本站原创[摘 要]目的观察丹参注射液对急性高原反应的治疗效果.方法2008年3月-2010年10月收治急性高原反应155例,对照组用持续低流量吸氧、静点氨茶碱、胃复安等常规治疗.治疗组在上述综合治疗基础上加用丹参注射液20ml加入5%葡萄糖液250ml静点.结果治疗组总有效率达92.9%,对照组总有效率为74.6%,两组疗效差异有显著性(p<0.05).结论在常规治疗急性高原反应的基础上辅以丹参注射液疗效满意.
[关 键 词]丹参注射液；急性高原反应
[中图分类号]R186+.3[文献标识码]A[文章编号]1005-0515（2011）-11-065-01
海拔在3000m以上的地区称为高原地区.我院地处海拔在4200m的青藏高原地区.高原空气稀薄,大气压低,氧分压也相应降低,易导致人体缺氧.急性高原反应是指机体短时间内由平原进入3000m以上高原地区在短时间内发病或高原地区居民在平原生活一段时间后重返高原时均可产生反应.主要表现为头痛,头昏、胸闷、气短、心悸、恶心呕吐,部分患者有口唇紫绀及面部浮肿.我院自2008年3月-2010年10月收治急性高原反应155例,其中84例辅以丹参注射液治疗取得满意疗效.报道如下.
1资料与方法
1.1一般资料本组155例患者均为2008年3月-2010年10月在我院住院患者,进入高原前均无心肺疾病史和近期无上呼吸道感染病史.随机分为两组.治疗组84例,男57例,女27例.年龄17-70岁,平均43.5岁.初次进入高原78例,再次进入高原6例.表现为头痛,胸闷、心悸58例.头昏,恶心、呕吐21例.头痛,口唇发绀及面部浮肿5例.对照组71例,男52例,女19例.年龄18-68岁,平均43岁.初次进入高原69例,再次进入高原2例.表现为头痛,胸闷、心悸45例.头昏,恶心、呕吐24例.头痛,口唇发绀及面部浮肿2例.两组患者年龄、性别、病情相似,具有可比性.
1.2治疗方法对照组用持续低流量吸氧、静点氨茶碱、胃复安等常规治疗.治疗组在上述综合治疗基础上加用丹参注射液20ml加入5%葡萄糖液250ml静点.每日一次.
1.3疗效判定标准显效：临床症状和体征消失.有效：各项症状和体征减轻.无效：症状和体征用药三天后无变化.
2结果治疗组84例：显效63例；有效15例；无效6例.总有效率92.9%.对照组71例：显效29例；有效24例；无效18例.总有效率74.6%.两组疗效差异有显著性(p<0.05).
3讨论急性高原反应是短时间内由平原进入高原人体心,肺、脑组织为适应缺氧环境引起的心肌收缩力增强,心脏负荷加重,肺泡内气体交换加剧,肺泡细胞受损,血氧分压降低以及脑组织细胞缺氧等一系列病理生理改变.当然缺氧是主要的原因.大脑皮质对缺氧的耐受性最低,这是由于大脑代谢旺盛,耗氧量大,急性缺氧时最初发生脑血管扩张,血流量增加,颅压升高,可出现大脑皮质兴奋性增强有头痛,头昏及其他症状如恶心、呕吐.心率加快是进入高原后最早出现的改变之一,也是由于刺激颈动脉和主动脉的化学感受器所致,心率加快可增加心输出量.吸入低氧空气后动脉血氧分压降低,可刺激颈动脉和主动脉的化学感受器出现反射性呼吸加深加快,从而增加了通气量以及肺泡和动脉血的氧分压.丹参注射液能提高血液携氧能力,增加重要脏器的氧供,有效减轻低氧所致的心,脑、肺等重要脏器的损伤.通过抑制血小板聚集,激活纤溶系统降低血液粘滞度改善微循环增加组织氧供.还可以抑制低氧性肺动脉收缩提高动脉血氧分压和血氧饱和度,扩张血管,降低血管内压,降低肺动脉压,有利于减轻心脏负荷,改善组织从微循环中摄取氧的能力,改善低氧血症,进而提高机体对缺氧的利用率和机体对缺氧的耐受力,急性高原反应得以纠正.故笔者应用丹参注射液治疗急性高原反应效果好,无明显副作用,值得临床推广应用.