性,同样也影响面部美容.假牙的形态也应与人的性别、体形、面形相协调.合适的烤瓷修复体不仅能改善颜面的美观,而且不易存留食物残渣,形成和谐、多样统一的整体美.因此,制作修复体应结合实际,根据患者的条件,对照相应的牙齿来制作烤瓷修复体,达到美的效果.
2.3牙齿的功能
牙齿是行使咀嚼功能的器官,与发音、言语及保持面部的协调美观等均有密切关系.缺了牙不仅影响咀嚼功能、发音,而且破坏了人体的完美形象.牙齿健美除美容外,更要考虑牙齿的咀嚼功能,如切牙有利于切割食物,尖牙用于撕裂,磨牙可捣碎和磨细食物,各牙的牙颈嵴突度、边缘嵴、颊舌面沟、内外展隙都有利于食物的流通,各牙自然形态结构和功能,巧妙结合,形成和谐多样统一的整体美.牙齿修复不仅要用义齿修复患者的咀嚼功能,而且要达到维护人体美的目的.在具体的制作过程中,要从牙体的解剖形态、牙间隙宽窄程度、牙齿情况等方面考虑尽可能恢复牙齿的生理功能是非常必要的.
3小结
随着医学模式向生物、心理、社会医学模式的转变,人体的形象已越来越受到人们的重视.牙科治疗工作是维护和塑造人体美的一项工程,作为审美主体的牙科医务人员,应努力地掌握医学美学知识和理论,并发挥积极作用.在牙科治疗过程中,努力协调医患双方的审美观点和标准,使病人的美学要求和治疗过程及医务人员的美学观点有机地结合起来,以期达到良好的效果,使烤瓷修复体达到形态、色泽、功能的完美统一,让患者展露出更美好的微笑,是我们口腔医务人员的治疗目的.