本站原创心肌梗死病人常因精神紧张、情绪激动、焦虑不安等不良心理,导致体内儿茶酚胺释放增多,心率加快,心脏负担加重,诱发或加重病情.所以,心肌梗死病人的护理首先要多方面地关心病人,嘱咐病人暂不考虑工作、家庭中的繁杂事务,避免产生紧张、恐惧、焦虑的心情,心情完全放松,以最佳的心理状态度过危险期.
休息指导
家里应保持绝对安静,谢绝访客探视和一切不良刺激.发病第一周应绝对卧床休息,一切日常生活由家人护理,以降低心肌耗氧量,防止梗死范围扩大.无严重并发症者,第二周可在床上作轻微的肢体被动运动,第三周可在床边活动,第四周可在室内缓慢走动,这些都需在家人看护下进行.
饮食护理
冠心病病人必须长期坚持“低盐、低脂、低胆固醇”的饮食原则,每天的食盐量应控制在5克以内,胆固醇含量不超过5毫克.饮食平时要有规律,定时定量、饮食清淡、少量多餐,多吃含维生素E、C和叶酸多的新鲜蔬菜水果,多吃豆制品、鱼和杂粮.
发生心肌梗死的前3天宜进食牛奶、果汁、蛋汤等流质,待症状缓解后可改为半流质饮食,如粥、面条、芝麻糊等.恢复期应少量多餐,进食过多可增加胃肠道血流量而使心脏负担加重,宜进食易消化的食物,如鲜鱼汤、去浮油的鸡汤等.戒烟酒,室内也要禁烟,以防止病人被动吸烟.
生活护理
保持病人床铺、被褥清洁卫生,气温许可时每天应为病人擦浴,水温不宜过高过低.恢复期可以洗澡,但时间不宜超过半小时,以避免加重心脏负担.
保持大便通畅
便秘会给心肌梗死病人带来严重的隐患,因为用力排便时腹压增高,使回心血量增加,加之屏气、用力使心脏耗氧量增加,易再次诱发心梗.
心梗初期觉得有便意,应告诉家人或护理人员,在床上使用便盆,可辅助用开塞露等通便,必要时可在护士指导下行温盐水低压灌肠,使大便易于排出.恢复期可用番泻叶等缓泻剂,适量吃些香蕉、蜂蜜润肠通便.