本站原创【中图分类号】R725.1【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)06-0336-01
手足口病是由多种肠道病毒引起的手足部皮疹及口腔粘膜皮疹（溃疡）的一种传染病,以婴幼儿发病为主,一年四季均可发病,以春夏季多见.主要是通过粪口途径和呼吸道传播.大多数患儿症状轻微,以发热、手足口腔、臀部等部位的皮疹或疱疹为主要特征.疱疹周围有炎性红晕,疱内液体较少.这些患儿去医院就诊后只需家庭隔离治疗即可,少数患儿持续高热、恶心、呕吐、继而引起神志改变,则必须及时送医院救治,以免延误病情,导致不良后果.
1家庭预防
手足口病由多种病毒引起,目前还没有预防疫苗可以自动免疫,但它是一种可防可控的疾病.家庭预防主要从以下四方面着手.
1．1切断传染源：发现患儿立即隔离,同时做好卫生宣传工作,尤其加强幼儿园保健人员的预防意识,流行期间给予板兰根冲剂预防.
1．2讲卫生是关键：主要做好家庭及环境卫生,教育孩子饭前便后、外出后用肥皂或洗手液洗手,不喝生水、不吃生冷食物,妈妈接触孩子前或替孩子更换尿布、处理粪便后要及时洗手,玩具、餐具要定时消毒.
1．3保持居室空气流通：经常给孩子的卧室通风换气,尽量不带孩子去拥挤的公共场所,尽量避免与其他有发热、出疹性疾病的孩子接触,减少被感染的机会.
1．4增强孩子的体质：任何一种病毒入侵人体,都是在人体抵抗力下降时乘虚而入,因此妈妈平时就应该保证孩子营养合理搭配,还要让孩子休息好,适当晒晒太阳,增强自身的免疫力.
2家庭护理
手足口病是一种中度传染性疾病,绝大多数患儿能在7-10天左右自愈,预后良好.但也有少数患儿出现心肌炎、肺炎、脑膜炎等并发症.因此,当小儿患了手足口病,为了防止并发症的发生,家长应配合医生做好以下几方面的护理.
2．1消毒隔离：经临床医生诊断为轻症手足口病的患儿应居家隔离治疗,避免与其他健康儿童接触,直至热度、皮疹消退及水疱结痂,一般需隔离2周.患儿用过的玩具、餐具或其他用品应彻底消毒.一般常用含氯消毒液浸泡及煮沸消毒,不宜蒸煮或浸泡的物品可置于日光下暴晒.患儿的粪便需经含氯的消毒剂消毒2小时后倾倒.
2．2室内通风消毒：患儿居室应保持空气流通,每日至少通风2次,保持室内温度、湿度适宜,还可用乳酸熏蒸进行空气消毒.乳酸的用量：按每10平方米的房间2ml计算,加入适量水中,加热蒸发,使乳酸细雾散布于空气中,达到消毒的效果.
2．3发热的护理：小儿手足口病一般为低热或中度热,无需特殊处理,可让患儿多饮水.如其体温超过38.5度,可在医生指导下给其服用退热剂.如其高烧38.5度持续4小时,则必须将其留院观察,反复发烧的患儿则必须让其住院治疗.
2．4注意休息与饮食：患儿1周内应卧床休息,多饮温开水,患儿因口腔疱疹、发热导致不愿进食,而且食欲比较差,应该给患儿吃高热量、高蛋白、易消化、清淡可口的流质或半流质如牛奶、鸡蛋汤、菜粥等,要保持营养均衡.食物宜温凉、无刺激性.禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物.
2．5皮肤粘膜护理：给患儿修剪指甲,以免患儿搔抓皮肤,勤洗手,保持患儿皮肤清洁、干燥,勤换洗被褥,给患儿穿宽大衣服.臀部有皮疹的婴儿,应随时清理患儿的大小便.疱疹破裂者,局部可涂1%龙胆紫或抗生素软膏.
2．6口腔护理：用餐前后用生理盐水或温盐水漱口,以保持患儿口腔清洁,预防继发细菌感染,若患儿不会漱口,可以用棉棒蘸生理盐水轻轻地清洁口腔.口腔溃疡严重的患儿,可用棉签蘸口腔溃疡散涂于溃疡面上,以消炎止痛促进溃疡面早日愈合.
2．7加强病情观察：由于引起手足口病的肠道病毒也具有侵害脑和心脏的特性,可引发脑膜炎、心肌炎等并发症,因此家长应严密观察孩子的病情变化,发现患儿有高热、呕吐、面色苍白、剧烈头痛、哭闹不安或嗜睡时应立即到医院就诊.
总之,通过一系列的家庭预防和家庭护理措施,可减少手足口病发病率和传染机会,减轻患儿的痛苦,预防并发症,促进患儿早日康复.