本站原创【摘 要】漳州市地处福建省东南沿海,是一座具有1300多年历史的国家历史文化古城,也是海西一座正在提速发展,加速崛起的生态工贸港口城市.漳州毗邻厦门、汕头两个经济特区,面对台湾,南临港澳,是福建最南端的一个地级市,辖一市二区八县.陆域面积1.29万平方公里,海域面积1.86万平方公里,常住人口500多万人.
【关 键 词】漳州第二医院规划建筑设计
引言
漳州市现有医疗设施比较落后,公共卫生保障能力较低,不能满足广大群众对医疗卫生服务的要求.急需建设一座规划较大、档次较高的综合性医院.以改善周边市区居民的医疗条件和医疗环境.根据城市总体规划、区域卫生规划和医疗机构设置规划要求,新建漳州市第二医院（暨漳州市妇幼保健院）（以下简称漳州市第二医院）
一、项目概况及基地现状
漳州市第二医院建设地点位于漳州市龙文区蓝田村规划的漳州公共卫生服务中心地块内.仙浦东路以东,七号路以西,新浦东路以南,水仙大街以北地块.该地块交通方便,周边均有道路相邻.环境安静,周围没有污染源,地形规整,场地平坦,城市基础设施完善.
漳州市第二医院规划用地100亩,总建筑面积66750㎡,其中地上建筑面积58750㎡,地下层建筑面积8000㎡,设有500张病床.主要建筑由医疗综合楼,后勤综合楼及其他配套设施组成.项目建成后有效改善龙文区的医疗卫生条件.同时承担市、区两级的妇幼保健任务,服务范围可辐射全市500多万人口.
二、总平面规划设计
a)功能分区
通过对用地现状及周边环境的分析,本设计将综合医院的急诊部、门诊部、住院部、医技科室、保障系统、行政管理、院内生活等七项设施进行建筑组合,将职工厨房、餐厅、营养厨房、值班公寓等院内生活组合为一幢六层的后勤综合楼.其余六项设施采用“一”字型的建筑组合形成一幢主楼十六层,裙房四层,地下一层的医疗综合楼.
整个总平面中,仅一幢体量较大的医疗综合楼在南,相对体量较小的后勤综合楼在北,处在地块的下风向.医疗综合楼南侧,主入口处留有大片绿地.由于采取了集中式的建筑组合,大幅度地缩小了建筑物占地面积.争取到较多的室外活动面积和绿地面积.而且内部的联系更为便捷.
医疗综合楼通过贯穿东、西的医疗主街将急诊部、门诊部、住院部、医技科室四大功能在地上进行有机串合.设备用房均设在地下一层.整个规划根据医疗工艺一级流程的需要采用“医疗用房在南、院内生活在北、医疗用房在地上,保障系统在地下”的总平面布局.功能分区合理,建筑布局紧凑,交通便捷,管理方便.
2.交通组织
本设计在场地的东、西、南、北均设有出入口.南侧临水仙大街为主出入口,北侧在新浦东路上设污物出口,东、西、南均可供车流进入.北侧仅供运送垃圾及尸体的车辆通过.
通过对基地出入口的分设,将大量集中的车流、人流分散化解.各流线便捷、清晰、各行其道.机动车流线按照“车流在外,人流在内”的原则,将地面机动车停放场地置于基地.临时车辆靠近各入口就近停放在停车场.非机动车在基地各出口处均设有停车场,就近停放.
3.绿化景观
总平面的绿化设计顺应建筑布置、丰富多变.在南侧与水仙大街之间留出大片绿地,可以营造出良好的景观空间与市民共享.建筑内部设置多处绿化庭院,将室外绿化引入建筑内部,丰富了建筑空间,同时也给医疗用房带来更多的自然采光和通风.
三、医疗综合楼建筑设计
根据医疗工艺一级流程的要求,本设计各层平面沿医疗主街由东而西分别布置了急诊部、门诊部、医技科室及住院部.
1.各层平面设计
医疗综合楼东西长163米,南北深66米,首层分别设有急诊、急救、门诊、妇幼保健及体检、住院部,感染科等五个独立的出入口.
门诊大厅、医疗主街与各门诊体块之间的景观内庭院组成可供病人等候、休闲、交流的大型共享空间.每层各科室的候诊厅及竖向交通等公共空间均沿医疗主街布置.行走在医疗主街上的人们和候诊厅内的病人可享受到明亮的阳光和清新的空气.
门诊楼采用模块化,相互间不交叉、不穿越.但可以通过绿化平台和医疗主街进行联系.所有门诊体块内均设有开敝、明亮的“厅”“廊”相结合的候诊空间.通过电子叫号系统,保证了病人能得到安静的候诊环境.同时改善了医、护的工作环境和提高了工作效率.
地下一层平时为地下机动车库,及设备用房,部分设计为战时人防工程,核6级常6级甲类二等人员掩蔽.设有二个防护单元.建筑面积为3035平方米.
一层平面由东而西分别布置急诊、急救、门诊大厅、中、西药房、挂号、收费、大输液、感染科门诊、放射科、住院大厅、商务购物中心、出入院结账、安保、消控中心等.
