本站原创doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.20.287
儿科病房的管理除应具有先进的理论知识和高超的技术操作外,科学的管理也决定着护理工作的质量.儿科患儿年龄小,认识能力差,陪护多,临时处置多,操作琐碎,再加上独特的生理、心理和临床病理的特点,护理工作存在着一定的特殊性和困难性,现总结如下.
病房环境管理:婴幼儿呼吸系统尚未发育完善,抵抗能力差,易发生感染.每年的冬季肺炎和秋季腹泻是病人的高发期,病人多管理困难,易发生交叉感染,所以病人安置一定要按感染和非感染的病人严格分开,严防交叉感染.通常病房温度保持18～20℃,湿度50%～60%.室内采取湿拖把清洁,每日2次用500MG/L8-4消毒液消毒地面,定期进行空气消毒,或开窗通风,保持室内空气新鲜,避免噪音以防患儿受到惊吓,为患儿创造一个安静整洁舒适的医院环境.
预防的管理:小儿抗病能力低,患病后抵抗能力更低,医护人员进行医疗应着装整齐,为患儿进行治疗时应严格遵守护理技术操作,由于发育还未成熟,对周围事物辨别能力差,好事,又好奇,外界的一切对他们都具有极大的吸引力,因此预防意外是儿科病房中不可忽视的重要部分,要正确引导,注意保护他们的安全.如,防止儿童坠床应加用床档,不让患儿自己倒开水,保温瓶应放高处以免意外烫伤,不让患儿玩剪刀及玻璃杯以防自伤,吃东西时不应做治疗,以防止器官异物.要妥善保管药品,以防患儿误服中毒.
陪护的护理:为了保持病房安静,整洁,舒适,医疗护理工作有条有序的进行,避免交叉感染,对陪护的管理也是重要的一环.病人住院时向家属及时开展健康教育和卫生宣教,定期召开公休座谈会,请他们遵守医院的各项规章制度,如不准在病室内吸烟,大声喧哗,随地吐痰,乱扔果皮纸屑,同时也听取家长们的合理要求和建议,使陪护和医护人员关系融洽,相互信任,有利于工作,减少互换矛盾.
对护理人员的管理:要关心和尊重护士,现在儿科患儿大多是独生子女,是家长的心肝宝贝,对头皮静脉穿刺的要求比较高,护士如果不能“一针见血”,长长遭到家长的责怪,甚至漫骂.工作任务重,人员少,长时间超符合的劳动,儿科护理人员要承受很大的心里压力,很多护士对工作都有不满情绪,护士长在工作中既要对护士严格要求,督促其完成各项护理工作,又要关心护士、尊重护士、理解护士,在关键问题上勇于为护士承担责任和风险.有错误应在事后单独批评,维护护士的自尊心,在生活上关心和体贴她们,使她们感受到集体的温暖,安心工作.
根据儿科特点创造人性化的环境:为了减少患儿对医院陌生环境的恐惧心里在病房创造家庭式温馨环境,在病房贴上儿童喜欢的卡通图画,在病房走廊的墙壁上粘贴色泽鲜艳的育儿知识,并配有好看的卡通图画.鼓励家长为患儿买玩具,互换双方努力创造良好的康复环境.