急诊,急救设在医疗综合楼一层东端.与医院设在七号路上的出入口相对应.位置明显,方便夜间急诊、急救病人就医.急诊急救区域配有能满足24小时为病人服务的挂号、收费、诊室、抢救室、手术室、监护室、药房、化验、拍片、观察室等一系列完整的医疗功能用房.
放射影像科设在住院部与门诊、急诊的中间位置,为门诊和住院病人提供便捷的服务.放射影像科采用“三区,二廊”的布置形式,使病人等候和医、护工作区相对独立,不仅为病人创造良好的候诊空间,亦为医、护提供安静的工作场所.
二层平面沿医疗主街由东而西分别布置儿科、妇科、产科门诊、超声中心、电生理中心、内窥镜中心、检验中心、体检中心等.中心供应室及静脉配置中心处在医疗主街最西端,属于主楼范围.中心供应室与三层手术室中心上、下相对应.分别设专用洁、污电梯联系.
三层平面：东端门诊模块分别设内科、外科、中医科门诊,沿医疗主街的中部设病理科、血透、ICU、儿童保健科.医疗主街西端设手术中心.内设10间手术室.根据手术室内部医疗工艺流程采用洁污分流的“双通道平面形式”.即医护经过卫生通过室与病人经过换车后共用一条中间清洁走廊.手术后脏器械、敷料及医疗废弃物经污物外廊送出手术区,部分可回收利用的直接进入二层的中心供应室进行清洗消毒后运回.四层平面：医疗主街东北侧布置口腔科、耳鼻喉科、眼科、皮肤科、康复理疗等.医疗主街南侧布置产房及NICU、妇产保健科、主楼范围手术室相对应的楼层为净化设备及管道转换层.主楼五层以上均为病房标准层,每层设一个护理单元,每个护理单元设45张病床.以3人间为主,少量2人间.病房绝大部分朝南向拥有良好的采光与通风.
病区护理单元是医院住院部的主要组成部分,它是医护工作者和患者共同向疾病作斗争,从而战胜疾病的场所.病区护理单元设计完善与否直接关系到医疗效果.设计不仅要为医护工作者创造良好的工作环境.更重要的是为患者创造舒适的治疗、康复内部环境.本设计朝着这个目标做了最大的努力,获得了良好的效果.
垂直交通设计医疗综合楼裙部分在门诊大厅及医疗主街范围分别布置有两部自动扶梯,三座步行梯,两部医用电梯.医疗主街西端尽头处设有一座楼梯及一部医用电梯专供急诊、急产病人使用,可直达手术中心及产房.西南侧设有一座楼梯及两部载客电梯专供妇幼保健及体检中心使用.主楼设有二座楼梯、四部医用电梯（其中一部位污物电梯）四部载客电梯（其中二部为医护专用）.
医疗综合楼内沿医疗主街布置的楼梯、电梯均在各功能科近处.保证各层就医病人能就近上、下到各层的诊疗区接受诊断治疗.病人在大楼内不发生路线的迂回,减少在医院停留的时间.垂直与水平流线组织合理,为广大患者提供了便捷的交通线路.
四、建筑造型
本建筑的整体意象,通过各个体块的对比穿插及转折,从平面上体现了建筑的雕塑感,实现了建筑艺术与雕塑艺术的融合.形成独特的形体语言.整体体型主题鲜明,体现了医院让生命不息的神圣职责.并深度挖掘了地域特点,从闽南的传统建筑开窗形式中提炼出了独特的元素符号,点窗与条窗相结合,主入口四层通高的大厅、光线充足,视野开阔与入口广场景观小品相映成辉.创造出医院开放性的建筑形象.明快大气的医疗主街丰富多变,主体绿化穿插其间,形成功能与环境互动的空间.
整体建筑的色彩使用漳州城市两个主色调——灰色与白色相结合,传统在现代建筑中得到了尊重,延续和升华.
五、绿色建筑
绿色建筑要求其建筑本身在全寿命周期内,最大限度地节约资源,保护环境和减少污染,为人们提供健康,适用和高效的使用空间.绿色建筑设计应按照“被动措施”优先的原则,进行建筑体型的组合和内部空间的优化设计.充分利用自然采光和通风.采用围护结构保温、隔热、遮阳等措施,来降低建筑的采暖、空调和照明系 统的负荷,提高室内的舒适度.
医疗综合楼体量较大,内部功能复杂,在规划和建筑设计时就合理利用朝向,注意建筑通风以及处理好风环境的组织与设计.风环境是绿色建筑的特殊系统,它的组织和设计直接影响到建筑的平面布置,建筑造型和内部功能,建筑的风环境同时具备热功效能和减少污染物质产生量的功能,能起到建筑节能和改善内外环境的作用.
医疗综合楼的医疗主街在首层设有四处与小庭院相连通.每个小庭院可以作为通风空气的来源,让风进入内庭院.穿堂风就会从庭院内部抽取空气形成风场,起到拔风作用.以内庭院为中心,借助医疗主街、候诊“厅”、“廊”相串通构成通透的平面格局,将起到很好的通风效果.主楼五层以上病房标准层为了让平面能产生较大的穿堂风,分别在护士站及医护电梯厅北侧设通道与外墙面相串通.
结语
医疗综合楼各层的建筑通风,风环境的组织与设计将会使本建筑在自然状态下具有更好的热舒适性,从而可以减少空调的时间,达到节能的目的.